早年間的醫(yī)療行業(yè)有個(gè)調(diào)侃,說金眼科、銀骨科、吃吃喝喝的婦產(chǎn)科。雖然不是很準(zhǔn)確,總的來說也差不多。
可隨著科技的發(fā)展,國家藥品器械廠家的快速提高,醫(yī)療界的這個(gè)說話已經(jīng)成過去式了。先說眼科,國家對于這方面的補(bǔ)助非常的大。每年的光明行動(dòng)就耗資不菲。
骨科就更不行了,多大數(shù)器械國產(chǎn)了,而且醫(yī)保對骨科,直接就是嚴(yán)防死守,卡的死死的。所以,骨科的日子也不好過了,必須會(huì)精打細(xì)算,不然一個(gè)藥比超標(biāo),罰款可是超級猛的。
婦產(chǎn)科更就不用說了,不挨打就萬幸了,而且還累的要死。當(dāng)然了這都是對于普通醫(yī)生來說了,就如談?wù)摪素缘钠胀ㄈ艘粯印?
隨著近幾年的變化,其實(shí)普通醫(yī)生真正賺錢的都不是這幾個(gè)科室。反而是一些新興的科室才是最好的。
比如生殖中心、男女專科、口腔、美容,又清閑獎(jiǎng)金又高。拉個(gè)皮幾千,隆個(gè)胸上萬,真的沒辦法說。
而醫(yī)院內(nèi),目前也就一個(gè)介入科收入算是最高的,但是就算最高,也沒人去搶著干。市醫(yī)院就是這樣,比如心內(nèi)張凡當(dāng)時(shí)轉(zhuǎn)科的帶教葉晶,就算給她一個(gè)月十萬,她都不去弄這個(gè)介入。
因?yàn)檫@個(gè)東西輻射太大了,有保護(hù),輻射也很強(qiáng),介入手術(shù),幾乎全程都是在x線下工作,所以,搞介入的醫(yī)生,幾乎都算是在搏命。
而骨科其實(shí)也差不多,雖然沒介入那么夸張,但是也差不多。很多內(nèi)固定的手術(shù)做完以后,要看一看,是不是復(fù)位了,骨頭是不是對位對線了,哪就必須在x線下看。
一般這種情況就要扶著患者的固定處,誰扶?當(dāng)然是誰的病號誰扶了,一天下來也吃不少射線。
防護(hù)服?都是扯的,穿著手術(shù)衣難道再去穿防護(hù)服?誰干誰知道。
許仙萬分不樂意,不怪他,他當(dāng)年在鳥市上研究生的時(shí)候,有個(gè)帶教老師就是因?yàn)樯渚€吃多了,然后白細(xì)胞急劇下降。最后,沒退休就掛了。所以他心里很是抵觸。
來吧,都來了,就高興點(diǎn),沒事,吃一兩次有好處！張凡笑呵呵的說到。張凡沒掛的老師,所以他不害怕,人就是這樣,不親眼見到,根本不相信耳朵,不管專業(yè)不專業(yè)。
信你個(gè)鬼哦！許仙無奈的說到。雖然許仙這樣說,但是他對張凡也挺佩服。主動(dòng)c型臂下復(fù)位,真的不多。
galeazzi骨折,其實(shí)就是手腕子上端大指姆一側(cè)的骨頭骨折了。就是這么簡單,最方便最快捷就是切開放鋼板,十來天拆線,半個(gè)月撤石膏,一兩年拆鋼板。就這么簡單粗暴。
損傷,當(dāng)然也大了。一般手法復(fù)位也行,但是如果不在直視條件下,這個(gè)太難了。因?yàn)槿梭w的這個(gè)前臂就是肘關(guān)節(jié)下的這個(gè)地方,它里面有兩個(gè)骨頭,尺骨和橈骨,大拇指這邊的是橈骨,另外一邊是尺骨。橈骨稍粗,尺骨稍細(xì)一點(diǎn)。
其他不說,你拿兩個(gè)跟筷子,掰斷一根然后用毛巾包裹起來,在毛巾外,用手都不好捏齊,何況比毛巾更厚的肌肉呢。
我的張主任,你準(zhǔn)備怎么弄呢,這個(gè)位置可真不好固定的。許仙說的一點(diǎn)都沒錯(cuò)。這個(gè)骨頭就如筷子,捏齊了,肌肉一拉說不定又偏斜了,所以他也擔(dān)心。
你看我的。我給你教一招。張凡對著許仙擠了擠眼睛。許仙能跟著他來做這個(gè)復(fù)位,他就已經(jīng)認(rèn)可許仙了。
夏大姐,臂叢麻醉把。我們今天給他手法復(fù)位。張凡對著麻醉室最老的麻醉師夏永紅說到。
好,你們悠著點(diǎn),不行就手術(shù)。手法復(fù)位,在夏大姐那個(gè)年代非常多,所以她清楚的很。
行。許仙,給你把防護(hù)服穿上。張凡說了一句。
有用嗎?咱的這個(gè)破三點(diǎn),都破成這樣了,帶子都沒了,難道讓我用腿夾著啊。許仙一說這個(gè)防護(hù)服也犯病。
醫(yī)院的防護(hù)服,tm就是糊弄死人的。這是買c型臂送的,早就破爛不堪了。而且還是最老式的那種。
防護(hù)甲狀腺一塊,然后胸前一大塊,還有一塊是用來防護(hù)男性睪（a）丸的,可醫(yī)院的這個(gè)太破了。直接用不成。
哪就來把。張凡也沒辦法,醫(yī)院追求的是大設(shè)備,高科技,但是對于這種小東西,真的不上心。也不知道歐陽和設(shè)備科的主任是怎么想的。張凡心里埋怨了幾句。
復(fù)位,前臂復(fù)位對于醫(yī)生的要求非常高。所以,現(xiàn)在醫(yī)院對于前臂直接不復(fù)位,直接手術(shù)。因?yàn)檫@個(gè)太難了。
人類靈巧的雙手依賴前臂的旋轉(zhuǎn)功能。如果復(fù)位不合適,那么胳膊轉(zhuǎn)動(dòng)就出問題,緊接著就是影響手部功能。別說寫字、干活了,就連解開妹子的鈕扣都做不到。
這就如同兩根木頭搭在一起,兩頭一個(gè)是圓的,一個(gè)是軌道,然后兩個(gè)骨頭轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,牽拉這肌肉,讓手部做出相應(yīng)的動(dòng)作。
如果這個(gè)棍子長短不一,或者成角擋著這個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)。給你一個(gè)可樂,你都擰不開蓋子。切開復(fù)位這種并發(fā)癥就相對少之又少,所以醫(yī)生幾乎都不愿意手法復(fù)位。
夏大姐雖然歲數(shù)大了,但是眼神還是相當(dāng)不錯(cuò)的,小伙子,身體可真壯實(shí)??！夏大姐一邊打麻醉一邊看著胖子肥乎乎的肉笑著說道。
呵呵！胖子這時(shí)候,笑的比哭都難看。躺在手術(shù)床上,他心
慌的不行。
好了,你們開始吧。夏大姐麻醉好后,收拾著托盤對著張凡他們說了一句。
打開電源,小李你也出去吧,輻射對女性太敏感了。張凡對手術(shù)的護(hù)士說了一句。小李就是當(dāng)初對張凡有點(diǎn)意思的護(hù)士,這姑娘記仇,到現(xiàn)在都不怎么和張凡說話。
聽張凡這么一說,姑娘下意識的摸了摸自己的雙峰,趕緊的跑了出去,然后關(guān)上了手術(shù)室的電動(dòng)門。
你看我也沒用,你要是胸部皮下脂肪、腺體也和她一樣多,我也讓你出去。許仙無辜的望著張凡,張凡沒好氣的說了一句。