這番話說(shuō)得李維一愣,不由得暗自反省,自己是當(dāng)局者迷,從沒(méi)有總結(jié)過(guò)“公共衛(wèi)生”與“管理”之間的聯(lián)系。
同時(shí)心中贊嘆,盛名之下無(wú)虛士,西弗勒斯作為“日瓦丁三巨頭之一”,這直抵邏輯本源的思維就遠(yuǎn)非常人可及。
“伯爵大人盡管問(wèn),在下必定知無(wú)不?!?
李維振作精神,正襟危坐,同樣誠(chéng)懇地給予了回應(yīng)。
“好?!?
西弗勒斯臉上的笑容又綻開(kāi)了些許,指著手冊(cè)上折了一角的某一頁(yè),遞給李維。
李維仔細(xì)看去,正是“異物貫穿傷的處理原則”。
戰(zhàn)場(chǎng)上,貫穿傷口是最常見(jiàn)的傷勢(shì)之一,包括槍頭、箭頭、匕首之類的銳器,都有可能造成貫穿傷口。
比起撕裂、擠壓等傷勢(shì),貫穿傷無(wú)疑要兇險(xiǎn)得多。
尤其是對(duì)鐵罐頭的騎士老爺們來(lái)說(shuō),偶爾刺進(jìn)板甲縫隙的銳器是他們?yōu)閿?shù)不多的敵人。
反過(guò)來(lái)說(shuō),李維要是編寫(xiě)一本主治劃砍傷的醫(yī)書(shū),哪怕底層原理是一樣的,騎士老爺們一開(kāi)始估計(jì)都不會(huì)買(mǎi)賬。
論“精準(zhǔn)定位客戶需求”的重要性。
而在貫穿傷中,捅破內(nèi)臟的、戳進(jìn)腦門(mén)的,以當(dāng)下的醫(yī)療水平,基本就是宣布了死刑。
那些非致命性的傷口(多見(jiàn)于箭傷),往往也會(huì)由于兵刃上額外的“加料”,以及這個(gè)年代狂野的醫(yī)療水平,最終導(dǎo)致傷口感染。
就是常說(shuō)的“傷口反復(fù)迸裂、化膿”。
那種“砍斷箭桿再戰(zhàn)的猛士”,基本只存在于騎士小說(shuō)中——人的肌肉在運(yùn)動(dòng)中是不同步的,插在肌肉里的箭頭會(huì)隨著發(fā)力持續(xù)撕扯傷口。
更不用說(shuō),有些破甲重箭的粗韌箭桿,可不是凌空揮刀就能輕易斬?cái)嗟摹?
在沒(méi)有抗生素的當(dāng)下,感染導(dǎo)致的發(fā)燒一旦開(kāi)始,李維也只能聽(tīng)天由命。
但得益于后世里的那點(diǎn)皮毛,李維還是明確了幾點(diǎn)傷口處置原則。
一是手術(shù)器具包括醫(yī)生本人,要盡可能地做好消殺工作。
最起碼的要求是醫(yī)生洗手、火烤或者燙煮手術(shù)器具,以及最重要的,醫(yī)護(hù)和器具未經(jīng)消殺不得接觸多位病人。
很多在傷兵營(yíng)中流行的、古怪的疾病往往都開(kāi)始于交叉感染而非戰(zhàn)場(chǎng)創(chuàng)傷。
冷血一點(diǎn)地說(shuō),死一個(gè)傷兵好過(guò)感染全部的傷兵。
基于同樣的原因,傷兵營(yíng)要遠(yuǎn)離大部隊(duì)飲水源的上游。
二是根據(jù)傷口的大小、深淺、是否傷及骨頭、是否攜帶碎屑入體等因素,來(lái)判斷如何取出異物,是否包扎甚至縫合等等。
這些就屬于醫(yī)生的臨場(chǎng)實(shí)踐了,李維是肯定稱不上有多在行的。
“傷口縫合”的操作在此時(shí)多見(jiàn)于整理尸體遺容,把它寫(xiě)進(jìn)條例里,在約書(shū)亞看來(lái)是屬于“略微出格但鬧不出大的爭(zhēng)議”范疇。
需要特別指出的是,“縫合線”經(jīng)過(guò)北境的戰(zhàn)場(chǎng)實(shí)踐,以冷松樹(shù)剝皮制作的纖維線為最佳。
三是考慮到傷患從打掃戰(zhàn)場(chǎng)到轉(zhuǎn)運(yùn)后方,往往需要一段時(shí)間。
此時(shí)傷口往往已經(jīng)結(jié)痂且?guī)в写罅康奈畚铩?
“清創(chuàng)”是所有醫(yī)護(hù)必須掌握的技能。
包括使用生理鹽水而非酒精清洗創(chuàng)口、大批量地使用紗布、以及使用特制的“醫(yī)用手術(shù)剪”來(lái)剪去黏連在傷口上的衣物等。
“關(guān)于貫穿傷口的處理原則,我有兩個(gè)問(wèn)題?!?
西弗勒斯比劃出兩根手指,娓娓道來(lái):
“這第一,就是關(guān)于縫合線的材料。”
“「冷松」是灰霧山脈獨(dú)有的樹(shù)種,要想在南邊大規(guī)模地使用縫合技術(shù),縫合線的材料是否能夠更換?”
一個(gè)在原材料上完全受北境掌控的技術(shù),很難說(shuō)服天鵝堡。
何況冷松在北境也不是什么高產(chǎn)的樹(shù)種,經(jīng)濟(jì)成本可想而知。
“這正是我向您推薦《衛(wèi)生條例》的目的所在,伯爵大人。”
李維精神一振,西弗勒斯的顧慮正中李維下懷。
“南方的樹(shù)種多樣,遠(yuǎn)勝于北境。”
“想要靠謝爾弗一家,完成對(duì)所有材料的實(shí)驗(yàn),是不可能的事。”
“謝爾弗愿意分享這樣的技術(shù)、這樣的理念,”李維說(shuō)著頓了頓,張開(kāi)雙臂,振振有詞,“合作才能共贏?!?
可惜西弗勒斯不是什么好忽悠的人物,他淺笑一聲,語(yǔ)氣中帶著些許謔意:
“想要獲取,必先贈(zèng)予?!?
“李維子爵是會(huì)做生意的?!?
不過(guò)這等利益交換也屬正常,倒也不至于讓西弗勒斯心生惱意。
他點(diǎn)點(diǎn)頭,認(rèn)可了李維的解釋:
“波特家族愿意就縫合線的生產(chǎn)相關(guān)與謝爾弗展開(kāi)合作?!?
“此事稍后再議?!?
“第二個(gè)問(wèn)題?!?
西弗勒斯接著發(fā)問(wèn)。
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