值班護(hù)士過(guò)來(lái)跟余醫(yī)生說(shuō)：“3床又說(shuō)腹脹?！?

楊平和小五要撤退。

余醫(yī)生說(shuō)：“麻煩幫我一起看看這個(gè)病人，這個(gè)病人關(guān)節(jié)外科的，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后一周，術(shù)后老是說(shuō)腹脹，常規(guī)檢查就是d二聚體一直不降反升，但復(fù)查幾次彩超也沒(méi)見(jiàn)下肢靜脈血栓?！?

在余醫(yī)生眼里，楊平是高水平的醫(yī)生，雖然在創(chuàng)傷骨科，但是都是大骨科的，肯定有一些見(jiàn)解。

人家已經(jīng)開(kāi)口了，也得幫忙看看，裝模作樣也要裝一下。

“看看病人。”楊平說(shuō)。

臨床臨床，親自問(wèn)病史查體閱片，這是必須的。

“楊醫(yī)生?”

李靜姝披著一件外套，吊著受傷的胳膊，輕輕地敲醫(yī)生辦公室的門(mén)。

“有什么問(wèn)題呀?”楊平問(wèn)。

“沒(méi)有，就是謝謝你?！崩铎o姝欲又止。

“沒(méi)事，應(yīng)該的?！睏钇秸f(shuō)，準(zhǔn)備去看病人。

李靜姝還沒(méi)走，站在門(mén)邊。

“還有事嗎？”楊平問(wèn)。

李靜姝搖搖頭：“沒(méi)事，嗯，上次的事，對(duì)不起呀?！?

然后離開(kāi)了。

對(duì)不起?什么事，莫名其妙。

楊平?jīng)]時(shí)間去想。

余醫(yī)生帶路，進(jìn)病房敲三聲門(mén)，老爺子在看報(bào)紙，護(hù)工在看電視，靜音的。

“周老，這是我們骨科的醫(yī)生，你老不是最近腹脹嗎，我又請(qǐng)他們過(guò)來(lái)幫看看?！?

“哦，可以呀，沒(méi)事的，不用擔(dān)心，這么大年紀(jì)，那有舒舒服服的，車子年數(shù)久了，開(kāi)起來(lái)還到處響呢?！?

老爺子九十多了，一條腿沒(méi)了，抗美援朝時(shí)，被美國(guó)人飛機(jī)炸的，聽(tīng)說(shuō)就靠一條腿，還弄死幾個(gè)美國(guó)鬼子。

“余醫(yī)生呀，我跟你商量的事情你要記得呀，幫我轉(zhuǎn)普通病房，這里住不慣，太貴了?！逼鋵?shí)他是全部公費(fèi)報(bào)銷的，但是總是要求轉(zhuǎn)普通病房。

老爺子躺在床上，蜷起雙腿，把衣服往上撩起，露出肚子。

他已經(jīng)十分熟練了，好幾波人按過(guò)肚子了。

楊平聽(tīng)聽(tīng)腸鳴音，然后做腹部查體，外科的，基礎(chǔ)又好，這不是問(wèn)題。手指指腹開(kāi)始腹部觸診。

可能練習(xí)正骨術(shù)的收獲，手指對(duì)人體的觸覺(jué)特靈敏，手底下哪是肝，哪是脾，哪是腸子，竟然可以隔著肚皮摸得清清楚楚。

下腔靜脈的走行居然硬硬的。

下腔靜脈血栓?

骨科大手術(shù)后、腹脹、結(jié)合d二聚體持續(xù)上升，病史查體實(shí)驗(yàn)室檢查三者一結(jié)合。

幾乎可以肯定了！

“老爺子你躺著，不要起來(lái)走動(dòng)?！睏钇綆退乱路?。

回到醫(yī)生辦公室，洗完手，楊平說(shuō)：“下腔靜脈血栓呀！你說(shuō)腹脹幾天了，估計(jì)早超過(guò)二十四小時(shí)了?！?

靜脈血栓，一旦脫落形成肺栓塞，44%的死亡率讓人不寒而栗。

骨科醫(yī)生最怕兩件事，感染和肺栓塞，前者麻煩，后者兇險(xiǎn)。

一聽(tīng)下腔靜脈血栓，余醫(yī)生臉都青了，確不確定，這都是大事，立刻聯(lián)系莊主任，匯報(bào)！

莊主任還在辦公室沒(méi)走，過(guò)來(lái)說(shuō)：“下腔靜脈血栓？”

楊平說(shuō)：“高度懷疑！”

莊主任立刻撥通心血管內(nèi)科主任的電話。

“絕對(duì)臥床休息，急診腹部ct掃描+靜脈造影，如果是，急診置入下腔靜脈濾網(wǎng)！”莊主任一邊打電話，同時(shí)一邊向余醫(yī)生下達(dá)指示。

“我們回去了？”楊平小聲的跟莊主任和余醫(yī)生打招呼。

他們做了個(gè)拜拜的手勢(shì)，繼續(xù)打電話。

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