bsp;擦拭,一塊塊的紗布用完,被趕緊放入組織袋中封存起來。
有點(diǎn)長,我估計(jì)腸道的長度不太夠。張凡看著小腸和大腸微微的有點(diǎn)發(fā)憷。
這種手術(shù),說實(shí)話毀掉病灶太簡單了。
拿著剪子咔嚓咔嚓就如同吃紅燒肥腸一樣,切就行了。
可難的是后期的對(duì)位縫合。
別看大腸和小腸都是腸子,可這兩個(gè)玩意功效不一樣,導(dǎo)致的就是組織結(jié)構(gòu)不一樣。
比如很多人愛吃大腸,為啥,不光是里面有略帶臭味,還因?yàn)榇竽c軟爛。
而小腸就不一樣了,這玩意費(fèi)牙。
因?yàn)槲杆釓奈覆繘_出來以后,第一個(gè)進(jìn)入的就是小腸。
而胰腺膽汁沖出來,第一個(gè)進(jìn)入的也是小腸。
它們?cè)谶@里要發(fā)生中和反應(yīng)。然酸性液體和堿性液體成為中性液體。
所以,小腸要厚實(shí)。
而大腸則不同了。大腸這玩意先對(duì)來說就單薄了許多,而且因?yàn)橐账?所以相當(dāng)?shù)姆票 ?
這玩意,要是酸液和堿液直接進(jìn)入大腸,反應(yīng)還沒完成呢,估計(jì)大腸首先能被腐蝕出窟窿來了。
就算不會(huì)被腐蝕,小腸長度太短,也會(huì)導(dǎo)致大腸受傷。
這也就是所謂的殘端癌。
比如胃癌。
很多人都知道,胃癌只要切掉病變的部位,患者往往能存活很久。
存活五年的是起步。
有的甚至三十年都沒問題。
可有的醫(yī)生做完胃癌,患者沒幾年殘端癌并發(fā),然后掛了。
這種情況,有時(shí)候就是醫(yī)生手術(shù)手法問題。
所以,張凡看著這一節(jié)的腸道有點(diǎn)發(fā)愁。
如果說,一般的醫(yī)生,或許也就扯吧扯吧縫到了一起。也不算人家故意,因?yàn)槭中g(shù)這玩意,有時(shí)候如果實(shí)在沒辦法的時(shí)候,只能指望身體自己去補(bǔ)償了。
比如骨折后,嚴(yán)絲合縫的上鋼板,拍過片子后,外行人一看,乖乖,這手術(shù)做的好,做的就像是沒骨折然后就貼了個(gè)鋼板一樣。
而內(nèi)行人一看,就笑笑默默無聞。因?yàn)檫@種方式對(duì)骨頭損傷太大,大到骨頭上的骨膜全都被刮干凈了。
骨膜是干嘛的,骨頭靠著這個(gè)玩意吃飯呢,血管啊神經(jīng)啊都是在骨膜中穿行的。
所以,沒了骨膜,原本一百天就能長好的骨頭,得半年,這都是運(yùn)氣好的,運(yùn)氣不好,過兩月來一看,得,骨萎縮了。
而腸道的這種扯一扯縫合上,患者會(huì)大概率的出現(xiàn)癌癥,殘端癌。
可如果不扯一扯,松解開腸道后,會(huì)導(dǎo)致患者腸道中損傷增大,而且,患者會(huì)出現(xiàn)易發(fā)性的腸梗阻。
這種加重的損傷,有時(shí)候未必還能做好。
手術(shù)難度提高了不少。
所以,一個(gè)是會(huì)出現(xiàn)讓人掛的疾病,如果殘端癌出來,再切腸子都沒機(jī)會(huì)了。
可增大損傷減小損傷,會(huì)導(dǎo)致患者時(shí)不時(shí)的來一回打在地上疼的腸梗阻。
說實(shí)話,這種選擇,真的不容易。
這種情況,問患者家屬,患者家屬能懂的沒幾個(gè)。
問患者,患者麻翻呢。
怎么辦,只能靠醫(yī)生選擇了。
繼續(xù)剝離！張凡咬了咬牙。
別,讓我想想。趙燕芳阻止了張凡。
張凡看了一眼趙燕芳。
讓我想想,讓我想想。趙燕芳擰著眉頭,仔細(xì)的想著。
就在張凡他們準(zhǔn)備要繼續(xù)分解的時(shí)候,趙燕芳眼睛亮了。
冰塊,溫水,快。
手術(shù)室里永遠(yuǎn)背著蒸餾水和蒸餾水凍的冰塊。
巡回護(hù)士快速的拿著冰塊和溫水過來了。
張凡看著,趙燕芳。
不光張凡,連趙京津都不理解,就更不用說趙子鵬了。
我在bjm上看過一篇病例論文。論文上說過,小腸在零下十五攝氏度的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)易發(fā)性的衍生,而大腸則在溫度超過四十度的時(shí)候,會(huì)慢慢延長。
小腸是環(huán)形輪匝肌組成,它有四層,冷凍后,四層之間出現(xiàn)溫度差,會(huì)讓組織的鏈接邊長！而大腸……
這個(gè)道理張凡懂。
但,腸道這個(gè)玩意,不怕刀切,不怕針扎。
可這玩意對(duì)拉扯和溫度特別敏感。
腹腔手術(shù)的時(shí)候,高年資的醫(yī)生經(jīng)常會(huì)說,要輕易點(diǎn),要輕一點(diǎn),千萬別拉著。
如果一不小心,牽拉多了,往往腸道會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰。
而溫度也一樣,在腹腔沖洗的時(shí)候,往往都是三十七度左右的水。
這玩意最簡單的,一口吞下去個(gè)熱丸子,然后,從舌頭開始一直疼到肚子里。
所以,這辦法,真的危險(xiǎn)。
如果在溫度變化的時(shí)候,你能保證三分鐘之內(nèi)縫合完畢,我認(rèn)為不會(huì)壞死。
組織細(xì)胞不會(huì)在如此短的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)壞死。
現(xiàn)在就看你能不能在三分鐘之內(nèi)縫合完畢。
張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭。
然后輕輕的沿著腸道口圈上用指頭慢慢的摸索了一下,約莫的估計(jì)了一下大約需要多少針才能縫合完畢。
老趙,趙京津看了看大腸頭,和小腸頭,輕輕的搖了搖頭。
難度太高。
趙子鵬看著張凡!a