醫(yī)療領(lǐng)域和很多行業(yè)一樣,全世界的標(biāo)準(zhǔn)是不同的,比如肝臟的分區(qū),就不一樣。
肝臟手術(shù),可不熘肝尖一樣,只要切的薄厚差不多就可以了,不管是左肝右肝的,反正味道都一樣。
這個(gè)分區(qū)不光為了方便做手術(shù),最終的是能和正常器官最對(duì)比。
清晨張凡和王紅、錢薇薇還有兩護(hù)士坐著昨天的奔馳進(jìn)入了醫(yī)院。王亞男和許仙她們被張凡放假了,今天是普外的肝臟手術(shù),骨科的木匠沒(méi)用。
張?jiān)海?
張?jiān)汉茫?
如果說(shuō)附屬總院的骨科對(duì)張凡是一種主任醫(yī)生不敢小瞧,下級(jí)醫(yī)生不以為然的話。
張凡進(jìn)入普外的辦公室,直接就是尊敬。從上到下的醫(yī)生全部起立問(wèn)候,一個(gè)一個(gè)排著隊(duì)和張凡握手,要不是都是成年人,估計(jì)有的都要拿出白大褂讓張凡給簽個(gè)字了。
說(shuō)實(shí)話,普外對(duì)于祖系的認(rèn)可度,是其他科室不能想象的。
張?jiān)?大查房吧!
大查房就不必了,看看今天上手術(shù)的患者就行了。張凡笑著說(shuō),畢竟人家院長(zhǎng)就出身普外,自己這里大查房有點(diǎn)喧賓奪主了。
而且有是教科手術(shù),已經(jīng)相當(dāng)給張凡牌面了。
你看你客氣的,這樣,張?jiān)翰辉敢獯蟛榉?咱就在辦公室開個(gè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的晨會(huì)吧！
附屬總院的院長(zhǎng)笑著說(shuō)了一句,心里更是對(duì)張凡刮目相看啊,這個(gè)小子,該下手的時(shí)候,絕不手軟。不該下手的時(shí)候,動(dòng)都不動(dòng),真是天生當(dāng)官的料子??！
既然不查房,而是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室里面的醫(yī)生們就迅速的收拾出來(lái)辦公室,然后略帶顯擺的把自己最得意的手術(shù)病歷打印出來(lái),或者是把近期比較難的手術(shù)給整理出來(lái),好和張凡討論。
這種業(yè)務(wù)討論,說(shuō)實(shí)話比演講還考驗(yàn)功底,演講題目是定死的,而這個(gè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)就不一樣了,問(wèn)題很繁雜,而且又是普外,說(shuō)實(shí)話,一般的飛刀專家,到外地醫(yī)院,輕易不會(huì)參與這種討論。
成功了,出不了名得不了利,最多就是讓在場(chǎng)的醫(yī)生們驚訝的喊一聲：我艸,這才是大牛啊！失敗了,風(fēng)風(fēng)語(yǔ)的,真心劃不來(lái)。
當(dāng)然了,這不過(guò)是一般的小牛,真正的大牛其實(shí)挺樂(lè)意參與這種晨會(huì)的,這玩意就是一錘子定音的事情,只要一下砸翻了科室的醫(yī)生,好了,只要不會(huì)頻繁的換主任,這個(gè)科室的飛刀幾乎就是這個(gè)醫(yī)生包圓了。
所以,一般情況下,科室主任也會(huì)選擇性的詢問(wèn)一下,這玩意沒(méi)有強(qiáng)迫的,總不能飛來(lái)一個(gè)就五花大綁的摁在科室辦公室讓他參加。
張凡雖然在飛刀醫(yī)院沒(méi)參加過(guò)這種,不過(guò)在茶素幾乎可以說(shuō)天天都有,所以一點(diǎn)都不膽怯。
不光不膽怯還有一種躍躍欲試的沖動(dòng),就像是人們說(shuō)的,大過(guò)年的,來(lái)都來(lái)了,不留下點(diǎn)東西,怎么行呢?
普外的主任主持晨會(huì),科室里面醫(yī)生護(hù)士差不多四五十個(gè)人。附屬總醫(yī)院的院長(zhǎng)坐在一邊陪著張凡,茶素的幾個(gè)醫(yī)生坐在張凡的身后。
王紅早早就拿出一個(gè)筆記本,當(dāng)掏出派克金筆的時(shí)候,立馬就讓她顯的和一起來(lái)的其他人不一樣了,估計(jì)歐陽(yáng)不在,她還是要顯擺一下的,不然怎么讓別人知道,她是副處級(jí)院辦主任呢。
張?jiān)?這是我們今年三月份做的一個(gè)巨大干腫瘤的手術(shù),手術(shù)術(shù)式是按照您建立起來(lái)的巨大腫瘤徹底清除法做的,不過(guò)患者術(shù)后肝功能出現(xiàn)了衰竭現(xiàn)象。
說(shuō)著科室的一位副主任醫(yī),給張凡雙手拿了一份病歷過(guò)來(lái)。有時(shí)候人家說(shuō)西出陽(yáng)關(guān)無(wú)故人嗎,聽著就有股子蕭瑟的味道,在醫(yī)療上,特別是現(xiàn)代外科,真的是很是貼切。
比如祖系弟子為啥這么受歡迎,不光是人家這個(gè)流派很牛逼,最主要的是西北祖系弟子少之又少。
張凡去南方,去個(gè)發(fā)達(dá)的城市,師哥多的都數(shù)不過(guò)來(lái),院長(zhǎng)不是親師哥,就是那個(gè)師伯師叔的弟子。普外的科室直接就是一窩一窩的。
到了南方,張凡都感覺(jué)自己好像學(xué)術(shù)地位一下就變高了,進(jìn)去一個(gè)會(huì)議室,主講人都要停下演講,很是鄭重的給大家介紹道：這是我的小師叔茶素張凡！
甚至到了一些縣級(jí)醫(yī)院,直接都沒(méi)辦法算了。
而到了西北,就算附屬總醫(yī)院的普外科,一個(gè)祖系弟子都沒(méi)有,老八院畢業(yè)的,都不用問(wèn),絕對(duì)都是當(dāng)年工農(nóng)兵大學(xué)生。
所以,用中庸普外大主任的話來(lái)說(shuō),張凡就是祖系弟子在北方安插的一個(gè)釘子。
這個(gè)話說(shuō)的好像有點(diǎn)咬牙切齒,不過(guò)大主任的心情是可以理解的,因?yàn)楝F(xiàn)在邊疆就成了飛刀禁飛區(qū)了。
因?yàn)閺埛苍冢?
張凡笑著接過(guò)病歷,仔細(xì)的看了看,治療沒(méi)問(wèn)題,看看術(shù)中出血量補(bǔ)液量,心里對(duì)患者出血量就有個(gè)大概了,然后翻到了病理解剖圖片的位置。
張凡一看就知道為啥肝臟出現(xiàn)衰竭了。不過(guò)張凡得組織一下語(yǔ),直接說(shuō),就有點(diǎn)打人臉了。
考慮的時(shí)間很短,腫瘤是不小,不過(guò)也是手術(shù)適應(yīng)癥范圍之內(nèi),選擇手術(shù)是正確的。如果肝臟剝離再小一點(diǎn),或許會(huì)稍微好一點(diǎn)。
當(dāng)然了,具體問(wèn)題具體對(duì)待,畢竟病例也不能完全體現(xiàn)當(dāng)時(shí)的情況,不過(guò)我的建議是再減少一點(diǎn)肝臟剝離。
張凡說(shuō)完,把病例遞給了副主任。
這話說(shuō)的委婉,不過(guò)一說(shuō),大家也就明白了。
沒(méi)人起來(lái)反駁,因?yàn)榈葧?huì)就有一臺(tái),比副主任手里腫瘤更大的一個(gè)科教手術(shù)。
問(wèn)題一個(gè)接著一個(gè),越問(wèn),越讓周圍的醫(yī)生,特別是年輕醫(yī)生羨慕。
有個(gè)好老師就是牛,他和我本科一個(gè)學(xué)校畢業(yè)的,我研究所還是第四軍醫(yī)畢業(yè)的,可尼瑪這個(gè)差距太大了。想著想著,
想著,看了看自己的師父,看著師父爬在張凡跟前,恨不得那個(gè)錄音筆的樣子。
他就一股股的mmp。
張?jiān)?這里有比較罕見的胰腺患者,要不您給看看?
張凡沒(méi)猶豫,行!
附屬總院的院長(zhǎng)先張嘴,可還是忍住了,年輕啊,不謹(jǐn)慎了！怎么能這么大意呢。
如果張凡翻車了,他也沒(méi)什么好處,而且還落了面子。因?yàn)榇蠹叶贾?張凡的師父師伯還有師祖,都是肝膽上面的,可胰腺問(wèn)題,雖然老頭們也很厲害,但相對(duì)而已沒(méi)有肝膽這么厲害。
你一個(gè)年輕小子,肝膽上面指點(diǎn)指點(diǎn)就行了,結(jié)果玩脫了,一下答應(yīng)到胰腺上了。