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大秦小說(shuō)網(wǎng) > 外科教父 > 0289 局中局

0289 局中局

楊平心里非常感動(dòng),其實(shí)他知道,父母以后不可能經(jīng)常來(lái),難得來(lái)一次,有小蘇陪著,看著他們的笑臉,自己也有一種滿足感。

因?yàn)樘K南晨的未婚妻林嵐來(lái)蘇家過(guò)年,這是訂婚后林嵐首次來(lái)蘇家過(guò)春節(jié),小蘇必須要陪她。

蘇南晨的未婚妻林嵐,從事遺傳學(xué)方面的基礎(chǔ)研究,二十八歲便被南都醫(yī)科大學(xué)聘為教授,博士生導(dǎo)師,年紀(jì)輕輕,在學(xué)術(shù)上很有作為,已經(jīng)是南都醫(yī)科大學(xué)基因?qū)嶒?yàn)室主任,為了尋究魏大年的病因,蘇南晨推薦的文博士,就是林嵐的學(xué)生。

大年三十,小蘇陪楊平父母包餃子,吃中飯,下午又趕回自家。

新年初一,小蘇還是留在自家,陪未來(lái)嫂子,初二來(lái)?xiàng)钇竭@邊,陪楊平爸媽。

當(dāng)然,小蘇跟爸媽一直借口值班,蘇教授夫妻也不盤根問(wèn)底,給女兒充分的自由。

城市的春節(jié)少了農(nóng)村的鞭炮聲,顯得安靜很多,小區(qū)都是禁止放鞭炮,不過(guò)偶爾還是可以聽(tīng)到鞭炮聲。

小蘇和楊平媽媽一起洗菜做菜,讓他們爺倆看電視聊天。

“小蘇呀,你去休息,阿姨來(lái)?!?

“阿姨,我喜歡跟你一起做菜。”

“這小嘴,甜得抹了蜜一樣?!?

“阿姨,你看洗干凈了嗎?合格不?”

“合格,合格,小蘇洗的,肯定合格!”

“今天我們做十個(gè)菜,十全十美。”

“我?guī)湍?!?

未來(lái)的婆媳二人,在廚房其樂(lè)融融,正在準(zhǔn)備午餐的十個(gè)菜。

楊平陪爸爸看電視,電視到處在拜年,有些還重播春節(jié)聯(lián)歡晚會(huì)。

手機(jī)從大年三十到現(xiàn)在,一直沒(méi)斷過(guò),拜年,發(fā)紅包搶紅包。

“聽(tīng)說(shuō)你可能出國(guó)看病?”爸爸問(wèn)道。

楊平點(diǎn)點(diǎn)頭:“馬來(lái)西亞一個(gè)病人,病情比較復(fù)雜,邀請(qǐng)我過(guò)去會(huì)診?!?

哎呀,兒子居然看病看到國(guó)外去了,有出息!自己看病最多出幾個(gè)村。

護(hù)照和簽證很快辦理下來(lái),會(huì)診時(shí)間也確定了。

郭敬堯病情繼續(xù)惡化,雙下肢肌力已經(jīng)降到一級(jí),鷹閣醫(yī)院也比較著急,希望在春節(jié)期間組織一場(chǎng)會(huì)診。

會(huì)診時(shí)間換算成農(nóng)歷,正好是春節(jié)初六。

郭敬堯的病情跟方小云很相似,屬于局中局的病例,但是病情發(fā)展相對(duì)慢很多。

所謂局中局病例,一個(gè)疾病套著另一個(gè)疾病,最難的是一個(gè)常見(jiàn)病套著一個(gè)罕見(jiàn)病,常見(jiàn)病和罕見(jiàn)病都會(huì)引起病人的癥狀,常見(jiàn)病獲得所有證據(jù)支持,而罕見(jiàn)病很難檢查出來(lái)。

這樣大家都會(huì)被常見(jiàn)病牽著鼻子走,很難想到罕見(jiàn)病。

尤其常見(jiàn)病和癥狀聯(lián)系緊密,邏輯上毫無(wú)破綻,病史、查體和輔助檢查全部支持診斷。

醫(yī)生更加轉(zhuǎn)不出這個(gè)圈套,只會(huì)圍繞這個(gè)常見(jiàn)病打轉(zhuǎn),就像入了迷宮。

郭敬堯,椎管內(nèi)有囊腫,囊腫的節(jié)段與神經(jīng)癥狀剛好一致。

做完手術(shù),病人癥狀還獲得短暫緩解,這讓診斷無(wú)懈可擊。

可是,過(guò)幾天,下肢神經(jīng)癥狀又重新加重,醫(yī)生會(huì)自然而然認(rèn)為手術(shù)操作出問(wèn)題,或血腫壓迫,或脊髓供血破壞,導(dǎo)致雙下肢出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重。

不會(huì)有人想到硬脊膜動(dòng)靜脈瘺這種罕見(jiàn)病,更不會(huì)去做脊髓血管的dsa。

醫(yī)生總是圍繞ct、mri來(lái)回分析,怎么分析都跳不出來(lái)。

所以,能夠解開(kāi)這種局中局病例的醫(yī)生,需要豐富的經(jīng)驗(yàn),很強(qiáng)的邏輯推理。_c

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