姚博士和賀醫(yī)生已經(jīng)做好手術(shù)準(zhǔn)備，不僅各種管線連接好，鏡頭的焦距對(duì)白都調(diào)節(jié)好了。
楊平上臺(tái)，試了一下鏡頭，調(diào)節(jié)得非常合適。
自己確實(shí)趕時(shí)間，既然蘇南晨已經(jīng)派了兩個(gè)器械護(hù)士，兩個(gè)醫(yī)生，也不用客氣，盡量在保證手術(shù)質(zhì)量的前提下，不拖沓。
尖刀開(kāi)路，一次性將前內(nèi)側(cè)和前外側(cè)兩個(gè)小口開(kāi)出來(lái)，因?yàn)樘炀?，他直接用尖刀穿破皮膚、關(guān)節(jié)囊及滑膜，三層一步到位，尖刀一突破滑膜便停下，不會(huì)傷及關(guān)節(jié)腔里的任何結(jié)構(gòu)。
一般人都是尖刀開(kāi)一個(gè)口，置入鏡頭后，在注射器針頭引導(dǎo)下開(kāi)另一個(gè)口，這樣可以將另一個(gè)口開(kāi)得更精準(zhǔn)。
但是楊平完全不用，直接將兩個(gè)口開(kāi)出來(lái)，因?yàn)樗静恍枰⑸淦麽橆^引導(dǎo)，可以將口開(kāi)在最佳的位置。
林浩皺眉頭，這沒(méi)有按規(guī)范來(lái)，野路子呀。
關(guān)節(jié)鏡帶著鞘管進(jìn)去，姚博士已經(jīng)提前連接好了進(jìn)水管和出水管，鏡子進(jìn)去沒(méi)有任何阻力，說(shuō)明不僅口開(kāi)得好，而且術(shù)者對(duì)開(kāi)口經(jīng)過(guò)的徑路十分熟悉，不會(huì)因?yàn)閷哟蔚南鄬?duì)移動(dòng)出現(xiàn)阻擋，尤其是滑膜多少會(huì)有阻擋，導(dǎo)致鏡頭或器械進(jìn)入時(shí)要稍微試探一下，尋找徑路的方向。
但是楊平不用試探，一次性進(jìn)入，毫無(wú)阻擋，非常輕松進(jìn)入關(guān)節(jié)腔，開(kāi)始關(guān)節(jié)鏡下檢查，徹底沖洗關(guān)節(jié)腔，楊平關(guān)閉了出水管。
兩個(gè)口開(kāi)的大小非常有講究，太細(xì)器械難以進(jìn)去，太大會(huì)讓關(guān)節(jié)腔里面的水從器械周圍的縫隙流出來(lái)，積少成多，弄得收集流水的袋子里全是水。
楊平這口開(kāi)得非常好，縫隙沒(méi)有一滴水流出來(lái)，說(shuō)明剛好通過(guò)器械，周圍縫隙被滑膜恰恰封閉，這樣手術(shù)做下來(lái)，干干凈凈的，臺(tái)上，臺(tái)下，集水袋里沒(méi)有一點(diǎn)漏出的水。
有些人的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)做完，臺(tái)上臺(tái)下到處是水，一片狼藉，這些細(xì)節(jié)不是每個(gè)人都能掌握的，已經(jīng)是手術(shù)之外更高層次的追求了。
從髕上囊開(kāi)始，關(guān)節(jié)內(nèi)每一個(gè)區(qū)域都不會(huì)遺漏，嚴(yán)格按照順序，一個(gè)接一個(gè)，鏡子每一次移動(dòng)，都恰好在縫隙中，不會(huì)對(duì)軟骨造成磨損，而且一次移動(dòng)到目標(biāo)區(qū)域的最佳位置，以獲得最好的視野。
楊平自己一只手拿鏡頭，一只握住病人的小腿，不斷調(diào)節(jié)姿勢(shì)，雙手配合無(wú)懈可擊。
觀察不同的位置，需要肢體的姿勢(shì)也不同，比如髕上囊需要伸直位，而內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙需要屈膝20-40度，外展外旋，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙需要擺出4字位。
每一次移動(dòng)鏡頭和變換肢體姿勢(shì)幾乎同時(shí)進(jìn)行，絕對(duì)不會(huì)因?yàn)橹w變化造成移動(dòng)中的關(guān)節(jié)鏡擠壓、別擋或者摩擦，一切非常流暢，如魚(yú)在水草中靈巧地穿梭，不會(huì)碰到一根水草。
“姚醫(yī)生、賀醫(yī)生，開(kāi)始編制肌腱！”蘇南晨指揮。
沒(méi)有他的指揮，再多人也起不了作用，這幾個(gè)人，尤其兩個(gè)護(hù)士，好像還沒(méi)有意識(shí)到節(jié)奏越來(lái)越快了。
“你準(zhǔn)備下一步脛骨隧道的導(dǎo)針和電鉆！你們要報(bào)數(shù)肌腱的尺寸了！”蘇南晨吩咐護(hù)士和醫(yī)生。
要不是蘇南晨提醒，大家真反應(yīng)不過(guò)來(lái)。
“脛骨隧道，電鉆導(dǎo)針！”
這邊還在電動(dòng)刨刀和等離子刀交替清理髁間窩，楊平就提前通知她們，防止浪費(fèi)時(shí)間。
話剛落音，髁間窩已經(jīng)清理完，電鉆導(dǎo)針卻沒(méi)有倒手，因?yàn)橛袔讉€(gè)人配臺(tái)，楊平完全沒(méi)有照顧對(duì)方的節(jié)奏了。
楊平看著屏幕，沒(méi)有看器械臺(tái)，伸出的手沒(méi)有拿到想要的東西，然后手掌上下招了幾下，示意東西快點(diǎn)，別磨撐。
電鉆導(dǎo)針到了，楊平立刻說(shuō)：“八股雙束解剖重建，報(bào)前叉兩條待植入肌腱的尺寸，隨后電鉆脛骨隧道鉆?！?
剛剛盡管有蘇南晨在指揮，但是兩個(gè)護(hù)士沒(méi)有重視，沒(méi)有太進(jìn)入狀態(tài)，現(xiàn)在開(kāi)始節(jié)奏匆忙，想趕上來(lái)，但很吃力。這種配合，一步?jīng)]銜接好，就影響下一步，除非術(shù)者刻意停下來(lái)等。
暈！剛剛還才說(shuō)要東西，話落音，就真要東西了。
脛骨定位器都不要，導(dǎo)針直接開(kāi)出了前叉兩個(gè)脛骨隧道的口，一個(gè)前外側(cè)束的，一個(gè)前內(nèi)側(cè)束的。
前叉重建！有很多種，有單束的，有雙束的，有等長(zhǎng)重建，有解剖重建，最先進(jìn)的是八股雙束解剖重建，因?yàn)檠芯勘砻髑安婀δ芎徒馄噬隙挤譃閮墒?-前外側(cè)束和前內(nèi)側(cè)束，只有雙束，重建在解剖的位置的，才能最大限度恢復(fù)功能。
雙束解剖重建，為了保證韌帶的強(qiáng)度，一束要用四股肌腱來(lái)完成，兩個(gè)脛骨隧道，兩個(gè)股骨隧道要開(kāi)好，難度非常大，既要開(kāi)在解剖位置上，還不能互相干擾。
姚博士和賀醫(yī)生額頭上出汗了，他們有心理準(zhǔn)備的，還稍微好一點(diǎn)，但是誰(shuí)也沒(méi)有上過(guò)楊平的臺(tái)，只是聽(tīng)蘇南晨反復(fù)說(shuō)，要跟上節(jié)奏，他手術(shù)很快的。
究竟快到什么程度，心里沒(méi)有體驗(yàn)，現(xiàn)在速度恐怖如斯，心里自然有壓力了，畢竟這么多人盯著，兩個(gè)人還跟不上速度，多難堪。
測(cè)量，趕快測(cè)量！兩束肌腱，兩個(gè)人同時(shí)編制縫合，終于勉強(qiáng)編制完，這還是提前準(zhǔn)備，一開(kāi)臺(tái)就動(dòng)手了，下一個(gè)步驟的肌腱編制就不會(huì)這么快了。