如果說骨科的手術(shù)比較大開大合的話,那么皮膚移植就是肉上繡花,甚至比繡花還要精細(xì)。
首先是清創(chuàng),外科手術(shù)永恒不變的話題,清潔,無菌,消毒。手如柔荑,膚如凝脂,這句詩詞形容幼兒的話絕對(duì)不過分,正常的幼兒,菲薄的皮膚下隱約透著粉紅,淡淡的脂肪越發(fā)的讓皮膚顯的清透。
什么護(hù)膚品,什么大美女,在幼兒的皮膚面前,都沒辦法去比較。但燙傷后,孩子有多嬌嫩的皮膚現(xiàn)在就有多么的不忍直視。
小小人的身體,現(xiàn)在就如剛出鍋的薄脆一樣,滿身的肉色泡泡,沒有破潰的泡泡,清涼的就如夏季雨天池塘中的雨水泡泡,而大小不一破潰的泡泡,就如同用過的套套一樣,薄皮里面包含著灰白暗紅的粘液貼敷在身體上,真的就好像得了前列腺炎的人闖了有硬道炎的紅燈,怎么看怎么讓人覺得難受,要多讓人心酸有多心酸。
情感豐富的人要是多經(jīng)歷幾次這樣的手術(shù),絕對(duì)能練的情感內(nèi)斂。
小小孩子身體上,布滿了無數(shù)個(gè)這樣的或大或小,或破或未破的泡泡。
清涼的新潔爾滅溶液擦拭過后,血水被擦拭了,可泡泡里面的膿液無法擦拭干凈,直接就如同吃了芝麻醬又吃了大大泡泡糖,然后紅嘴唇開始吹出沾染了芝麻醬的泡泡一樣。
健康的皮膚很少藏污納垢,最多就是肚臍眼,腳趾縫中藏一點(diǎn),而被燙傷后,皮膚直接就成了盛產(chǎn)各種病菌的培養(yǎng)皿。
而且還是一個(gè)相當(dāng)優(yōu)良的培養(yǎng)皿,要什么培養(yǎng)基都齊全,蛋白、脂肪、氨基酸、糖分,什么都不缺。所以,才一天不到的時(shí)間,孩子原本白嫩的皮膚就如同生了一片的苔蘚一樣,身上大塊大塊的各種暗紅色夾雜著灰黑色的斑塊。
就如剛洗過澡不小心掉進(jìn)了煤灰里面,然后三年沒取,煤灰都滲到了皮膚內(nèi)一樣,移植手術(shù)特別怕感染,只要有一處消毒不徹底,當(dāng)異體移植材料覆在上面的時(shí)候,直接就是冬天里的大棚,細(xì)菌都能長成蘑菇。等到那個(gè)時(shí)候,醫(yī)生哭都來不及。
所以,術(shù)前的清創(chuàng)相當(dāng)?shù)膰?yán)格和殘忍。
刷子！先上軟毛刷。巴掌大的軟刷子,張凡一點(diǎn)一點(diǎn)的如同擦瓷器一樣,沾著肥皂水把膿液和菌塊擦拭干凈,豐腴的古麗站在張凡一邊,微微喘氣,中年大媽變胖以后,上身的負(fù)擔(dān)太重了。不光要負(fù)重升杯,還要彎著腰配合張凡擦拭。
古麗的腰都開始酸澀了。就如當(dāng)年她讓張凡爬近了黑絲女觀察一樣,現(xiàn)在張凡不得不讓她彎腰靠近。這個(gè)姿勢(shì),太酸澀。
軟毛的刷子結(jié)束后,上硬毛的刷子,這個(gè)就是局部無法清除但肉眼可見的。這種武器不能用的太多,不然會(huì)造成皮膚的二次損傷,但又不能不用,還不能速度太慢,真的,這時(shí)候的醫(yī)生真的很難心。
快了傷身,慢了感染。
刷子結(jié)束,上鑷子和刮匙,一片一片,張凡把已經(jīng)失活的皮膚鉗夾清除,這都是惹禍招財(cái)?shù)母?留一塊,未來都是讓醫(yī)生頭疼的。
修剪完失活的皮膚,還要把未破潰的大型泡泡想辦法不讓皮膚失活的情況下,讓它破裂。
真的,也就是孩子皮膚面積小,要是面積再大一點(diǎn),張凡怎么樣不好說,古麗估計(jì)直不起腰了。
因?yàn)檫@種手術(shù)目前還沒有臨床指南,也就是說,醫(yī)生全靠經(jīng)驗(yàn)去做這種手術(shù),所以,術(shù)后的效果千差萬別。
記錄！
張凡如同拿著小筷子吃鴨腸一樣,一片一片的捏了起來,這個(gè)時(shí)候張凡忽然說道。
大家楞了一下,這時(shí)候不是搶救啊,為什么要記錄呢?
搶救的時(shí)候,因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系,醫(yī)生來不及下醫(yī)囑,只能口頭行使醫(yī)囑權(quán)利,所以沒說一句話,幾乎都會(huì)有護(hù)士或者醫(yī)生記錄的,這個(gè)不光是病例,還是未來患者生與死的檔案。
而在手術(shù)室中,很少有這種情況。
就在大家愣神的時(shí)候,手術(shù)室的護(hù)士長趕緊拿著筆和護(hù)理記錄本擠開巡回護(hù)士,一邊擠一邊翻著白眼皮,好像再說：木頭啊,聽不到嗎！犀利的眼神,真的就如老鴇子給姑娘要好看一樣。
張?jiān)?您說,記錄已經(jīng)準(zhǔn)備。姜還是老的辣,少婦的聲音在張凡身后響起。
雖然她不知道張凡要讓他們記錄什么,可她就是能第一時(shí)間去執(zhí)行,這就是職業(yè)素養(yǎng)。
她把醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系體現(xiàn)的淋漓盡致,能在茶素醫(yī)院當(dāng)護(hù)士長,還是大發(fā)展的茶素醫(yī)院當(dāng)護(hù)士長,真的不是一般女人。
張凡原本沒有點(diǎn)開燒傷科,但不知道為什么,他忽然感悟了,就如同一層薄薄膜被桶破一樣,立刻變的格外的順暢,略有生疏的地方也好似一下上了潤滑油一樣,出奇的油潤。
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張凡深怕這是靈光一現(xiàn),因?yàn)樗麖膩頉]遇上過沒點(diǎn)開的科目能去感悟。所以,他害怕術(shù)后沒了這個(gè)感悟,所以,他要記錄下來。
皮下2mm切去損傷皮膚,必須保證附近有可延伸的毛細(xì)血管網(wǎng)。肌肉層的燙傷切去……
張凡一邊做,一邊說,一邊說,一邊做。
手術(shù)室的護(hù)士長心里嘀咕,快好了沒啊,快好了沒啊,老娘的手都快斷了。
一頁紙,兩頁紙,……十頁紙。