手術(shù)室的手術(shù)臺(tái)上,如同進(jìn)入了電信部門一樣,患者掛滿了監(jiān)護(hù)儀器。
心電監(jiān)護(hù)、血氧監(jiān)護(hù)、氧氣插管、胃管插管、尿道引流、吸引器的脈管、四肢上的血漿和液體的靜脈懸掛。
線路雖然稱不上是密密麻麻,但看著也讓人頭皮發(fā)麻的。
特別是透明色的液體和紅色的血液脈管,就如電線一樣各分兩頭。
靜脈輸液的發(fā)明,可以說一項(xiàng)在緊要關(guān)頭能把患者從死亡線拉回來的發(fā)明了。
往往很多人好奇,為啥輸液不在動(dòng)脈而是在靜脈呢。
首先,動(dòng)脈怕死,大一點(diǎn)的動(dòng)脈一般藏的比較深,緊急關(guān)頭,一般很是難找到它,而靜脈比較淺表。
其次呢,動(dòng)脈壓力比較大,不外加壓力,是輸不進(jìn)去的,如果加壓,還有可能導(dǎo)致血管中的紅細(xì)胞破裂。
所以,一般的緊急輸液,選擇的都是靜脈,只要抬高液體瓶超過頭顱,就可以了。
什么情況選動(dòng)脈呢,比如患者靜脈已經(jīng)無法被選擇的時(shí)候,動(dòng)脈輸液,說實(shí)話,是萬不得已才會(huì)實(shí)施的。
可現(xiàn)在很多癮君子,為了更快速的獲取滿足,就會(huì)在腹股溝處扎入動(dòng)脈注射,真的,這種方式,一旦不小心,導(dǎo)致動(dòng)脈大出血,后果……
靜脈輸液,這種救命的治療方式全面鋪在治療普通感冒上的時(shí)候,就讓人無語了。
感冒是藥物治療好的嗎?
不是！
這玩意是自愈性的疾病,普通感冒,你不管它,它也會(huì)康復(fù),而治療則是減輕癥狀而已,比如說鼻塞、咳嗽。
也就是說,用藥和不用藥,對(duì)于感冒來說,沒啥兩樣。
刀！手術(shù)準(zhǔn)備的特別快,步驟銜接幾乎都沒有停頓。
患者失血太嚴(yán)重了,輸進(jìn)去的液體,根本頂不住患者流出來的。
張凡接過手術(shù)刀在患者的后背部分就開始沿著傷口擴(kuò)展。
如果說,闌尾、膽囊等一些腹腔手術(shù)有固定的格式的話。
那么這種外傷性搶救手術(shù),則是醫(yī)生自由發(fā)揮的手術(shù)。
看起來好像自由發(fā)揮更簡單,其實(shí),自由發(fā)揮更難。
固定格式的手術(shù),多少年下來,一代一代的醫(yī)生,幾乎把器官附近能產(chǎn)生意外的情況,都主動(dòng)或被動(dòng)的發(fā)現(xiàn)了。
所以,只要認(rèn)真,只要功底扎實(shí),一般不會(huì)出現(xiàn)割破血管損傷神經(jīng)之類的事情。
而這種自由發(fā)揮就不行了。一旦一個(gè)不小心,就是給患者雪上加霜的事情。
眼鏡店男老板的后背上傷口,白色的筋膜和紅色的肌肉已經(jīng)翻了出來。
如同小屁孩,噘著嘴,把嘴唇鼓出來,露出嘴唇的紅色內(nèi)里子。
不停的噗嗤噗嗤吐口水一樣,患者的傷口現(xiàn)在就不停的吐著血液。
人體的腹腔略微比大氣大一點(diǎn),一般人估計(jì)沒見過。
當(dāng)利器入腹的時(shí)候,傷口處就如放屁一樣,噗嗤一下,會(huì)散發(fā)出一股似臭不臭,但絕不好聞的氣體。
這種氣味可以稱之為騷！就如同老鼠尿液在手上蒸發(fā)后的氣味。
血不凝固,傷了器官了,生命體征怎么樣?
張凡一邊順著傷口衍生切口,一邊看著不凝固的淤血,心里也著急了。
血壓測不到,強(qiáng)心藥物已經(jīng)使用！那朵盯著一起給張凡匯報(bào)。
那朵被分到張凡這邊參與患者的休克糾正,任麗去了另外一間手術(shù)室。
現(xiàn)在誰都知道,患者的生命就在生死線上,任何的一點(diǎn)點(diǎn)的意外都會(huì)導(dǎo)致患者的死亡。
患者側(cè)俯臥位躺在手術(shù)臺(tái)上,沿著創(chuàng)傷切開腹腔的時(shí)候,血液就如同開了鍋的過水肉一樣,冒著花的往外淌。
快,大彎鉗！果不其然,傷口內(nèi),患者的脾臟被插進(jìn)了一個(gè)大口子,直接就如摔爛的蘋果一樣,傷口呈現(xiàn)花瓣一樣狀態(tài)。
接過彎鉗,張凡直接左手塞進(jìn)了脾下,手心向上,手背朝下。
然后微微用力,把附近的組織和損傷的脾門游離了出來,瞬間的,張凡的手心里被鮮紅的血液填滿。
張凡不帶一點(diǎn)猶豫的,咔嚓一下,用巨大的彎鉗鉗夾住了脾臟的入口脈管。
彎鉗如同鱷魚一樣死死的咬住了脾門的脈管。老李,吸引器！
紗布！夾住脾門,這時(shí)候還不夠,必須用紗布填塞脾臟的傷口。
充當(dāng)一助的老李,拿著吸引器放進(jìn)張凡的左手里面,吸引器就如在嗦西瓜汁一樣。
嗤嗤嗤的飛快的吸著血液,血液中半凝固的血塊就如西瓜汁的黑瓜子一樣,在透明的塑料管道里面快速的被吸了進(jìn)去。
加大輸入量,看看尿液產(chǎn)生了嗎?傷口已經(jīng)被鉗夾,快補(bǔ)充血容量,第一時(shí)間讓血壓升起來。
張凡皺著眉頭,一邊操著手術(shù),一邊給麻醉醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生下命令。
未見尿液,使用利尿劑！內(nèi)科的糾正休克組聽到張凡止住了出血,心里也放松了很多。
沒有止血的搶救,填進(jìn)大量的液體,就如揚(yáng)湯止沸一樣。
只能是為了維系患者的脆弱的血壓和面臨奔潰的電解平衡,根本問題是沒辦法解決的。
現(xiàn)在,傷口出血被止住了,他們可以大顯身手了。而張凡心里卻沒有一點(diǎn)點(diǎn)的放松,因?yàn)榛颊叩钠⑴K損傷的比較嚴(yán)重。
人體的器官,在西醫(yī)上,如果選代表的話,可以用,心肺肝腎腦再加一個(gè)胃腸來代表。
心肺不分家,代表著呼吸和脈管系統(tǒng),肝臟代表分泌免疫,腎臟可以代表泌尿系統(tǒng)。
大腦可以代表神經(jīng)中樞系統(tǒng),而胃腸就代表了消化系統(tǒng)。
那么,脾臟屬于那個(gè)系統(tǒng)呢?
中醫(yī)認(rèn)為脾臟為化水谷為精微,輸布全身。
黃帝內(nèi)經(jīng)內(nèi)經(jīng)素問就說：諸濕腫滿,皆屬于脾。
通俗的來說,人腫了以后,問題出在脾臟。
當(dāng)年華國的老祖先們,也不知道是不是開了外掛,他們到底是如何想到的呢,雖然很籠統(tǒng),解釋的也很泛泛。
但,近年來西醫(yī)才慢慢的研究了清楚脾臟到底是干嘛的。
早先的時(shí)候,西方學(xué)者認(rèn)為,胎兒時(shí)期,脾臟功能很重要,它是造血系統(tǒng)。
成人以后,它的功能被骨髓代替,所以,它在成年人身上是一個(gè)無用的器官。
這幾年,慢慢的才發(fā)現(xiàn)脾臟的功能,首先,脾臟不光能在危急情況下,小弟骨髓造血不及的時(shí)候,它能繼續(xù)造血不說。
它還能濾血,人體的紅細(xì)胞衰老后,脾臟就會(huì)把這些變老的紅細(xì)胞給吃了。
當(dāng)這個(gè)功能亢進(jìn)的時(shí)候,它不光吃衰老的紅細(xì)胞,連健康的紅細(xì)胞都會(huì)吃掉,然后造成難治性貧血。
它一邊吃紅細(xì)胞,一邊還儲(chǔ)藏血液,當(dāng)人體激動(dòng)或者缺血的時(shí)候,它就會(huì)把儲(chǔ)藏起來的血液施放出來。
所以,熱血上頭,這個(gè)血就是從脾臟里出來的。
還有更重要的功能：免疫應(yīng)答。
人體被細(xì)菌或者和寄生蟲感染后,脾臟中各類戰(zhàn)斗因子就會(huì)被施放,而且,它不光施放戰(zhàn)斗因子。
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比如瘧原蟲,脾臟能把它當(dāng)糖豆一樣給吃了,很是霸道的一個(gè)器官。
所以,這玩意其實(shí)就是一個(gè)身體的武裝部。
但,它的質(zhì)地卻不怎么樣,甚是脆弱,就如最最鮮嫩的水蘿卜一樣,掉底下,啪嘰一下,絕對(duì)能摔八瓣。