張林正在安排方小云的急診手術(shù)，電腦his系統(tǒng)下醫(yī)囑，手術(shù)審核，通知手術(shù)室，聯(lián)系黃佳慧準(zhǔn)備器械。
黃佳慧公司主要產(chǎn)品是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，但是為了配合楊平的手術(shù)，黃佳才申請(qǐng)代理了幾家創(chuàng)傷、脊柱和關(guān)節(jié)的耗材，以補(bǔ)齊產(chǎn)品線。
方小云需要做胸椎前路手術(shù)，開(kāi)胸進(jìn)入第9胸椎的前面，切除被結(jié)核侵犯的第9胸椎椎體，清除椎管里的壓迫物質(zhì)。
第4胸椎到第9胸椎是危險(xiǎn)區(qū)域，脊髓的血液供應(yīng)脆弱，血運(yùn)容易受到破壞，一旦被破壞血運(yùn)，容易引起脊髓的缺血壞死變性，不但截癱恢復(fù)不了，還會(huì)加重，而且是永久性的。
在系統(tǒng)空間里，楊平經(jīng)過(guò)大量的解剖培訓(xùn)，也經(jīng)過(guò)大量的脊柱創(chuàng)傷手術(shù)培訓(xùn)，但是沒(méi)有做過(guò)脊柱結(jié)核的手術(shù)。
憑借脊柱創(chuàng)傷手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，拿下這個(gè)手術(shù)很輕松，但為了穩(wěn)妥起見(jiàn)，楊平還是到系統(tǒng)空間，購(gòu)買了三百例脊柱結(jié)核手術(shù)，進(jìn)行專項(xiàng)的培訓(xùn)，尤其第4胸椎到第9胸椎的手術(shù)，清除壓迫物質(zhì)的時(shí)候，做到盡量不干擾脊髓的供血。
現(xiàn)在手里握著幾十萬(wàn)的積分，只要不是動(dòng)不動(dòng)就模擬手術(shù)，這筆積分，可以應(yīng)付很久。
治療脊柱結(jié)核，有些醫(yī)院用微創(chuàng)的方法，比如301醫(yī)院的一位教授，在微創(chuàng)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。
他認(rèn)為，脊柱結(jié)核可以用內(nèi)科的思路來(lái)治療，具體方法是用ct定位穿刺，將抗結(jié)核的藥物注入到感染的部位，進(jìn)行局部的抗結(jié)核治療，再配合全身抗結(jié)核治療，直到治愈。
這個(gè)方法在學(xué)術(shù)會(huì)上曾經(jīng)引起尖銳的討論，但是不可否認(rèn)，這位教授開(kāi)辟了一個(gè)新的思路，至少對(duì)某些不是很嚴(yán)重的病例效果非常好。
方小云不能使用這種微創(chuàng)方法，只能開(kāi)刀，因?yàn)樗呀?jīng)并發(fā)截癱，截癱的原因是脊髓受到膿液、肉芽組織、干酪樣壞死組織和死骨混合物的壓迫。
必須做開(kāi)放手術(shù)，直接清除椎管里的壓迫物質(zhì)，徹底解除脊髓的壓迫，讓脊髓神經(jīng)盡快獲得恢復(fù)。這才符合脊柱外科的三大原則--減壓、穩(wěn)定、矯形！
綜合骨科有自己的獨(dú)立手術(shù)室，這讓手術(shù)的安排非常方便，只要的病人的病情允許，隨時(shí)可以手術(shù)。
不到半個(gè)小時(shí)，一切準(zhǔn)備就緒，蘇宜璇和周燦準(zhǔn)備了手術(shù)器械，黃佳慧的脊柱前路鋼板已經(jīng)到位，滅菌好的，隨時(shí)可以用，用完補(bǔ)缺。
作為外科醫(yī)生，手術(shù)室是最主要的場(chǎng)景，楊平的團(tuán)隊(duì)進(jìn)步很快，宋子墨擁有極高的天賦，對(duì)外科充滿激情，堅(jiān)定不移地努力做最優(yōu)秀的外科醫(yī)生。
小五張林的金鉤銀鉤地位一直沒(méi)有分清，兩人不相上下，難分仲伯，但是不否認(rèn)，他們是最佳的二助，三助。
麻醉師梁胖子，對(duì)麻醉的熱情跟美食一樣，他自始至終很享受自己的角色。
護(hù)士蘇宜璇不用說(shuō)了，楊平最默契的搭檔，天成的默契，讓每一臺(tái)手術(shù)的配合完美無(wú)瑕。
周燦是最好的巡回護(hù)士，如果上臺(tái)，也是一個(gè)優(yōu)秀的器械護(hù)士。
最重要的是，他們經(jīng)歷一次又一次的大戰(zhàn)，尤其拿下高橋沒(méi)有拿下的手術(shù)，團(tuán)隊(duì)的信心大增，他們堅(jiān)信自己是世界上最優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。
氣管插管全麻，仰臥位，方小云的嘴里插著氣管導(dǎo)管，連接到麻醉機(jī)，頭架放在她頭部的上方，雙眼被保護(hù)貼貼合在閉合位，全身各個(gè)骨突的部位，比如骶尾部，被硅膠保護(hù)墊保護(hù)。
方小云的重要影像檢查片子，掛在閱片燈上。
宋子墨消毒鋪單，一切準(zhǔn)備就緒，楊平穿手術(shù)衣戴手套，上臺(tái)。
神圣的術(shù)前核對(duì)，這不僅是為了防止手術(shù)部位和方式出錯(cuò)，更重要的是一種儀式，表示手術(shù)團(tuán)隊(duì)的認(rèn)真和全力以赴。
“姓名、性別、年齡、住院號(hào)、體位、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉方式、手術(shù)關(guān)注點(diǎn)，麻醉關(guān)注點(diǎn)---”