好,哪我說兩句。兩個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生融合在一起,不可能一開始就非常默契的,都是從慢慢試探中,你知道我的長短,我知道你的深淺,然后才變得融洽。
張凡想都沒想就開始說道:從這位患者的臉部皮膚的粗糙程度,可以明顯看出他有多年風(fēng)吹日曬的室外工作經(jīng)歷。
結(jié)合問診,可以判斷出,患者早年生活環(huán)境及營養(yǎng)狀況一般,這就導(dǎo)致了他營養(yǎng)的不均衡,而且因?yàn)楣ぷ鞯奶厥庑浴?
放羊,打獵,幾乎都是一人。在荒無人跡的原野上,孤寂的人會(huì)不自覺的在嘴里含個(gè)東西,這也就是所謂的心里安全感。
也不需要什么特殊的東西,比如他自己的頭發(fā)。時(shí)間長了就成為了習(xí)慣,然后說不定就會(huì)有吞噬毛發(fā)的現(xiàn)象。
再結(jié)合問診,患者喜食含鞣酸的酸性野果,而且又在牧區(qū),一日三餐離不開大量的奶制品。長年累月下來,蛋白裹著蛋白,混合著毛發(fā)、食物殘?jiān)?一層一層的包裹下來,就形成如今的形態(tài)。
張凡一說完,李主任就笑著說道:厲害,張?jiān)河^察的仔細(xì),問診也很厲害。
呵呵,大家以后都是一家人了,不用相互客套了?,F(xiàn)在怎么辦。歐陽笑著對(duì)李主任說了一句,張凡分析的能讓李主任認(rèn)可,她當(dāng)然高興了。
哦!~張凡這么一解釋,剛剛有疑問的年輕女醫(yī)生,也開始不害怕了,吃頭發(fā),異食癖!
李主任,先試試保守治療?危險(xiǎn)程度高嗎。任麗書記,問了一句,雖然她不是搞消化內(nèi)科的,但是剛剛的內(nèi)鏡下的情形她也看到了。
可以試試,但是因?yàn)榛颊呶覆康倪@種石頭常年刺激胃壁,已經(jīng)形成了一定面積的潰瘍,如果使用酶制劑或者弱堿,或許會(huì)加重患者癥狀,或者產(chǎn)生出血。甚至是穿孔。李主任,拿著手里的筆,皺著眉頭。
可以小劑量服用觀察,若有效果,可以先服用保護(hù)胃黏膜的藥物,讓潰瘍恢復(fù)恢復(fù),然后再溶解這個(gè)胃石,直接做手術(shù)損傷還是太大了。張凡一邊回憶著腦海中的胃鏡下情形一邊說道。
雖然潰瘍深度不大,但是這種事情誰都不敢保證,胃部粘膜是非常奇怪的,有時(shí)候一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍,因?yàn)樘匕l(fā)影響,說不定就會(huì)導(dǎo)致穿孔。
可以,哪就開始試一試。
治療,特別是很多內(nèi)科治療,因?yàn)槿梭w機(jī)體的特異性,所以必須要尋找到合適患者的治療方式,但是……
甜!金牙大叔喝了一口帶甜味劑的酶制劑。
等待,估計(jì)還沒等到石頭有變化,老頭就開始抱著肚子叫喚??熳屗扰D蹋≡墼谝贿叺睦钪魅窝杆俚闹笓]著護(hù)士。
不行!酶制劑都抗不住,就別想著用弱堿了。張凡搖著頭出了病房。
手術(shù)吧,向患者和家屬交代病情,準(zhǔn)備手術(shù)取出吧!
也只能這樣了。a