在這個(gè)世界的大多數(shù)地方,胸部外傷是心胸外科醫(yī)生的事情,頭顱外傷是神經(jīng)外科的行當(dāng),骨和關(guān)節(jié)則是骨外科醫(yī)生的一畝三分地。
一名醫(yī)生有能耐,從頭開到腳的時(shí)代一去不復(fù)返了。這或許是醫(yī)療科技發(fā)展的結(jié)果。
也或許是現(xiàn)代人已經(jīng)耐不住孤單,耐不住寂寞,耐不住沒錢的生活,不甘于沉積。
當(dāng)年,如果張凡口袋里面不是布貼布,沒什么后路,估計(jì)就算他有系統(tǒng)也比現(xiàn)在走的慢,也沒現(xiàn)在如此的成績。
人這個(gè)玩意,有時(shí)候脆弱的一批,一口饅頭說不定也能噎死一個(gè)人,甚至別人的一句話,就能讓一個(gè)人對(duì)生活失去信心而走向極端。
可有些時(shí)候卻相當(dāng)?shù)挠许g性。起起伏伏,就是不認(rèn)輸。
我就不信這個(gè)命,成功不成功的不好說,可一旦抓住一次機(jī)會(huì),這種韌如小強(qiáng)的人,絕對(duì)不可小覷。
張凡在地區(qū)醫(yī)院,甚至在一些省級(jí)醫(yī)院,看起來相當(dāng)牛逼,因?yàn)閺念^開到腳的醫(yī)生太少了,有一個(gè)算一個(gè),不是已經(jīng)成了院長,就是已經(jīng)退了休。
而在野戰(zhàn)醫(yī)院,這種醫(yī)生太多了,太多了,這是他們更有天賦嗎?不是,被逼的,往往在一些時(shí)候,他們就是孤家寡人,沒后路的。
沒有團(tuán)隊(duì),沒有后方的時(shí)候,不能一專多能,就只能眼睜睜的看著傷員犧牲。
手術(shù)室里,吳老一助,野戰(zhàn)醫(yī)院的院長二助,xxx醫(yī)院的主任三助。
這里面,真正搞肝膽的也就一個(gè)吳老。其他,張凡注冊的是骨科,野戰(zhàn)醫(yī)院的院長腦外,xxx醫(yī)院的主任是胃腸的正高,他也算是能沾點(diǎn)邊。
四個(gè)人,四個(gè)專業(yè),共同做一個(gè)肝臟手術(shù),這種情況也就只能在野戰(zhàn)醫(yī)院能看到了。
損害控制！張醫(yī)生膽子太大了！野戰(zhàn)醫(yī)院的院長上臺(tái)子后看到傷員肝臟上壓滿了紗布,直接不可思議,相當(dāng)詫異的對(duì)張凡說了一句話。
肝臟,好早好早以前,有個(gè)醫(yī)生對(duì)肝臟損傷采用了填塞止損法。
什么意思呢,簡單的說,肝臟被捅了個(gè)大口子損傷了,血如煙花一樣的彪起。
他沒有選擇肝臟切除,沒有選擇了斷性的修復(fù)。而是用紗布填塞,然后等待肝臟自我修復(fù)后。
他的戰(zhàn)績在當(dāng)時(shí)不被認(rèn)可,四臺(tái)手術(shù),死了三個(gè),活了一個(gè),但活下來的這個(gè)肝臟是完整的。
他的這種手法在當(dāng)時(shí)被認(rèn)為是膽小鬼式的手術(shù)。因?yàn)槭〉膸茁侍吡恕?
一百年過去了以后,美軍再一次的把這個(gè)手術(shù)方式提了出來。但,風(fēng)險(xiǎn)還是相當(dāng)?shù)木薮?能做這種手術(shù)的醫(yī)生,在美軍都是屈指可數(shù)的。
野戰(zhàn)醫(yī)院的院長是見過世面的人,當(dāng)他看到這個(gè)方式的后,沒有驚訝是不可能的,這個(gè)操作,說實(shí)話,就他們醫(yī)院,現(xiàn)在還沒一個(gè)人敢上手。
嗯！張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭,眼睛仔細(xì)的觀察著紗布的情況。
外科手術(shù)當(dāng)中,計(jì)量出血的時(shí)候,有個(gè)標(biāo)準(zhǔn),吸引器中有多少的血液這個(gè)是明確的,因?yàn)橐髌渴怯杏?jì)量數(shù)字的。
而其他出血怎么計(jì)算呢,就是數(shù)紗布,數(shù)被血浸透的紗布,200ml一紗布。
張醫(yī)生做過這種術(shù)式的手術(shù)嗎?野戰(zhàn)醫(yī)生雖然是再問張凡,但是眼睛卻瞧著吳老。
張凡忙著仔細(xì)觀察紗布,沒第一時(shí)間說,他要確定患者的出血到底有沒有被止住,或者出血現(xiàn)在有多少。
而吳老也沒說話,不過搖了搖頭。
我沒做過這種術(shù)式,但這是他唯一能保住肝臟的方式了。
你有把握?
有！
同志哥,這可不是兒戲啊,我理解你的心情,但咱們要把生存放在第一位是不是?
野戰(zhàn)醫(yī)院的院長有點(diǎn)惋惜的對(duì)張凡說了一句。對(duì)于張凡敢做止損手術(shù)的勇氣他佩服,但他不認(rèn)同一個(gè)沒有這種手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生貿(mào)然做止損手術(shù)。
當(dāng)然了,這種不認(rèn)同不光是語上的不認(rèn)同,在接下來的病歷上,報(bào)告上他都會(huì)體現(xiàn)出來。
這不是小人行徑,這反而是一個(gè)醫(yī)生,最最基本的一個(gè)執(zhí)業(yè)操守,不包庇、是一就是一,是二就是二,一切以自己眼睛看到的事實(shí)為依據(jù)。
這種萬不得已才使用的止損手術(shù),吳老也不熟悉,這種手術(shù)它可變的條件太多太多了,就無法用數(shù)據(jù)來形成一種規(guī)則。
我現(xiàn)在需要眼科手術(shù)器械,需要一個(gè)會(huì)制定teg的醫(yī)生,還需要一位每十五分鐘就提醒我一次的護(hù)士。要快。
張凡沒有解釋,也沒和這位院長爭辯。他不是為了讓別人信服,而是為了保住他的肝臟。
嗨！行,我現(xiàn)在馬上讓醫(yī)院血液科的醫(yī)生過來。陳護(hù)士長,你現(xiàn)在的任務(wù)就是每十五分鐘提醒張醫(yī)生一次。
是！巡回的護(hù)士長一邊敬禮,一邊開始計(jì)時(shí)。
怎么,出血沒有止住嗎?吳老一聽,就知道傷員的出血止血情況不樂觀。
還有一部分在出血,師伯,還需要等待兩個(gè)小時(shí)。
張凡查看完紗布后,抬頭看向了吳老。
吳老的心里也糾結(jié),一邊是完全的保留下這個(gè)傷員的肝臟,而另一邊則是犧牲。
真的,這個(gè)時(shí)候,醫(yī)生們就如站在死神面前,拍著大腿罵街挑釁死神一樣,來啊,你來啊,有本事你來啊。
而死神就如藏獒一樣,齜牙咧嘴的咆哮著。
有時(shí)候甚至患者出現(xiàn)一個(gè)咳嗽,拴著死神的鐵鏈子就會(huì)斷裂,然后就是毀滅性的后果。
艱難,往往醫(yī)療中,很多很多時(shí)候,都會(huì)面對(duì)這種兩難的境地。
我不同意。他還很年輕,吳老,我們是在拿他的生命在賭博啊,現(xiàn)在做切除,就算肝臟切了一半,但他的生命還可以繼續(xù)下去。
野戰(zhàn)醫(yī)院的院長心里也焦躁,他和張凡素未謀面,他絕對(duì)不是針對(duì)張凡,他也是為了傷員。
這就是理念上的差異,年紀(jì)上的差異。歲數(shù)大的人往往保守一點(diǎn),而年輕一點(diǎn)則激進(jìn)。
到底是誰對(duì)誰錯(cuò)呢?真不好說。
吳老看向張凡,張凡挺直了身體,望向吳老,堅(jiān)毅的眼神,都不用說話,爺倆培養(yǎng)出來的默契,這一眼,吳老就知道,張凡他有把握。
時(shí)間還有,先叫人做圖,我們都是醫(yī)生,都是對(duì)傷員負(fù)責(zé)的醫(yī)生,我支持張凡,李主任,你呢?
吳老這個(gè)時(shí)候,選擇張凡,是對(duì)張凡的技術(shù)實(shí)實(shí)在在的認(rèn)可,對(duì)張凡人品實(shí)實(shí)在在的認(rèn)同,他不覺得張凡會(huì)在這個(gè)事情上任性。
我反對(duì)！野戰(zhàn)醫(yī)院的院長堅(jiān)持著自己的看法。
三個(gè)人,六雙眼睛看向了xxx海軍醫(yī)院的主任。主任這個(gè)時(shí)候閉上了眼睛。
他不是在逃避,這個(gè)時(shí)候的他,腦海里面全是張凡在海上做手術(shù)片段,如同放電影一樣。
一段一段的劃過,精準(zhǔn),迅速,果決！四十歲的他不斷的回憶著張凡的手術(shù)。
緩緩睜開的眼睛,但眼神中如同帶著閃光燈一樣,我支持張醫(yī)生！
說這話,不是上嘴唇碰下嘴唇一張一合就能完成的事情,這個(gè)時(shí)候的話,每一字,每一個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都被護(hù)士記錄起來的。然后歸檔,二十年內(nèi)不準(zhǔn)銷毀的！
這時(shí)候說話,是要負(fù)責(zé)的！
他沒有選擇更穩(wěn)健的切半肝手術(shù)
,他沒有考慮以后是不是要為今天這句話負(fù)責(zé)。
但,他今天就是選擇了支持張凡,只為能讓傷員以后的生活質(zhì)量更自如一點(diǎn)。只是想著能讓他像一個(gè)正常人一樣,生活在這個(gè)世界里,無需別人的憐憫,無需別人的……
嗨！他們年輕,吳老,您,嗨,我現(xiàn)在就聯(lián)系后援人員。雖然沒人支持他,但野戰(zhàn)醫(yī)院的院長,也開始積極的準(zhǔn)備。
這就是紀(jì)律部隊(duì)。
這就是我們?nèi)A國醫(yī)療最后保障的醫(yī)療部隊(duì)。