消息傳播的速度很快,整個(gè)骨科都知道了,楊平要做一個(gè)三千塊的肱骨下端粉碎性骨折,只用鋼絲鋼針。
包括脊柱、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)那邊,好多年輕醫(yī)生、研究生、實(shí)習(xí)生都提前打聽手術(shù)時(shí)間。
小五張林早就放出話:“一個(gè)座位,一頓飯!概不還價(jià)。”甚至連登記的課本都到護(hù)士長(zhǎng)那里領(lǐng)好了。
科里簽字的印泥也被他們弄走了,說(shuō)是到時(shí)候白紙黑字。
“張老頭到時(shí)來(lái)的吧,他肯定坐前排中間,我在他椅子上涂一層膠水。”張林鬼點(diǎn)子多。
“手術(shù)室催了三次,你還在這涂膠水?!弊o(hù)士長(zhǎng)姚玲拿病歷本輕輕拍他一下。
護(hù)士長(zhǎng)在科里威望還是比較高,相當(dāng)于科里的管家婆。
大家把頂替手術(shù)的人都找好,擼起袖子準(zhǔn)備好好觀摩一下。反正科里人多,規(guī)培生研究生一大把,排隊(duì)等著上手術(shù),調(diào)配人手那是再簡(jiǎn)單不過(guò)了。
宋子墨、張林、方炎,還有其它幾個(gè)組的,歐陽(yáng)主任、白主任兩組手底下的人也來(lái)了,脊柱、關(guān)節(jié)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)那邊也來(lái)了十幾個(gè)人。
大家都想看看,這臺(tái)三千塊錢的手術(shù)怎么做,關(guān)鍵是用鋼絲克氏針做,不可能呀。
周四交完班,大家生怕沒位置,一大早就坐在主手術(shù)室旁邊的示教室,就差沒捧一盒爆米花了。
穿著洗手衣,隔著口罩,大家相互打招呼。都是一個(gè)大骨科的,抬頭不見低頭見,以前輪科的時(shí)候還可能在一起共事呢。
醫(yī)生剛畢業(yè),一般先是輪科,將外科或內(nèi)科系統(tǒng)的科室輪個(gè)遍,一個(gè)科室三個(gè)月,全面熟悉外科或內(nèi)科知識(shí),順帶熟悉各科同事。
一些實(shí)習(xí)生沒有位置,就站在后面,關(guān)系好的擠在一張椅子上坐。前排自動(dòng)留出,那是給張老頭和主任坐的,主任有可能來(lái),也可能不來(lái)。
但是張老頭聽說(shuō)要來(lái),他的助手已經(jīng)放出話了。
“張教授,你好!”脊柱那邊的彭醫(yī)生看見張林,立刻打招呼。
嚇得大家小心臟猛跳一下,以為張宗順教授到了。
張林立刻握手:“幸會(huì)幸會(huì),彭教授,親自來(lái)?”
這些年輕醫(yī)生,私下相互調(diào)侃,以教授、主任互稱。
隔壁,宋子墨正在消毒,小五抬手,田主任坐在一邊,器械護(hù)士蘇宜璇正在整理器械,楊平已經(jīng)穿好手術(shù)衣,站在一邊等。
田主任比較穩(wěn)重,技術(shù)扎實(shí),是那種平時(shí)不起眼,但是任何時(shí)候都能派上用場(chǎng)的人。
看到那副纏膠布的老花眼鏡,大家都不敢吱聲了,身子都縮得矮了半截,他真來(lái)了。
張宗順教授,在助手的引導(dǎo)下,進(jìn)來(lái)了,往中間的座位一坐。張林趕快通知韓主任,不久,韓主任也現(xiàn)身了。
就是一臺(tái)手術(shù),耽誤不了什么事情,其它手術(shù)可以推一推,所以韓主任也安排好時(shí)間了。
韓主任跟張老頭握手:“張教授呀,您怎么親自來(lái)了,我們把錄像送過(guò)去,給您老打分不就行了。”
“來(lái)看看,不是說(shuō)這種骨折克氏針不能做嗎?我就想看看,沒錢買機(jī)票,怎么去帝都的?”張老說(shuō)話總是這么辛辣幽默。
韓主任陪在旁邊:“快,找個(gè)墊子給張老,靠一靠。”
有個(gè)學(xué)生拿個(gè)硅膠的體位墊過(guò)來(lái),張老也不客氣,墊在腰后:“年輕人,敢上臺(tái),先加一分?!?
“年輕人經(jīng)驗(yàn)不足呀,基本功哪有張老那時(shí)候的醫(yī)生扎實(shí)呀?!表n主任說(shuō)。
“這不是有你兜底嗎?我告訴你,韓老二,這些小子,你別天天寵著,該打就打,該罵就罵,不然長(zhǎng)不大,你看,一個(gè)個(gè),帽子都帶歪了?!?
后面坐著的,所有人,立刻摸帽子,不管有沒有歪的,都調(diào)整一下。
“等下開臺(tái),就當(dāng)老頭不存在,好好做就是--”田園跟楊平打氣。
“側(cè)臥位,體位選擇不錯(cuò)。”張老頭說(shuō)。
準(zhǔn)備開臺(tái),術(shù)前核對(duì)。
刀拍在楊平的手心,標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)筆式,起刀收刀都到位,皮膚被一次切開,不深一分,也不淺一分。換電刀,血還沒有出來(lái),電刀就已經(jīng)點(diǎn)上去,輕輕一點(diǎn),出血點(diǎn)被徹底消滅。繼續(xù)用刀切開深筋膜。
鷹嘴截骨入路,這個(gè)入路暴露最方便。微型電鋸,一個(gè)漂亮的v字,將鷹嘴開,朝上翻開,整個(gè)肱骨下端關(guān)節(jié)面露出來(lái)。
吸引器將積血清除,里面的碎骨露出,有帶軟骨的,不帶軟骨的,冠狀面的,矢狀面的,橫截面的,各種形狀,亂七八糟。
“這怎么做?”比x片上顯示的還要糟糕。
大家看著屏幕上的視頻,清清楚楚,都懵了。原本還想看看怎么做,這樣子手術(shù)根本沒法做了。
有一個(gè)專用詞語(yǔ)形容這種:abagbone!
一袋子骨!
碎骨塊像石頭,外面的皮膚軟組織像一個(gè)袋子。
這些碎骨塊的拼合極為困難,可以說(shuō)不可能。
如果是關(guān)節(jié)外骨折的,比較好處理,不需要去拼合。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折不一樣,任何的不平整,都會(huì)將把關(guān)節(jié)磨壞,一旦磨壞,就長(zhǎng)期疼痛,活動(dòng)障礙。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折是需要解剖復(fù)位的,就是原來(lái)是什么樣,你要拼回什么樣。
如果拼不回去,差一點(diǎn)點(diǎn),遺留關(guān)節(jié)炎;差得多點(diǎn),直接殘廢。
在系統(tǒng)里的大量訓(xùn)練,讓楊平總結(jié)了規(guī)律,這種骨塊拼合,有一定的方法,復(fù)位的順序和克氏針的分布最重要。整個(gè)步驟就像復(fù)原魔方,一定要有科學(xué)的順序,不是隨便可以亂來(lái)的。
看似簡(jiǎn)單的東西,需要付出巨大的努力。
一個(gè)空的蛋殼碎了,有人可以徒手復(fù)原,信不信由你,反正楊平信。
骨折一塌糊涂,已經(jīng)找不出可以體現(xiàn)原貌的大塊了,即使最大的骨塊,也看不出究竟來(lái)自哪里。
就像一棟房子,全塌了,變成一堆爛磚頭,你還能分清那塊磚頭是那個(gè)位置的?
韓主任皺眉頭,張老頭一聲不吭。
最強(qiáng)大腦的鬼眼,可以從幾千張同樣的樹葉中找出自己見過(guò)的那幾張。
大量的訓(xùn)練,讓楊平也具備火眼金睛。他小心翼翼的夾持骨塊,一塊一塊的辨認(rèn),要是骨塊有軟組織附著,不論多少,都被絕對(duì)保護(hù)起來(lái)。