思思的x片、ct、mri、pet-ct都在寬大的電子閱片屏幕上打開。

上次外院的手術已經截去了大約二十厘米的股骨中段，為了盡快獲得下肢功能，使用了一個定制的鈦合金假體，來橋接股骨，彌補這二十厘米的缺失，假體兩端插入髓腔，用骨水泥固定。

這是一種姑息的做法，目的只是讓她在有限的時間內，獲得一個有功能的下肢，能夠行走，便于護理。她的骨肉瘤已經全身多處轉移，使用其它辦法，比如腓骨移植、異體骨移植、或者伊利扎洛夫骨延長技術，都不適合，康復的時間太長，不適合一個腫瘤晚期的病人。

“可以置換一個全股骨假體嗎？用3d打印技術？”

宋子墨提議，骨科實驗室3d打印機已經可以應用，這臺機器是工業(yè)級別的，相當于一臺3d打印機床。

楊平搖搖頭：“股骨作為一個器官，不是簡單置換就了事，它上面有很多肌肉附著，兩端還有關節(jié)囊和韌帶附著，這些腱性軟組織靠腱骨愈合的機制進行牢固的附著，關節(jié)囊和韌帶維持髖關節(jié)和膝關節(jié)的靜態(tài)穩(wěn)定性，肌肉不僅維持關節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定性，還提供運動的動力。要進行全股骨置換，需要解決軟組織附著的問題，否則這個股骨只能起支撐作用，沒有運動功能，甚至連支撐作用也只能發(fā)揮一點點。人體的軟組織與骨可以愈合，與人工材料無法進行愈合，要是解決這個問題，估計是骨科技術上的突破，當前我們不能用這個辦法，但是，我們可以做一個課題來研究它。”

“截肢？”

小五的意見，既然無法進行置換，就只能截掉了。

這是一個可行的方案，將瘤體和侵犯的股骨進行切除，但是切除后，股骨只剩下兩端一點點了，右側下肢會因為股骨的缺失，失去功能，再用定制假體，已經無法獲得有效的把持了。

“已經全身擴散了，截肢的意義不大，保留肢體，起碼心理上的感受要好很多?！?

張林也發(fā)表意見，大家都很積極，說錯了，楊平也不會批評他們。

“你的意見呢？師兄？”宋子墨看楊平把片子翻來翻去，一直沒有說自己的意見。

“把原來橋接股骨的假體取出來，將腫瘤連同侵犯的股骨切掉，利用伊利扎洛夫技術進行骨延長，給她一個正常的股骨?！睏钇剿伎己芫谜f。

宋子墨認為這個方法太理想化，不實際：“她是骨肉瘤晚期呀，你這樣治療，是打算要根治嗎？不可能的?！?

殘酷的潛臺詞，宋子墨沒有說出來：她的生存期，可能要短于這個延長持續(xù)的時間。每天一個毫米的進度，即便二十厘米，也需要持續(xù)兩百多天，她能堅持這么久嗎？

“我知道根治是不可能的，但是我想朝最好的方向努力，能走多遠就是多遠?！睏钇胶軋詻Q，他想爭取，堂吉訶德式的也行。

大家沉默了，楊平一個人將片子繼續(xù)翻來翻去：“我知道她這種情況，在醫(yī)學上應該放棄了，但是我想努力，朝最好目標努力，哪怕前進一步，也好！”

宋子墨的手搭在他的肩膀上：“我不同意你的觀點，但我支持你?！?

“我也支持！”張林小五也投來鼓勵的目光。

“利用手術室的紅外線導航設備，給她做一個腫瘤紅外線掃描的三維重建，用吲哚青綠做造影，再綜合ct和mri的三維重建的圖像，獲得一個完整的腫瘤圖像，導入手術導航系統(tǒng)主機，到時候我們用紅外線導航來做手術?！睏钇揭崎_拿鼠標的手。

“這些重建都是由各自的機器軟件完成，無法綜合成一個圖像。”小五對醫(yī)療設備比較熟悉。

楊平告訴小五：“我們自己設計一個軟件，來做綜合重建，小五，你不是有這方面的特長嗎，可以找?guī)讉€南都理工的學生，合作一起來做?！?

“這個工程很大！”小五以前在學校，幫導師做過這些東西。

“不大，就不叫課題了，登月也很難，但還是實現了，宋子墨你帶他們把這個課題立項，不用申請其它的課題，就申請醫(yī)院的華僑基金，這樣快?！睏钇浇o大家信心。

聽到楊平下了決心，大家也極受鼓舞，都躍躍欲試，師兄這是要搞點大動作了，有點科研成果，寫出高質量的論文，大家以后評職稱也好。

一個團隊的靈魂很重要，他必須要方向正確，決心堅定，就像一桿豎立的旗幟，大家才能聚集在旗幟下，朝著目標堅持不懈地前進，楊平做到了這一點。

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“周六，我生日，晚上在家里舉行一個生日聚會，有空一定過來，都是我們這個圈子內的，邵偉、老周都會來，順便我給你介紹一些朋友?！?

剛剛討論完思思的病情，蘇南晨不是發(fā)微信，而是打電話來邀請。作為朋友，一定要去參加，可是不能空手去吧，總得帶點什么禮物。

楊平為難呀，送禮這事，實在不擅長。他又把宋子墨、小五、張林幾個叫過來，一起商量這事。

大家你一句，我一句，也沒有得出什么好結論，這些大老爺們，沒一個想出好主意的，送高檔筆的、手術護目鏡的，最新英文骨科專著的，什么主意都有。

還是去找小蘇吧，女孩子應該會知道得多一些，楊平又去找小蘇，跟她商量：“你說我送什么禮物呢，總不可能封個紅包，這么俗氣吧?！?

小蘇點子多，想了想說：“我有個主意，你們都是手術迷，你把膝關節(jié)和肩關節(jié)多韌帶重建的手術，讓小五他們幾個幫你做成動畫演示，關鍵步驟和手術奧秘都講解透徹，結合你平時手術的視頻，刻錄成一套光碟，當做禮物送給他，他一定十分高興，癡迷手術的人，沒有比獲得寶貴的手術經驗更重要了，外包裝盒子我來幫你找人弄，一定會讓你這個朋友滿意?！?