趙教授頓了頓，語(yǔ)氣里帶著挫敗，“可我們查了所有已知的自身免疫抗體譜，從抗

ndar抗體到抗

lgi1抗體，一共二十多種，全是陰性！現(xiàn)在完全找不到方向，不知道他到底得了什么病。”

李良辰立刻收斂神色，拿起病歷仔細(xì)翻閱，眉頭隨著閱讀漸漸緊鎖。

他走到王總面前，半蹲下身，動(dòng)作輕柔地為他做神經(jīng)系統(tǒng)查體——用叩診錘輕敲膝蓋下方的肌腱，觀察膝跳反射；用棉簽輕觸他的足底，檢查巴氏征；甚至做了幾個(gè)不常用的反射測(cè)試，比如霍夫曼征和奧本海姆征，可所有結(jié)果都顯示正常，沒(méi)有任何指向器質(zhì)性病變的跡象。

“確實(shí)……所有客觀檢查都一片空白，但臨床表現(xiàn)又這么典型。”

李良辰直起身，深吸一口氣，語(yǔ)氣里帶著頂級(jí)專家面對(duì)未知時(shí)的無(wú)力感，“這就像醫(yī)學(xué)上的‘盲區(qū)’，明明患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，卻找不到任何病變的證據(jù)。”

王總的妻子一直站在旁邊，聽到這話，眼圈瞬間紅了，聲音帶著哭腔：“李教授，趙教授，你們一定要救救他啊！我們找了好多醫(yī)生，都查不出原因，再這樣下去，他整個(gè)人都要垮了……”

就在這時(shí)，一直安靜坐在診室角落椅子上的陳莫，緩緩站起身。他剛才沒(méi)有說(shuō)話，只是用目光細(xì)細(xì)觀察著王總，那目光如同高精度掃描儀，將王總的每一個(gè)細(xì)微動(dòng)作——從手指震顫的頻率，到面部肌肉不自主的抽動(dòng)，甚至瞳孔在燈光下對(duì)光反射的微小延遲，都盡收眼底。

陳莫走到王總面前，沒(méi)有像常規(guī)那樣把脈，而是伸出右手，指尖極其輕巧地翻開王總的眼瞼，觀察了幾秒結(jié)膜的顏色和鞏膜的狀態(tài)，又示意王總張開嘴，看了看他的舌苔——舌苔呈淡白色，邊緣有齒痕，卻帶著一絲不尋常的暗紫色。

隨后，他讓王總做一個(gè)簡(jiǎn)單的指尖對(duì)指動(dòng)作，讓右手食指去碰左手食指，王總努力抬起手，指尖卻在距離目標(biāo)一厘米的地方反復(fù)晃動(dòng)，始終無(wú)法準(zhǔn)確觸碰，動(dòng)作極其笨拙。

“趙教授，”陳莫轉(zhuǎn)向趙教授，語(yǔ)氣平靜卻帶著不容置疑的篤定，“腦脊液送檢‘14-3-3蛋白’和‘神經(jīng)元特異性烯醇化酶’了嗎？”

趙教授一愣，下意識(shí)搖頭：“沒(méi)有……因?yàn)樗陌Y狀不完全符合克雅氏病（cjd）的典型特征?？搜攀喜⊥ǔ?huì)有快速進(jìn)展的癡呆和肌陣攣，他雖然有癡呆，但肌陣攣不明顯，而且這兩項(xiàng)檢查雖然特異性高，卻不是確診依據(jù)，我們覺得沒(méi)必要查……”

“立刻加急送檢。”陳莫打斷他，語(yǔ)氣沒(méi)有絲毫猶豫，“另外，重點(diǎn)篩查副腫瘤綜合征抗體譜，不要只局限于已知的那十幾種常用抗體，用最廣譜的檢測(cè)面板，尤其要關(guān)注抗

yo抗體和抗

hu抗體。”

這話像一道驚雷，在診室里炸開！

趙教授和李良辰同時(shí)愣住——副腫瘤綜合征是惡性腫瘤在神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的遠(yuǎn)隔效應(yīng)，這種病極其隱匿，因?yàn)槟[瘤本身可能還很小，沒(méi)有任何癥狀，卻會(huì)通過(guò)免疫系統(tǒng)攻擊神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀。

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