首先看骨盆有無畸形,下肢有無短縮,肌肉是否萎縮,角膜嘴唇的顏色。
再查皮膚的感覺,足趾的活動(dòng),還做了腹部和胸部的觸診,最后還問一問大小便的顏色。
整個(gè)查體全面,不遺漏,又重點(diǎn)突出,體現(xiàn)了優(yōu)秀的專業(yè)素養(yǎng)。
田主任拿起病人的手腕,數(shù)了數(shù)脈搏。
“有聽診器嗎?”田主任問。
外科醫(yī)生誰帶聽診器呀,大家你看我,我看你。
苗主任高聲問:“誰帶了聽診器?”
無人回答,沒帶!問也拿不出呀。有個(gè)靈活的醫(yī)生,一路小跑,回來時(shí)喘著氣把聽診器送到陶醫(yī)生手里,遞再給田主任。
田主任將病人衣服往上再拉一拉,俯身開始聽診。
先聽雙肺,沒有問題。
再是心臟,五個(gè)常規(guī)聽診區(qū)聽完,又重點(diǎn)聽特殊部位。
“胸骨左緣第三四肋間可聽到雜音,四到六級(jí)全收縮期雜音伴震顫,小型室間隔缺損呀?!碧镏魅纹鹕?。
“是呀,他有先天性心臟病?!奔覍倭⒖袒卮?。
圍觀的醫(yī)生暗自驚嘆,教授就是教授,連內(nèi)科醫(yī)生的心臟聽診都這么熟練,大醫(yī)院就是不一樣。
田主任繼續(xù)聽了腹部,說:“腸蠕動(dòng)比較慢,平時(shí)腹脹吧?!?
“是呀,教授,我肚子一直不舒服,里面鼓氣一樣?!辈∪俗约捍鹪?。
教授句句切中要點(diǎn)。
田主任說:“腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié),導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減慢,排便排氣不暢,我看看病歷?!?
陶醫(yī)生遞過來病歷,田主任仔細(xì)查看病程記錄,逐一查察看檢查項(xiàng)目。
“血紅蛋白有點(diǎn)低,才90?!?
“嗯,很幸運(yùn),直腸尿道都沒有損傷。”田主任邊看邊說。
看到心電圖一頁,把折疊的心電圖紙拉開,邊看邊說:“v1導(dǎo)聯(lián)有rsr波,確實(shí)是小型室間隔缺損。”
可心電圖報(bào)告:竇性心律,80次分,大致正常心電圖。
病人一聽,確實(shí)有這個(gè)病,因?yàn)闆]有明顯不舒服,也就沒在意,這次受傷,就沒跟醫(yī)生說,這教授厲害呀,就這么看出來了。
“是呀,田教授,我是有這個(gè)病,體檢做心臟彩超每次都有,看了幾次醫(yī)院,醫(yī)生說先天的,缺損很小,不用手術(shù)?!辈∪撕图覍傩膼傉\服。
在場(chǎng)的醫(yī)生也完全被折服,連心電圖都會(huì)看,比心內(nèi)科和心電圖室的還看得準(zhǔn),不服不行。
“心臟的問題,讓心內(nèi)科來會(huì)診一下,請(qǐng)彩超室做個(gè)床邊的彩超,要快!”苗主任吩咐。
這專業(yè)素養(yǎng)就是不一樣,苗主任臉上洋溢著自信,人是他請(qǐng)的,自然有面子。
田主任拉著病人的手說:“手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)也高,但是不用太緊張,我們會(huì)全力以赴,追求完美。”
病人不斷點(diǎn)頭。
看完病人,回到醫(yī)生辦公室,苗主任說:“手術(shù)排在下午兩點(diǎn),我們先到辦公室喝杯茶,稍作歇息,再去吃飯?!?
“行!”田主任雖然年輕,名氣不大,也不是第一次飛刀,輕車熟路。
苗主任領(lǐng)他們到主任辦公室坐,倒了幾杯茶。
苗主任說:“田教授,這個(gè)病人的家族是石坡富戶,地方名門,拜托你們了?!?
田主任笑道:“韓主任跟我詳細(xì)交代過,我會(huì)盡力,你看,韓主任也是慎重,要我多帶兩個(gè)人,平時(shí)一起手術(shù)多,配合起來順手些?!?
苗主任加茶水:“還是韓主任想得周全,哦,病人家屬,就是剛才在場(chǎng)的,他的哥哥,想再當(dāng)面了解一下手術(shù)情況,你看方便不,我讓他過來?”
田主任正在看墻壁上的字畫,說:“行,過來吧,我跟他再談?wù)??!?
苗主任立刻出去,把剛才病人的哥哥領(lǐng)進(jìn)來。
家屬夾住黑色公文包,臉上堆著笑容:“麻煩田教授,麻煩各位!”
“你們聊,我去問問手術(shù)室器械消毒的情況?!?
苗主任將門隨手帶上。
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