程力全的辦公室，蘇南晨和程力全兩人站在閱片燈前。
“蘇少，怎么辦？我當(dāng)時(shí)也沒(méi)仔細(xì)看，才掉這坑里?！背汤习迥樁紳q紅了。
蘇南晨很冷靜：“別急，這不走到坑邊剎住了，還沒(méi)掉呢，也不是你不仔細(xì)，沒(méi)幾個(gè)人有這種病例的經(jīng)驗(yàn)，太特殊了?！?
程老板小抽自己一記耳光：“蘇少，都怪我心急，要是聽(tīng)你的，暫時(shí)不攬這種病人，什么事都沒(méi)有?！?
“現(xiàn)在說(shuō)這個(gè)沒(méi)用！明天等他過(guò)來(lái)，我們一起研究研究，手術(shù)還沒(méi)做呢，怕什么，大不了不做。”蘇南晨安慰他，事后埋怨人，無(wú)濟(jì)于事。
手術(shù)這東西，來(lái)不得半點(diǎn)勉強(qiáng)，不行就認(rèn)慫，術(shù)前不認(rèn)慫，術(shù)后就自吞苦果，想認(rèn)慫都沒(méi)機(jī)會(huì)。
蘇南晨上次過(guò)來(lái)時(shí)，趕時(shí)間，沒(méi)有看病人，也沒(méi)有研究病人的影像資料，這次特意過(guò)來(lái)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人太特殊，髁間窩嚴(yán)重變形、骨質(zhì)增生填塞，脛骨平臺(tái)后側(cè)部分缺損，缺損的剛好是原來(lái)的后叉脛骨止點(diǎn)部位，髕股關(guān)節(jié)還發(fā)育不良，于是加急做一個(gè)膝關(guān)節(jié)的ct三維重建。
蘇南晨和程老板看著面前的ct三維重建，眉頭緊鎖，四聯(lián)重建本來(lái)就難度極高，加上這種特殊情況，手術(shù)難度成倍增加。
這手術(shù)，四聯(lián)重建的基礎(chǔ)上，還要做髁間窩成形，這個(gè)髁間窩成形還不好做，不是復(fù)原就可以了，而是要術(shù)者設(shè)計(jì)一個(gè)髁間窩的形態(tài)，來(lái)滿(mǎn)足手術(shù)的多種需要，否則手術(shù)就會(huì)失敗，引起惡劣后果。
要不是對(duì)膝關(guān)節(jié)多韌帶重建有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，根本就意識(shí)不到這種惡劣后果，好在蘇南晨有這方面的經(jīng)驗(yàn)，不然踩到雷了。
“我后來(lái)查了一下，這個(gè)病人在云健看，他們說(shuō)排期太緊，事實(shí)上不是這回事，他們聯(lián)系過(guò)葉教授，葉教授看過(guò)病人的影像資料后，認(rèn)為難度太大，尤其這個(gè)髁間窩成形沒(méi)法做，所以推辭了。他們就把這個(gè)病人搪塞到我這里，故意害我呀，也太齷齪了吧?！背塘θ芎蠡?，滿(mǎn)臉的汗，這次蘇南晨救了他，要不是蘇南晨，他根本不知道事情的嚴(yán)重后果。
“那幫人，歹毒呀！這是挖個(gè)坑給我跳，差點(diǎn)我就跳了，一臺(tái)手術(shù)就砸了招牌?！背塘θ悬c(diǎn)后怕。
“手術(shù)肯定做不了啦，我給你請(qǐng)的人，人家再厲害，也不可能完成這種手術(shù)，不過(guò)明天還是接他過(guò)來(lái)，一起研究研究，我已經(jīng)約好他了。”蘇南晨認(rèn)為這個(gè)病例太特殊，必須請(qǐng)楊平過(guò)來(lái)，即使手術(shù)不做，看看病人，大家研究一下，也是必須的。
“聽(tīng)你的，你那朋友的費(fèi)用，我照樣按手術(shù)給，絕不讓蘇少你為難?！背汤习宀梁?。
蘇南晨不說(shuō)話(huà)，還在看閱片燈上的片子，楊平手術(shù)再厲害，不可能完成這種手術(shù)。
這個(gè)髁間窩成形根本沒(méi)法做，按常規(guī)做，鐵定引起髕骨關(guān)節(jié)失穩(wěn)，重建的后叉失用，這是葉教授不敢做的原因。
如果要做，要設(shè)計(jì)一個(gè)軟件，建一個(gè)模型，利用3d模擬技術(shù)，在電腦上重建這個(gè)髁間窩，通過(guò)不斷模擬試錯(cuò)，最后設(shè)計(jì)一個(gè)髁間窩，使用3d打印或虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，醫(yī)生照著設(shè)計(jì)的模具去成形，即使這樣，還要術(shù)者有很強(qiáng)的空間想象能力，才能勉強(qiáng)做出一個(gè)合格的髁間窩。
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蘇南晨將病人資料發(fā)到楊平的郵箱，楊平正在打球，沒(méi)有看到蘇南晨的信息。
“叮咚！任務(wù)：初出茅廬，到外院主刀一例膝關(guān)節(jié)多韌帶重建，手術(shù)級(jí)別達(dá)到完美，獎(jiǎng)勵(lì)四萬(wàn)分，任務(wù)時(shí)效：二十四小時(shí)內(nèi)！”
正打球時(shí)，系統(tǒng)發(fā)布了任務(wù)，奇怪，自己的五聯(lián)重建都沒(méi)有發(fā)布單項(xiàng)任務(wù)，這個(gè)四聯(lián)重建居然還發(fā)布單項(xiàng)任務(wù)，獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)達(dá)到兩萬(wàn)分，難道這個(gè)四聯(lián)比五聯(lián)難度還高？
現(xiàn)在系統(tǒng)很會(huì)挑任務(wù)，獎(jiǎng)勵(lì)的分?jǐn)?shù)也高，不是特別困難的手術(shù)，它都懶得理了，高難度，高回報(bào)，這似乎是系統(tǒng)目前的原則。
打完球，休息時(shí)，楊平在手機(jī)上粗略地看了一下病人資料，果然，這個(gè)四聯(lián)比上次的五聯(lián)重建難度更高，高一個(gè)檔次。
晚上有空，楊平開(kāi)始詳細(xì)研究這個(gè)病例。
它其實(shí)是一個(gè)隱藏的五聯(lián)，比前幾天自己做的五聯(lián)更加復(fù)雜，為什么？因?yàn)樵谒穆?lián)的基礎(chǔ)上，還要做髁間窩成型。
自己做的五聯(lián)，是四聯(lián)加髕股關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位，這個(gè)是四聯(lián)的基礎(chǔ)上加髁間窩成形，自己之前做的一臺(tái)前交叉韌帶重建，就有髁間窩成形。
但是這個(gè)髁間窩成形比起之前的更困難，之前的病人只要按照健側(cè)的髁間窩鏡像做成形就可以。
這個(gè)不行，這個(gè)病例整個(gè)髁間窩嚴(yán)重變形，脛骨平臺(tái)后側(cè)還是部分缺損的，髕股關(guān)節(jié)又存在發(fā)育不良，四聯(lián)損傷加上這三個(gè)因素，簡(jiǎn)直雪上加霜。
髕股關(guān)節(jié)發(fā)育不良，說(shuō)明這個(gè)病人以前的髁間窩就是不正常的，至于究竟怎么樣，誰(shuí)知道；后側(cè)脛骨平臺(tái)缺損，說(shuō)明重建后叉的時(shí)候，必須考慮成形的髁間窩上后叉的股骨止點(diǎn)不是正常的位置，成形要照顧這一點(diǎn)，所以，需要成形一個(gè)極其特殊的髁間窩。
如果按照上次的方法，依據(jù)對(duì)側(cè)的正常髁間窩，用鏡像來(lái)進(jìn)行髁間窩成形，手術(shù)肯定失敗，會(huì)導(dǎo)致重建的后叉功能缺失，髕股關(guān)節(jié)失穩(wěn)。
本來(lái)病人現(xiàn)在還可以勉強(qiáng)行走，很可能做完手術(shù)后因?yàn)轶x股關(guān)節(jié)失穩(wěn)，頻繁的外側(cè)脫位，導(dǎo)致走路都困難，不做手術(shù)可以走路，做完手術(shù)走不了路，病人能接受？
這個(gè)手術(shù)，要自己構(gòu)思一個(gè)髁間窩的形態(tài)，這個(gè)形態(tài)沒(méi)有模板對(duì)照，必須同時(shí)滿(mǎn)足幾個(gè)條件，既要給韌帶提供最佳隧道入點(diǎn)，又不引起髕股關(guān)節(jié)紊亂，還不能引起韌帶的撞擊，這個(gè)難度從頭至尾不是復(fù)原，而是一次再造的過(guò)程，等于要設(shè)計(jì)一個(gè)參數(shù)要求嚴(yán)格的髁間窩，稍有差錯(cuò)，手術(shù)崩盤(pán)。
只能借助大腦構(gòu)圖能力了，超級(jí)培養(yǎng)計(jì)劃的核心，就是培養(yǎng)大腦構(gòu)圖能力，這種構(gòu)圖還不是簡(jiǎn)單的靜態(tài)構(gòu)圖，而是動(dòng)態(tài)的、聯(lián)系的和邏輯的構(gòu)圖。
楊平大腦構(gòu)圖的能力在不斷進(jìn)步，這次他對(duì)靜態(tài)圖形的構(gòu)建很輕松，一次成形，沒(méi)有做多次補(bǔ)充，但是動(dòng)態(tài)圖像構(gòu)建，還是很困難，反復(fù)很多次，不斷修正、補(bǔ)充、加強(qiáng)，才能成圖。
圖形在腦海中變化，時(shí)而需要運(yùn)動(dòng)，時(shí)而需要切換，一個(gè)又一個(gè)髁間窩出現(xiàn)，然后將韌帶按理想中的位置植入，不行！然后繼續(xù)修改髁間窩，再次植入韌帶，反復(fù)很多次，幾組韌帶植入后才可以獲得最佳的功能和平衡；但是屈伸過(guò)程中又有撞擊，繼續(xù)修改，直到撞擊完全消失；髕股關(guān)節(jié)失穩(wěn)又出現(xiàn)了，咬牙繼續(xù)修改，不斷試錯(cuò)。等最后解決這個(gè)問(wèn)題時(shí)，額頭上已經(jīng)全是汗，衣服也快濕透了，腦力的消耗太大，慶幸能夠通過(guò)構(gòu)圖，找到最合適的髁間窩形態(tài)。