查完房，在醫(yī)生辦公室，大家正準(zhǔn)備討論小許的病情，外面吵吵鬧鬧的，怕不是病人鬧事，曾主任起身：“我出去看看。”
“這里，這里！”嚴(yán)老師拄著拐杖進(jìn)來(lái)了。
他兒子兒媳抬著一面大錦旗，上面幾個(gè)金字：手到病除！
“楊主任，你這是怎么了?”嚴(yán)老師看到楊平的手，驚呼。
楊平笑道：“不小心擦傷，不礙事?！?
嚴(yán)老師點(diǎn)點(diǎn)頭：“那就好，你這雙手可不能出問(wèn)題?！?
老頭子指揮兒子兒媳把錦旗抬進(jìn)來(lái)，這面錦旗夠大，起碼是平時(shí)的三倍大。
“楊主任，沒(méi)什么可以感謝你的，送一面錦旗過(guò)來(lái)，表表心意，本來(lái)想寫(xiě)一首詩(shī)，結(jié)果憋了兩天，沒(méi)憋出來(lái)，還是送這幾個(gè)字合適?！?
熱鬧了一陣，大家繼續(xù)討論小許的病情，田主任也到骨科來(lái)了。
小許做完ct回到了病房，管床醫(yī)生提著他的ct片子上來(lái)，曾主任把片子掛上閱片燈。
“這個(gè)病人，手術(shù)步驟主要有三步，一、拆除髓內(nèi)釘，換上外固定架固定；二、把病變的骨組織全部清除，用含萬(wàn)古霉素的硫酸鈣填充骨質(zhì)缺損；三、用游離的背闊肌肌皮瓣修復(fù)缺損的部分，其中最難的是清除感染骨組織，要精準(zhǔn)，要徹底，他每一次的影像學(xué)檢查，感染骨組織范圍在擴(kuò)大，所以我們術(shù)前要重新做薄層ct掃描，確定感染范圍?！?
楊平簡(jiǎn)要交代手術(shù)的步驟，再對(duì)著閱片燈仔細(xì)閱片，說(shuō)：“伸直位，髕骨上緣十厘米，做一個(gè)長(zhǎng)方形骨瓣，長(zhǎng)八厘米，寬三厘米，長(zhǎng)方形的中線即這段股骨的中線。這樣才可以徹底切除感染骨組織，拿張紙給我?！?
有人從打印機(jī)上抽一張a4紙，楊平隔著紗布繃帶，用虎口勉強(qiáng)握住筆，在紙上開(kāi)始畫(huà)圖：“這是感染骨組織的形狀，這是長(zhǎng)方體的形狀?！?
紙上畫(huà)出一個(gè)不規(guī)則的立體圖形，被規(guī)則的長(zhǎng)方體圍住。
“你是怎么算出來(lái)的？”宋子墨看著圖紙。
楊平說(shuō)：“依據(jù)ct掃描的圖形構(gòu)建的，周?chē)由习俜种恼９墙M織做安全區(qū)?！?
宋子墨想，這需要很強(qiáng)的構(gòu)圖能力才行呀，自己來(lái)畫(huà)，估計(jì)要測(cè)量、反復(fù)試畫(huà)，才能畫(huà)出來(lái)，他這么看片子，靠目測(cè)就畫(huà)出來(lái)了，這是多強(qiáng)的大腦構(gòu)圖成像能力。
田主任扶了扶眼鏡：“你有多少成功的把握?”
“從理論上看，應(yīng)該不會(huì)失敗?！睏钇胶芸隙?，畢竟這個(gè)范圍是從ct掃描算出來(lái)的。
“把皮膚肌肉缺損修剪成橢圓形，長(zhǎng)十二厘米，寬五厘米，背闊肌肌皮瓣常規(guī)在這個(gè)基礎(chǔ)上增加百分之二十的面積，背闊肌正好可以修復(fù)股外側(cè)肌的缺損?！?
彩超室的上來(lái)了，管床醫(yī)生通知。
楊平和彩超室的醫(yī)生，一起尋找缺損區(qū)域和背闊肌部位的動(dòng)脈，將可用的動(dòng)脈都一一標(biāo)記。
皮瓣，就是從一個(gè)地方取一塊皮去補(bǔ)另外部位缺的皮，距離近可以帶著血管轉(zhuǎn)移位置補(bǔ)，距離遠(yuǎn)就切斷血管，再與缺損部位的血管連接。
肌皮瓣就是連肌肉皮膚一起取，既可以補(bǔ)皮膚，還可以補(bǔ)肌肉。
都是一種拆東墻補(bǔ)西墻的活。
楊平讓宋子墨把缺損部位要修成的形狀，背闊肌部位的皮瓣形狀全部用手術(shù)劃線筆畫(huà)好。
“醫(yī)生，做好了，我就去當(dāng)兵?！?
小許還記得當(dāng)兵的事。
楊平看著他戴著眼鏡：“你都近視眼，還當(dāng)兵？”
小許取下來(lái)：“平鏡，戴著玩的?！?
兵當(dāng)不了啦，小伙子以后就會(huì)知道，有時(shí)候夢(mèng)想與現(xiàn)實(shí)會(huì)有矛盾，有的還是不可調(diào)和的矛盾。
內(nèi)科醫(yī)生看了甲狀腺功能的數(shù)據(jù)，暫時(shí)不影響手術(shù)，術(shù)后再?gòu)?fù)查甲狀腺功能，藥物控制，術(shù)中他到手術(shù)室去跟臺(tái)，警惕甲狀腺危象。
宋子墨主刀，田主任一助，曾主任二助，這手術(shù)對(duì)宋子墨來(lái)說(shuō)不難。
中途，對(duì)于感染骨組織的精準(zhǔn)定位，楊平耐心指導(dǎo)宋子墨，宋子墨也有一定的構(gòu)圖能力，很容易理解。
取下的骨組織，楊平反復(fù)確認(rèn)，感染骨組織已經(jīng)完全取出，周?chē)€帶著一圈正常的骨組織，這是最理想的狀況。
慢性骨髓炎，骨科里最麻煩的，骨科醫(yī)生最怕的。因?yàn)榧?xì)菌藏在骨組織里，抗生素到達(dá)不了，鞭長(zhǎng)莫及，奈何不了細(xì)菌，所以一旦得了慢性骨髓炎，反反復(fù)復(fù)，好多年不能治愈。
如果沒(méi)有意外，小許這次應(yīng)該可以痊愈。_c