“牽引外展位,骨折也沒復(fù)位好,就開臺了?”
“等下麻煩了,髓內(nèi)釘都插不進(jìn)?!?
“是不是這種骨折做的很少呀?!?
“看看吧,我也不知道?!?
“聽說要術(shù)后第二天就正常行走,現(xiàn)在手術(shù)能不能完成還是未知數(shù)?!?
“牛皮吹大了,會破?!?
隔壁示教室里議論起來,大家對開局很失望。
就像一部電影,上映前,被炒得熱火朝天,大家憋足了勁要去看。上映當(dāng)天,萬人空巷,發(fā)瘋了往影院擠,好不容易買一張票,看完后--十足的爛片,什么都沒有,哪怕一個吸引人的鏡頭都沒有。
楊平的高大形象也在這些年輕人心里自然而然打了折扣,黔驢技窮,江郎才盡,大家心里嘆息。
股骨大轉(zhuǎn)子骨折,現(xiàn)在一般用微創(chuàng)的辦法,老年人因為骨質(zhì)疏松,首選pfna髓內(nèi)釘做內(nèi)固定。這種術(shù)式,體位很重要,內(nèi)收位或者中立位都行,肯定不能外展位做,外展位髓內(nèi)釘根本沒法插進(jìn)去。骨折復(fù)位也同樣重要,一定要把骨折先復(fù)位好,不然,下面的步驟沒法走下去的。正確體位和骨折良好的復(fù)位是手術(shù)的必要條件。
現(xiàn)在兩個必要條件達(dá)不到,手術(shù)怎么成功?
隔壁示教室,高年資醫(yī)生有金博士,主任級的有歐陽主任和白主任,他們都想來看看楊平做手術(shù),畢竟大家傳說楊平神乎其神。
年輕醫(yī)生,除了一些輪科的醫(yī)生和規(guī)培生,其他大部分都是骨科專業(yè)的,對這些常規(guī)手術(shù)還是有一定認(rèn)識的。對這種體位復(fù)位都沒弄好就開臺,忍不住都要說兩句。
“這小子下肢骨折接觸不多吧,匆匆上陣了?”白主任手底下的主治,肥仔問金博士。
金博士搖搖頭:“沒看懂!”
肥仔說:“韓主任怎么就放心讓他去做,也不摸一下底,手外科做得好的,其它手術(shù)一團糟,多的是?!?
“韓主任趕飛機,估計沒交代清楚?”另一個醫(yī)生說。
“不會呀,聽說張老頭自己點名讓他做的。”知情的解釋。
“這下尷尬了,不過沒事,田園等下肯定來的,不行田園上,分分鐘的事情?!奔怪饪颇沁呌腥舜钤?。
“這個手術(shù)其實簡單,內(nèi)側(cè)那個骨塊,聽說插肌肉了,不切開肯定復(fù)位不了的。微創(chuàng)做,這種骨塊就不用管的,主體骨塊正位側(cè)位對好,釘子一插,不就完事了,他現(xiàn)在連主體骨塊都沒有復(fù)位好,等下怎么收場?!?
“什么復(fù)位,體位都擺錯了?!?
大家越來越敢說話了。
這時田園也進(jìn)來了,他看宋子墨在,也不缺人手,怕呆在手術(shù)室,讓張老頭嫌人多,無菌觀念不強,干脆來隔壁和大家一起看屏幕。
蘇宜璇雖然是護士,但是她是骨科??破餍底o士,對手術(shù)也非常了解,這種手術(shù)她跟了無數(shù)臺,自然知道這些,這個體位和復(fù)位確實不行,等下手術(shù)會很尷尬。
她心里捏了一把汗,這個木頭,平時手術(shù)連鋪一塊單都是力求完美,今天給張教授手術(shù),怎么體位復(fù)位沒弄好,就匆匆開臺了,不會緊張出錯吧。
楊平和宋子墨去洗手。
透過玻璃,宋子墨看隔壁大家的表情,知道各位心里是什么想法了。
洗手池邊,宋子墨說:“大家都在擔(dān)心,你不解釋一下?”
楊平邊洗手邊說:“解釋什么?做完走兩步不就知道了?!?
話糙理不糙,拳擊手,賽前喊一萬遍我要贏,不如上臺一拳ko對手來得實際。
洗完手,宋子墨消毒,楊平開始穿手術(shù)衣戴手套,他臉上很平靜,并沒有對大家的質(zhì)疑有過多的反應(yīng)。
蘇宜璇幾次看過來,眼神中帶點焦急,楊平對她笑一下,示意她不要擔(dān)心,自己心中有數(shù)。
好像心有靈犀,蘇宜璇立刻沉下心,開始整理器械,核對pfna髓內(nèi)釘、螺旋刀片、鎖釘、鋼纜,以及配套的器械。
器械商的工程師在一旁,用激光筆和蘇宜璇核對,萬一出現(xiàn)紕漏,遇上脾氣不好的主刀,會被罵的狗血噴頭,所以他一點也不敢馬虎。
消毒鋪單完畢,連接電刀、吸引器,儀式般的術(shù)前核對,開臺!
楊平在大轉(zhuǎn)子上下各做一個三厘米的切口,接過蘇宜璇遞來的骨鉤,從大轉(zhuǎn)子下的切口,輕輕的探進(jìn)骨鉤。
“他不會要復(fù)位內(nèi)側(cè)那個骨折塊吧,那應(yīng)該插肌肉了,根本沒法復(fù)位?!?
“我在帝都進(jìn)修的時候,有個大佬就想秀一把,微創(chuàng)下復(fù)位內(nèi)側(cè)插肌肉的骨塊,沒成功,最后放棄了?!?
“一旦插進(jìn)肌肉,要么放棄,要么開放?!?
“是呀,插進(jìn)肌肉的骨折塊,切開復(fù)位,有時候都費力,閉合復(fù)位怎么可能弄出來?!?
“這種不用把所有骨塊都復(fù)位的吧?!?
骨鉤伸進(jìn)去,幾乎沒有多少試探,往回一鉤。
“鋼纜四根,一根一根遞過來!”
三根鋼纜,一根接一根,貼著骨面,被引導(dǎo)器送到到了對側(cè)各自的位置。第四根鋼纜和其它三根相互交織纏繞,也不知道什么意思。
“牽引,內(nèi)收!”
張林小五兩個立刻幫忙調(diào)節(jié)牽引。
“繼續(xù)內(nèi)收,對,繼續(xù),停!”