“股動脈斷了,周圍有三塊大的玻璃。”宋子墨扭頭看閱片燈上的ct。
楊平在找第二塊,說:“智商不錯,能看出有三塊?!?
宋子墨說:“你別n瑟,血管脆化的初生小白鼠斷尾續(xù)接,我已經(jīng)快了很多,很快可以趕上你。”
宋子墨邊說,手上的拉鉤隨時調(diào)整。的確,他很聰明,可以預料楊平下一步要看哪里,提前做了調(diào)整,讓楊平總是擁有最佳的視野。
其實別看拉鉤,拉好是一種技術(shù),讓術(shù)者不覺得拉鉤的存在,任何時候可以獲得最好手術(shù)視野。
“燈,照進去?”巡回護士問道。
宋子墨說:“不用?!?
這個時候,靠的是定位能力,空間想象力,手上血管鉗的感覺,術(shù)前依據(jù)影像做出精準空間定位,術(shù)中按照定位去找,金屬碰到玻璃與碰到軟組織感覺是完全不一樣的。
這個時候,器械就是醫(yī)生手指的延伸。
“你臉上全是痘痘,看那么近,等下血一噴--”小五遞過一個面屏。
嚇得張林立刻跟手術(shù)臺拉開了距離,不由自主的想起實習的時候一個故事。以前實習的時候,一個同學在急診科,搶救外傷病人,血就噴到臉上,這個同學恰好臉上布滿青春痘,事后搶救完才知道是個艾滋病人。
立刻上報職業(yè)暴露,然后就是抽血檢查,服用艾滋病阻斷的藥物,連續(xù)服藥4個星期,隔一段時間抽血檢查,要持續(xù)半年。就半年時間,那個同學的體重從80多公斤降到80多斤。后來確認沒事才恢復正常生活。
想著想著,張林又回退了幾步,戴上了小五遞來的面屏。
第二塊探到了,但是不敢拔,因為毗鄰血管神經(jīng),一拔,就會損傷周圍的血管神經(jīng)。
“燈!”宋子墨作為助手,絕對是完美的。
他不用楊平提醒,一手拉鉤,一手握住手術(shù)燈上的無菌手柄,燈光以最好的角度照射進去。
吸引器伸進去,將血液吸走,楊平想移動拉鉤,手剛剛碰到,宋子墨輕輕的松開,楊平將拉鉤重新置入。
手一伸,剪刀已經(jīng)到手里了,用組織剪將玻璃周圍的組織銳性分離,完整的暴露出玻璃。
果然玻璃旁邊是一根動脈分支,楊平小心翼翼的將玻璃取出來,還是那綠色的啤酒瓶子碎片。
“這是有多大的仇恨,腹股溝都扎得稀爛,啤酒瓶玻璃都斷幾塊在里面?!睆埩指袊@。
小五說:“在夜總會爭女人,兩幫人大膽出手?!?
張林更正:“不是兩幫人,聽說他一個打十個?!?
究竟怎么回事,是警察的事情,醫(yī)生只管治病救人。
蘇宜璇制止他們說話:“保持安靜?!?
別的護士還可以頂幾句,可蘇宜璇,他們不敢,小五做了一個禁聲的動作,張林也不敢再說了。
“還有一塊了,這塊進盆腔了?!彼巫幽终{(diào)整了燈光。
這個部位局部解剖已經(jīng)爛熟于心,閉上眼睛,腦海都能建立一個立體圖像。之前搶救髂外動脈斷裂的病人,幾百次嘗試獲得的解剖知識,連變異都弄得請清楚楚了。
順著血管神經(jīng)逆行往上解剖,盆腔的腹膜后間隙,第三塊顯露出來,輕松取出,檢查周圍,腹膜沒有破。
大量的生理鹽水沖洗術(shù)區(qū),再一次仔細探查,股動脈股靜脈都斷了,股神經(jīng)還好,只是外膜割開一個小口,里面的神經(jīng)束,沒有問題。
“針線!”
蘇宜璇將針線放在彎盤里,遞送過來,這樣以彎盤做中轉(zhuǎn),誤傷的可能性最小。楊平拿起針線,右手持針器,左手長無齒鑷。
這種血管吻合對他來說,簡直不要太簡單。
短短一分多鐘,修剪血管,吻合動脈,結(jié)扎靜脈。
松開髂外動靜脈的血管夾,沒有出血。
然后又是沖洗,分層縫合,引流管置入。
最后敷料貼漂亮地貼上去。
楊平視野右上角出現(xiàn)窗口和字幕:“任務(wù)完成,獲得6000分?!?