沒事,我還年輕！而且我也喜歡這樣的,你放心,我累的時(shí)候肯定會(huì)休息的,就是有點(diǎn)對不住你,你看,最近太忙,也沒陪你幾天！
以后時(shí)間還很長！不著急的！走吧我送你出去。
茶素市不大,兩人在小區(qū)門口站了沒幾分鐘,馬文濤親自開著車來接張凡,一輛奔馳,四四方方像個(gè)火柴盒子一樣的奔馳！
怎么樣,我親自給你當(dāng)司機(jī),滿意嗎和張凡熟悉了以后,馬文濤也開始和張凡開玩笑！
是切割傷還是碾壓傷張凡沒理他,問著他關(guān)心的問題。
切割傷,陳主任說的,病人我沒敢看！來的時(shí)候用紗布包著來的。已經(jīng)在縣醫(yī)院處理過的。張凡如此的無趣,馬文濤憋了憋嘴。
在邊疆想和馬文濤成為朋友的人不要太多,結(jié)果,張凡一點(diǎn)面子都不給,讓馬少爺有點(diǎn)點(diǎn)挫折感,難道老子的老子官不夠大
張凡進(jìn)入了手術(shù)室,老陳和李亮已經(jīng)開始做清洗工作了,張凡一看,還好！是切割傷,斷緣整齊,而且斷指保存的還不錯(cuò)。
這個(gè)斷指保存是有講究的,干燥、冷藏的小環(huán)境是最好的。千萬不能讓斷指與冰塊直接接觸,會(huì)凍傷斷指的。也不要把斷指浸泡在任何液體,這不是在做泡菜！
手術(shù)室內(nèi),三個(gè)斷指已經(jīng)做了標(biāo)記,存放在4攝氏度的冰箱里了。斷指手術(shù)必須爭分奪秒,時(shí)間越長成活幾率越低,時(shí)間過長,肌肉組織變性釋放出大量的鉀離子、肌紅蛋白和肽類等毒性物質(zhì)入血,就會(huì)引起全身的中毒癥狀。
張凡洗手消毒,穿手術(shù)衣服上手術(shù)臺(tái),也不多話,直接開始手術(shù)。清創(chuàng)！張凡簡單的說道。老陳和李亮非常適應(yīng)張凡的手術(shù)習(xí)慣,能不說話盡量不說話,而且就是說話也很簡練。
開始清創(chuàng)、清創(chuàng)過程中張凡已經(jīng)找到要修復(fù)的血管、神經(jīng)、肌腱。斷肢再植的時(shí)候首先要固定斷骨,而且要根據(jù)損傷的情況對骨骼進(jìn)行修整,這個(gè)一步很重要,如果修整不合適,會(huì)影響到后期其他的組織的修復(fù)。而且這個(gè)手術(shù)要快,因?yàn)椴皇且桓种割^,而是三根！
一根就是一臺(tái)手術(shù),而且選擇修復(fù)的時(shí)候一定要先選擇傷勢最輕的一根,這種手術(shù)原則就是能保存的先保存、先修復(fù)。骨骼固定,要是在公立醫(yī)院一般都會(huì)用手指鋼板。而在民營醫(yī)院一般都是克氏針或者鋼絲,這一方面民營醫(yī)院已經(jīng)走在了前面！張凡速度很快,對于這種切割傷,兩根交叉的克氏針用電鉆直接就連起來了。手指骨是扁骨,電鉆稍稍力量過大就會(huì)穿碎指骨！
肌腱縫合,肌腱縫合需要挑選用重要功能的肌腱縫合,其余的可以不用縫合,這種手術(shù)說白了就是在和腐敗的細(xì)胞賽跑,誰跑的快誰就勝利了。
縫合血管。血管和肌腱又不同了,太嬌貴了！骨骼、肌腱你隨便夾持！可血管不行,只要內(nèi)部受傷后,這玩意就給你鬧事,你就算縫合了以后也會(huì)成為一條死血管,為什么呢,血管內(nèi)皮受損,它自己把自己受損的地方就給堵住了！所以縫合血管比較耗時(shí)！固定骨科、縫合肌腱都可以在肉眼下操作,可血管就必須在顯微鏡下操作。
最后是神經(jīng)縫合,系統(tǒng)太強(qiáng)大了。這種神經(jīng)沒有五年顯微外科的工作經(jīng)驗(yàn),別想著能縫合成功。而張凡在系統(tǒng)的培訓(xùn)下,靠著肝的態(tài)度,已經(jīng)做過無數(shù)遍！著些手術(shù)的數(shù)量累積起來估計(jì)可以成為一個(gè)地區(qū)三甲的副高！這個(gè)數(shù)量大家可想而知張凡的努力程度了。
一根完成,這才是第一步,還有兩根。老陳協(xié)助了一根指頭就有點(diǎn)眼花了,顯微手術(shù)太費(fèi)眼睛了,他老了！殘酷嗎外科就這么殘酷,你老了就不行了！
心如刀絞的老陳把一助的位置讓給了李亮~！張凡這會(huì)顧不得老陳,還有兩根呢。繼續(xù)！現(xiàn)在也沒時(shí)間去給他們講解。先看吧！等看熟了再給他們講解！
三個(gè)多小時(shí)后,手術(shù)結(jié)束了。這個(gè)手術(shù)是坐在凳子上完成的。一直低著頭,三個(gè)小時(shí)張凡沒有幾次抬頭,做完手術(shù),搖了搖發(fā)酸的脖子。
一定注意按時(shí)換藥,別感染了。側(cè)照燈注意別燙傷了皮膚。一定要太高患肢高過心臟。嚴(yán)禁吸煙,也不準(zhǔn)有人在病房里吸煙,修復(fù)的都是細(xì)小的血管,一旦痙攣就麻煩了！張凡仔細(xì)的給李亮交代了幾句。
脫了手術(shù)衣服,也不著急去找馬文濤。拉著老陳坐在手術(shù)室的地面上！老陳很萎靡！張凡想開導(dǎo)開導(dǎo)老陳,可不知道怎么開口！x