一飲一啄,皆有定數(shù)。不論是人或是某個(gè)單位,好似不相干的事情,好似小到不被人注意的事情,往往就是追蹤溯源的根本。
偌大的華國(guó),早年的時(shí)候骨科在華國(guó)是遍地開(kāi)花,各個(gè)大小醫(yī)院都有一定的水準(zhǔn)。
隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,從骨科分家出來(lái)的手外科,沒(méi)人重視了。
首先,這個(gè)手術(shù)不好做,簡(jiǎn)單的一個(gè)手,里面的肌肉結(jié)構(gòu),神經(jīng)結(jié)構(gòu)相當(dāng)?shù)膹?fù)雜。畢竟手是人類(lèi)可以傲視地球所有動(dòng)物植物的第二個(gè)特殊器官。
其次,這個(gè)學(xué)科太不賺錢(qián)了,以前的時(shí)候,斷了個(gè)指頭,送到公立醫(yī)院,兩個(gè)醫(yī)生一做做好幾個(gè)小時(shí),然后醫(yī)生的收入也就是個(gè)上臺(tái)費(fèi)三十元。
所以,這一塊就被好多好多醫(yī)生好多好多公立醫(yī)院給拋棄了。
而山華卻有一幫身在經(jīng)濟(jì)浪潮潮頭卻不怎么在乎的醫(yī)生,好似兩耳不聞窗外事一樣的定下心思搞手外。
幾十年的積累,然后從手外,到神經(jīng),從相對(duì)簡(jiǎn)單到相對(duì)復(fù)雜,可以說(shuō),這兩個(gè)學(xué)科,一個(gè)小小的山華就站在了華國(guó)的巔峰之上。
這就是一個(gè)醫(yī)院或者一個(gè)行業(yè)中帶頭人的作用,他們不愛(ài)錢(qián)嗎?可他們就是從這個(gè)華國(guó)最講錢(qián)的城市,把一個(gè)最不賺錢(qián)的學(xué)科給搞了起來(lái),還tn的搞到了巔峰,真的也是矛盾的讓人無(wú)法理解。
手外的升華,間接的也讓神經(jīng)外科走的更加的平順。
所以后來(lái)山華的神外站出來(lái),不論首都也罷,不論是魔都也好,也就一個(gè)軍隊(duì)總醫(yī)院才能與之較量,余者都不是對(duì)手。軍隊(duì)醫(yī)院是干什么的,軍隊(duì)醫(yī)院是華國(guó)衛(wèi)生最后的屏障。
可以說(shuō)從這一點(diǎn),當(dāng)初的那幫醫(yī)生是能讓人去敬佩的。
開(kāi)顱,移植。血管移植,不要說(shuō)在顱腦里面,就算是其他部位,都是一個(gè)很麻煩的手術(shù)。
血管這個(gè)玩意,可以說(shuō)是運(yùn)輸氧氣的通道,所以一旦缺血缺氧,時(shí)間稍微一長(zhǎng),這家伙的內(nèi)衣,就會(huì)自我毀滅。
如同一個(gè)煩躁的小妞,喝醉后自己把自己的衣服給扯爛了一樣。
而血管的內(nèi)衣,是這個(gè)冠脈系統(tǒng)中凝血的燃爆點(diǎn)。通俗的說(shuō),這個(gè)玩意的內(nèi)衣一旦壞了,血液中的血小板,凝血蛋白一類(lèi)的黏合物,隨時(shí)都可能凝固變成血栓的可能。
所以,血管的移植手術(shù)最好是在半個(gè)小時(shí)內(nèi)完成。
葉醫(yī)生帶著助手開(kāi)始了手術(shù)。張凡站在手術(shù)臺(tái)邊上,一邊看著患者的生命體征,一邊瞅著腦電圖,還抽空看看葉醫(yī)生的手法。
神經(jīng)主要是靠著電波傳播的,所以腦電波其實(shí)就是一個(gè)規(guī)律的曲線(xiàn)圖。
一條神經(jīng)發(fā)出一個(gè)波,所以腦電波上有無(wú)數(shù)的波浪線(xiàn),就如同股市的曲線(xiàn)圖一樣。
這里面有個(gè)笑話(huà),說(shuō)是一個(gè)神內(nèi)的醫(yī)師拿著手機(jī)看患者傳輸回來(lái)的腦電圖,結(jié)果另外一個(gè)患者瞅了一眼,一看：嗨,上門(mén)診你還敢看股市,然后轉(zhuǎn)手把醫(yī)生給告了。
入顱,給藥,患者生命體征平穩(wěn)。葉醫(yī)生開(kāi)始移植。
腦外的手術(shù)講究一個(gè)精準(zhǔn)以外,還講究一個(gè)手術(shù)前的檢查。
而且腦外的手術(shù)成功率,其實(shí)也就是近十來(lái)年才開(kāi)始提升起來(lái)的,不是醫(yī)生的手術(shù)提升了多高,而是檢查診斷的儀器提升了。
患者的被剃光的腦袋上畫(huà)成了地圖,龍膽紫在顱骨上早早就畫(huà)出了手術(shù)線(xiàn)路。
開(kāi)顱怎么開(kāi)?方式很多,基層一點(diǎn)的醫(yī)院,無(wú)外乎就是老式鉆頭和骨刀。如同屠夫一樣,錘子鑿子,嘭嘭嘭的把顱骨砸開(kāi),估計(jì)患者術(shù)后腦震蕩都會(huì)有。
先鉆開(kāi)幾個(gè)窟窿,然后用骨刀把骨頭給撬開(kāi)一片。就如吃老式午餐肉一樣,不小心把拉環(huán)給拉斷了,沒(méi)辦法先用改錐砸出個(gè)窟窿眼,然后再用手鉗子把鐵皮蓋子強(qiáng)行拉開(kāi)。
手術(shù)后往往患者的顱骨損傷的厲害,沒(méi)辦法就在頭顱上面縫個(gè)金屬網(wǎng),很是殘忍的,有時(shí)候透過(guò)金屬網(wǎng),直接可以活生生的看到大腦在蠕動(dòng)。
而山華這邊就不是基層醫(yī)院可以比較的。他們的開(kāi)顱就文雅多了。
氣鉆開(kāi)眼,這個(gè)氣鉆的損傷就比老式鉆頭損傷小了很多。沿著頭顱畫(huà)個(gè)心型圖,然后三厘米點(diǎn)開(kāi)一個(gè)小孔,三厘米點(diǎn)開(kāi)一個(gè)小孔。
顱骨就如縫紉機(jī)縫合衣服一樣,小小的窟窿眼就構(gòu)成了一個(gè)心形圖。
然后在心形圖的中央,用縫合線(xiàn)穿透打個(gè)結(jié),再輕輕一拉,顱骨就完整的被拉了起來(lái),簡(jiǎn)單而損傷小。
拉起顱骨,大腦立馬就出現(xiàn)在手術(shù)人員的眼前。這個(gè)時(shí)候的大腦就如同一個(gè)被大風(fēng)吹開(kāi)了裙邊的姑娘一樣,驚慌失措。
咕嚕咕嚕的蠕動(dòng)著,更如清水鍋里面的沸騰的腦花。
尋找血管,0.3mm的手術(shù)鑷尋找著血管。
就如同吃火鍋的時(shí)候用筷子不停的撥弄著腦花,既要讓腦花均勻的受熱還不能讓腦花被筷子扎破。
很是講究的。
張凡看著葉醫(yī)生的手法,心里不停的感慨,太厲害,葉醫(yī)生和他的家人也不知道吃了多少豬腦子了。
在系統(tǒng)練手的張凡太清楚這個(gè)手術(shù)的難度了,這個(gè)操作,如果沒(méi)系統(tǒng),不撥弄幾千個(gè)豬腦子,是絕對(duì)拿不下來(lái)的。
菲薄如蟬翼的粘膜外層,別說(shuō)動(dòng)作出現(xiàn)大的誤差,就算幾毫米的鑷子稍微有點(diǎn)抖動(dòng)都能破個(gè)稀里嘩啦。
這個(gè)粘膜外層有多菲薄,蟬翼什么的一般人也不清楚。
最簡(jiǎn)單的,高粱飴,就是東山哪個(gè)土特產(chǎn),高粱飴糖,小時(shí)候,估計(jì)很多人都吃過(guò)。
打開(kāi)糖紙,包裹在糖塊身上的哪層薄的白色透明的玩意,其實(shí)就和這個(gè)薄膜差不多,風(fēng)大一點(diǎn)都能吹破。
大家可以想一下,在不破壞糖衣的前提下,還要用針線(xiàn)把這個(gè)糖衣從一個(gè)糖塊移植到另外一個(gè)糖塊上,這個(gè)難度得有多難。
張凡瞅著,心里也不停的做著比較,嗯,這樣我也能做到
嗯,這里我應(yīng)該做的比葉醫(yī)生好！
嗯,這一點(diǎn)我就做的沒(méi)葉醫(yī)生好了?？磥?lái)我得回去再練一練了。
三人行必有我?guī)?醫(yī)生這個(gè)行當(dāng),就是這么可悲,永遠(yuǎn)有需要改進(jìn)的地方,永遠(yuǎn)有需要提升的地方。