張?jiān)汉茫?
普外,張凡畢竟還是有底氣的。小師叔,我給您介紹一下,這是我們科室今年新來的博士生,這是我們科室新來的碩士生。
一個(gè)一個(gè)今年新來的人,楊主任都介紹了一遍,張凡笑著認(rèn)識(shí)了一下。
而其他醫(yī)生,特別是資格和楊浩差不多的醫(yī)生,這會(huì)子都尼瑪傻了,頭上全是問號(hào),尼瑪不是說,你就只是去進(jìn)修嗎,尼瑪你不是長城外的弟子嗎,怎么今天竟然和張凡拉上了關(guān)系。
以前大家老大別笑話老二,大家都是邊疆醫(yī)科大出來的,誰誰誰上學(xué)的時(shí)候,追姑娘被姑娘怎么怎么了,大家都清楚,誰的底褲下面開了窟窿,都是相互清楚的。
可現(xiàn)在,這家伙當(dāng)了主任不說,竟然忽然變成裘派弟子了,這尼瑪是掏錢買的嗎?多少錢,能算我一個(gè)嗎！
看著周圍不太平的一些高職稱醫(yī)生,一臉不可思議的樣子,楊浩心里得意的比宣布主任的時(shí)候還尼瑪高興。他心里更是坐實(shí)了,一定要好好跟著小師叔。
一時(shí)間,中年禿頂男人看張凡的眼神都不一樣了。
其他人,小師叔您都熟悉,我就不介紹了,這是患者的病例,您給看看,本來準(zhǔn)備要后天手術(shù)的,但是經(jīng)過科室好幾輪的討論,都沒有一個(gè)確定的手術(shù)方案,您給把把脈。
有句話說的好,三生不幸,知縣附郭;三生作惡,附鄰省城。這楊浩當(dāng)了普外的大主任是不錯(cuò),可尼瑪院長是普外出身。
這有好處,經(jīng)費(fèi)首先就充足,院長能不支持自己的后院嗎！而且醫(yī)生也嬌貴,比如骨科的多用了點(diǎn)抗生素,藥方臨床藥師直接就給骨科把這個(gè)抗生素給停了。
而普外的怎么用都沒人說,因?yàn)槔洗笫亲约喝税 ?
對(duì)于普通普外的醫(yī)生來說,很幸福,進(jìn)修請(qǐng)假什么的都方便,可對(duì)于新主任楊浩來說,這尼瑪就是災(zāi)難。
科室里面各個(gè)山頭帶著小弟們?cè)旆?稍稍有點(diǎn)問題,人家直接就對(duì)話院長了。
院長再一插手,弄的普外主任尼瑪心力憔悴的都想辭職了。
今天這個(gè)患者就是個(gè)例子。
楊浩主張請(qǐng)飛刀,另外一個(gè)主任主張自己科室做。最后官司打到徐光偉面前。
老徐一個(gè)猶豫,弄的科室里面意見不統(tǒng)一,一個(gè)手術(shù),都尼瑪成了分戰(zhàn)隊(duì)的節(jié)奏了。正好,今天碰到張凡了,老徐一想,索性請(qǐng)來一個(gè)邊疆目前最權(quán)威的來看看吧。
雖然老徐也擔(dān)心張凡來鳥市,以前張凡來鳥市,了不起給個(gè)科室主任。
現(xiàn)在可不一樣了,就論級(jí)別,張凡要真來鳥市,省會(huì)的這些三甲醫(yī)院的院長哪個(gè)不擔(dān)心自己位子要坍塌。
張凡拿過病歷一看,眉頭皺了皺。
食道吻合口瘺！
怪不得科室里面的意見不統(tǒng)一,弄的老徐非要拉著張凡來會(huì)診。
食管吻合口瘺是最令人毛骨悚然的外科并發(fā)癥之一。
當(dāng)年有個(gè)普外界的世界級(jí)大佬就說過這么一句話,食管是由肌肉疏松組織編織起來的,食管吻合就等于把根本無法縫合的強(qiáng)行拽在一起。
而且這種吻合口瘺是常見病,幾乎達(dá)到食管手術(shù)的25%。而且死亡率高達(dá)30%。
張凡拿著病歷開始看?；颊咚氖藲q,據(jù)患者口述,一年前吃魚時(shí)不慎吞入魚刺,致吞咽疼痛,自行處理后（吞咽面團(tuán),吞咽饅頭）未見效,當(dāng)時(shí)患者并未重視。
半月后,患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),吞咽明顯困難,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,給與食管鏡處理,治療過程具體不詳。術(shù)后患者自覺情況好轉(zhuǎn)并出院。
三天前,患者忽然出現(xiàn)高燒并劇烈咳嗽,急到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,后轉(zhuǎn)入我院。
這大概就是患者的一個(gè)主訴及現(xiàn)病史。
要是十年前的話,這個(gè)病例是不合格的,因?yàn)檫@個(gè)病例,一點(diǎn)都不提患者以前的治療和效果,但要是在當(dāng)下,這種病例就能當(dāng)模板。不帶一絲絲的因果。
張凡看完后,出現(xiàn)胸內(nèi)漏了嗎?
對(duì),患者當(dāng)初腔鏡下縫合出了問題,造成了傷口化膿,然后出現(xiàn)瘺道,到醫(yī)院的時(shí)候,患者已經(jīng)出現(xiàn)膿毒癥休克了。楊浩解釋了一下。
行,先看看病人。張凡合上病歷說了一句。這個(gè)病歷也就看看檢查,其他什么都看不出來,寫的嚴(yán)絲合縫滴水不漏。就這種病例,你一個(gè)外行打官司?
別說外行了,就算是醫(yī)療界的專家來,也沒轍。所以,有些時(shí)候好事未必全是好事！a