不然碰到?jīng)]見過的疾病,你只能尷尬的當(dāng)著患者面翻教科書了。當(dāng)然了,多達(dá)數(shù)醫(yī)生只能成為普通醫(yī)生,因為先要進(jìn)入頂級醫(yī)生的行列。

不光要努力和自律,還要有一定的天賦和智商。

淋巴未見明顯腫大,但小關(guān)節(jié)有腫脹疼痛。而且張凡摸著小孩的皮膚就感覺摸在了電熱毯上,腹部壓痛明顯。

估計是地中海性熱！蔣老頭檢查了三四個孩子后,給張凡小聲的說了一下。

張凡一聽,楞了一下,這種疾病他聽都沒聽過。第一時間,張凡第一次在診療期間進(jìn)入了系統(tǒng)。

直接尋找地中海熱的資料,二級的內(nèi)科沒開,結(jié)果只有單純的簡介。

張凡一看,這尼瑪都無語了,地中海熱的診斷很簡單,發(fā)作性反復(fù)發(fā)熱、反復(fù)發(fā)生急腹癥但破腹探查后未見明顯病變,持續(xù)性秋水仙堿治療效果明顯就可以初步診斷未地中海熱。

這尼瑪太兒戲了,如果是這種診斷,有太多太多疾病都能診斷成這個疾病了。

其實這個診斷就是個有了答案后,再反推的結(jié)果。正兒八經(jīng)的診斷相當(dāng)麻煩。首先要判定有沒有家族史、然后還要免疫調(diào)節(jié)熱蛋白有沒有突變,mefv基因編碼的熱蛋白結(jié)合后是否出現(xiàn)核苷酸結(jié)核寡激化結(jié)構(gòu)域的炎性復(fù)合體生成。

以上的檢查后,最后一個就是秋水仙堿的治療有效！

說來說去,其實這個診斷也是醫(yī)生各種藥物試驗出來了。

如果秋水仙堿治療無效,以上檢查全部沒用。因為秋水仙堿治療的疾病很多,所以這個疾病就成了逆推式的診斷,首先確定秋水仙堿的療效,如果有效,繼續(xù)檢查以上結(jié)果,如果都是陽性,這才能診斷。

所以,這種疾病很麻煩,光看診斷就相當(dāng)麻煩。這個疾病首次報道是1947年,正兒八經(jīng)的確定在1995年。患病人群較多的主要是圍著地中海的人群。

比如亞美尼亞、土耳其、阿拉伯等,華國還有東亞目前也有,但極其少見。

這種疾病怎么說呢,它潛伏在人體的時候,需要誘因?qū)е滤l(fā)作,比如高脂肪飲食,劇烈運動、寒冷、感染、情緒激動甚至月經(jīng)都能引起它癥狀發(fā)作。

張凡愣了大約有兩分鐘,蔣老頭怪異的看著張凡,這小子干嘛呢,聽到?jīng)]聽到。

張凡快速的在系統(tǒng)了解了一下后,然后對著老頭說道：嗯,我也覺得像！

老頭立馬用一種鄙視的眼神看著張凡,心想：人真的不能當(dāng)領(lǐng)導(dǎo),不然臉皮是越來越厚,你狗大的歲數(shù),還說像,你見過這種疾病嗎！

張凡沒搭理老頭,繼續(xù)說道：快點尋找沒經(jīng)過治療年齡超過15歲的孩子,立刻做淀粉樣變試驗,如果患者同意,可給成人做腎穿刺檢查。

這不是張凡牛逼的知道診斷,這是他進(jìn)系統(tǒng)看到的。

可這一下,蔣老頭震驚了,用一種刮目相看的眼神,你小子可以啊,我早些年就見過一例,現(xiàn)在都還沒辦法確定呢,你都已經(jīng)知道診斷檢查了！

張凡一點都不尷尬的說道：蔣院士,初步診斷好確定,但基因診斷就靠您和我們的趙博士了。

好！當(dāng)張凡脫口而出的疾病診療方法后,老頭都聽話好多了,不然鼻子不是鼻子臉不是臉的,總有一種想給張凡當(dāng)老師的感覺。

當(dāng)張凡他們出了兒童病房,讓沙漠國的人帶著他們?nèi)コ扇瞬》康臅r候,碰到一群大鼻子。

張凡一看就知道,這群人是銀行國的醫(yī)生。

其實按照地域來說,銀行國這一圈的醫(yī)療都很厲害。比如說奧地利,雞蛋大的地方醫(yī)療當(dāng)年和德毛有一比,再說德毛不說以前,就說現(xiàn)在仍舊是世界頂尖的那一小撮國家。

可銀行國在那一圈是個例外,這家伙們不知道錢太多還是怎么的,反正醫(yī)療也就了了。

甚至有傳說,他們國家的高端醫(yī)療,都會去周邊的國外。真的假的不好說,可群貨請來以后,竟然用一種鄙視的目光看著張凡他們。

嗨,這尼瑪,老子都還沒瞧不起你呢,你先看不起我了！

沙漠國的領(lǐng)導(dǎo)尷尬的在一邊,介紹的時候,這群銀行國的醫(yī)生竟然不太搭理張凡他們。a