點微微不同的結(jié)構(gòu),就造成了功能的巨大不同。
蛋蛋能分泌面膜,你腎臟累死也就是個尿血而已。
而肛門和嘴唇更不同,肛門放個香蕉,你都不用力氣,就輕松能夾斷它,可你用嘴唇試試,弄腫了,你也夾不斷。當(dāng)然,牙咬算作弊。
所以,人啊先天是優(yōu)勢,未必一直是優(yōu)勢,后天的努力才是最重要的,你不努力,未必能夾斷香蕉。當(dāng)然了,投胎逆天的這種不與討論。
而腸道和食道其實也一樣。
可這兩玩意在解剖上的描述就不同了。食管,是前后扁平的肌性管狀器官,而腸道則是管狀器官。但是其實他們的構(gòu)造組織一模一樣。
腸道如同,如同多腳的軟蟲子一樣,是一波一波超肛門推動食物的。而食道也一樣,也是一波一波推動食物朝著胃部走的。
不信,你倒立拿個大鼎,吃口雞蛋,雞蛋照樣能進(jìn)了胃部。
而且,他們都有四層,內(nèi)膜,肌肉,外膜,粘膜,一模一樣。不過在肌肉層的時候,就略微有點不一樣了。
小腸的肌肉有硬度,但沒有韌性。圓圓潤潤的,就像一個姑娘噘著嘴的樣子,摸著有點形狀。大腸的肌肉,就像一個油膩中年男,沒了硬度,可尼瑪有韌性。
而食道的肌肉,就好像是一層棉絮,連一點點有分量的東西都撐不起來。
這個現(xiàn)實中,大家就能發(fā)現(xiàn)。比如吃鹵大腸,稍微火候不夠,你能吃出一種紅燒橡皮的感覺,扯都扯不斷,費牙。而小腸,則不同,吃起來就是一下就是一下的感覺。
而食道,你吃著就像是吃加了點肉的饃饃一樣,沒一點嚼勁。
手術(shù)是有難度的,但是現(xiàn)在肝腎功勉強還能支撐,如果手術(shù)不盡快的話,以后想做手術(shù),身體情況也不支持了。
張凡做完查體后,不光給附一的醫(yī)生說,而且還給家屬和患者也同樣告知了。
是啊,因為這種手術(shù)難度不??！我們科室內(nèi)部意見目前還不統(tǒng)一。
行了,我們?nèi)マk公室說,家屬這幾天給患者加強營養(yǎng),蛋白脂肪一點都不能缺。
院長一看,趕緊收攏了話題,別把自家的破爛事情在患者面前說啊。
進(jìn)了辦公室。張凡也不客氣,直接坐在最上方的位置上。這是有道理的,你要是開行政業(yè)務(wù)會議,張凡就算手術(shù)做的再好,也不是人家醫(yī)院的院長。
可今天說手術(shù),張凡必須要有說一不二的架勢,畢竟飛刀了這么多次了,早就練就出一種掌控的本事了。
首先,我要對附一普外科的管床醫(yī)生進(jìn)行表揚,患者瘺道形成后,進(jìn)入醫(yī)院第一時間給與各種引流,看著好像損傷很大,其實,你這個就是為患者創(chuàng)造了生的希望。
雖然不能徹底診療,但這一步是以后所有治療的基礎(chǔ),不錯,附一的醫(yī)生還是能拉出來干的。
張凡一說,一個管床主治站起來,略有激動的鞠了一躬。然后說是上級老師給下的口頭醫(yī)囑。
張凡對一個副主任點了點頭,老醫(yī)生就是老醫(yī)生,見過的就是多,李主任,這種損傷你見過沒有?
這位管床醫(yī)生的上級副主任,一聽張凡點名,剛開始的心里有抵觸,雖然自己水平?jīng)]張凡厲害,可畢竟還是有身份的,這就是好像是外來的和尚會念經(jīng),你要是來個首都的專家。人家就沒這個抵觸心里了,奇怪的很。
不過張凡開頭幾句話,已經(jīng)讓這位主任心里滿意的不能再滿意了,這會子已經(jīng)進(jìn)入了工作狀態(tài)。張院,說實話,沒見過。我也是憑著本能才下的口頭醫(yī)囑,下面的同志執(zhí)行力很強。
嗯！張凡笑著點了點頭,然后轉(zhuǎn)頭問老徐,徐院長,您是前輩,這種損傷你見過沒有?
老徐略作思考后,說了一句：三十年我還在大外科當(dāng)住院醫(yī)的時候,見過這么一例,不過當(dāng)時患者進(jìn)醫(yī)院檢查后,也沒做手術(shù),一聽手術(shù)費和營養(yǎng)費,直接拉回家了。
是啊,我們西北這邊食道癌多見,而食道瘺道少見,南方就比較多見。楊主任,你進(jìn)修的時候,見過沒有。
見過,我在涉外的時候見過,手術(shù)難度很高,主要是縫合后二次形成瘺道的幾率特別高,而且我們科室的這位患者,已經(jīng)形成膿毒血癥了。
他的這個造瘺修復(fù)更難！所以我主張請飛刀。
嗯！張凡點了點頭,楊主任說的不錯,這種謹(jǐn)慎的態(tài)度是一個合格的普外主任。這臺手術(shù),有難度,特別在我們西北少見瘺道的情況下,更有難度。所以,這臺手術(shù),我需要附一的各位主任專家全力配合我！
大約需要六個助手！
附一的主任們一聽,尼瑪修個破洞竟然要六個人,你不是為了給你師侄撐腰,故意這么說的把。
不過大家也就是稍微一想而已,手術(shù)臺,特別是這種飛刀手術(shù)臺,尼瑪和戰(zhàn)場差不多,張凡應(yīng)該不會兒戲。
其實,張凡在問話的時候,進(jìn)系統(tǒng)瞅了一眼,這種感染化膿后的瘺道修復(fù)手術(shù)。
說實話,手術(shù)千千萬,真有那種犄角旮旯的手術(shù),能讓你懵逼的。a