每個(gè)小朋友，他都要詢問(wèn)病史，親自查體，片子也必須掛到閱片燈上仔細(xì)看，絕不隨意拿手里，借著自然光瞄幾眼。
“這個(gè)小朋友，很可能是骨樣骨瘤，左側(cè)小腿近端疼痛，有夜間痛，進(jìn)行性加重，口服阿司匹林可以止痛，附二的醫(yī)生已行診斷性治療，建議你拍x片，考慮骨樣骨瘤，怎么沒(méi)拍片？”楊平納悶，明明醫(yī)生病歷上寫(xiě)得清清楚楚。
“拍x片有核輻射，我小孩從來(lái)沒(méi)有得過(guò)這種病，我家里也沒(méi)有人得過(guò)這種病，我網(wǎng)上查過(guò)，這就是生長(zhǎng)痛?！?
“聽(tīng)醫(yī)生的沒(méi)錯(cuò)，趕快去拍片，確診后，做手術(shù)切除，術(shù)后做病理檢查。也不用太擔(dān)心，如果是骨樣骨瘤，屬于良性，只要徹底切除，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很低。任何診療活動(dòng)都是權(quán)衡利弊的情況下做出的選擇，需要做的檢查你不做，就會(huì)延誤病情?！睏钇街缓媒忉尳o他聽(tīng)。
“楊醫(yī)生，我有一點(diǎn)不明白，能不能跟我詳細(xì)解釋，為什么你看一下就能判斷，既然你都這么肯定，為什么還要去拍片？還有，這個(gè)病應(yīng)該也有吃藥治療的方法吧？為什么非要手術(shù)？”這個(gè)家長(zhǎng)喜歡盤(pán)根問(wèn)底。
給他排第一，沒(méi)想到這么婆婆媽媽，醫(yī)生叫你做檢查，去做就是，盤(pán)根問(wèn)底，后面的人還看不看。
“你想弄明白？先把臨床醫(yī)學(xué)本科五年的教材全部研讀一遍，再把骨科碩士和博士的教材研讀一遍，然后看一百篇骨腫瘤方面的學(xué)術(shù)論文，找家醫(yī)院的骨科和腫瘤科，跟師學(xué)徒搞幾年，回頭再跟我慢慢討論，現(xiàn)在大家趕時(shí)間，不適合討論，小五，你給他安排做左膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片？要快點(diǎn)，等下影像科下班了?！?
家長(zhǎng)還想討論幾句，被小五帶開(kāi)，后面的家長(zhǎng)帶小孩立刻填補(bǔ)空缺，楊平給下一個(gè)小孩查體。
“你小孩是扁平足，導(dǎo)致負(fù)重行走時(shí)小腿過(guò)度內(nèi)旋，定制一對(duì)扁平足矯形鞋墊，將足弓托高，糾正小腿內(nèi)旋，疼痛就可以緩解。”楊平叮囑家長(zhǎng)。
“扁平足畸形？不會(huì)吧，這東西應(yīng)該有遺傳才是，你看看我是不是？”孩子父親立刻脫鞋，踩在楊平給的一張紙上。
“你的足弓是正常的?！睏钇匠蛄艘谎?。
孩子爸爸有點(diǎn)迷糊：“我沒(méi)有扁平足？他怎么有扁平足？”
“扁平足有遺傳的傾向而已，沒(méi)有說(shuō)一定就要遺傳。”楊平怕他想歪，有些人一根筋，又敏感，想著想著就歪了。
接著是一個(gè)媽媽帶著的女孩，十歲，右側(cè)大腿內(nèi)側(cè)疼痛，運(yùn)動(dòng)后特別明顯，楊平叫上護(hù)士陪同，帶她到治療室去查體，回來(lái)后說(shuō)：“跳舞壓腿損傷內(nèi)收肌，帶到康復(fù)科去做內(nèi)收肌康復(fù)訓(xùn)練?！?
“這個(gè)沒(méi)問(wèn)題，運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積或肌纖維輕微損傷導(dǎo)致，晚上予溫水泡澡?！?
“你看，胸廓有輕微畸形，雙下肢也輕微o型腿，小時(shí)候是不是得過(guò)佝僂病？增加戶外運(yùn)動(dòng)，接受陽(yáng)光照射，補(bǔ)充鈣劑?！?
十多個(gè)小朋友，楊平慢慢看完，少數(shù)是其它疾病，大多數(shù)沒(méi)什么問(wèn)題，屬于運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積或肌纖維輕微損傷，運(yùn)動(dòng)較多時(shí)，用溫水泡澡，一般可以緩解。
家長(zhǎng)們都心情愉悅，心里踏實(shí)了很多，他們知道了疼痛的原因和應(yīng)對(duì)的方案，那個(gè)考慮骨樣骨瘤的小孩，家長(zhǎng)臉色鐵青。
楊平讓小五幫忙聯(lián)系影像科，快點(diǎn)安排拍片，拍完回綜合骨科，楊平親自給小孩父親講解病情，這種病，不講清楚，恐怕一家人晚上會(huì)失眠。
在小五的關(guān)照下，很快片子拍完，大人帶著小孩，拿著片子和報(bào)告，回到綜合骨科。
楊平在電子閱片屏上打開(kāi)x片：果然，左側(cè)脛骨近端有一個(gè)很小的骨樣骨瘤，病史、查體和x片，三合一，診斷為骨樣骨瘤沒(méi)有什么疑問(wèn)，但是最終確診要靠術(shù)后病理檢查。
“你小孩呢？”楊平只看到家長(zhǎng)過(guò)來(lái)，這么大的小孩，應(yīng)該讓他自己了解，不然會(huì)有心理負(fù)擔(dān)。
父親看到x片上，骨面凸起的一點(diǎn)，滿臉愁容，唉聲嘆氣：“醫(yī)生，你說(shuō)對(duì)了，真是骨肉瘤，醫(yī)生，這么大事，我一下子有點(diǎn)接受不了，但是醫(yī)生你也別安慰我，是什么就講什么，我剛百度了，骨肉瘤是惡性的，惡性程度很高，沒(méi)得治?！?
說(shuō)著說(shuō)著，竟然眼紅，流出眼淚。
“不要激動(dòng)，你看清楚這幾個(gè)字，考慮骨樣骨瘤，不是骨肉瘤，兩碼事?！睏钇街刚?。
“還不是差不多，一個(gè)長(zhǎng)肉里，一個(gè)長(zhǎng)骨頭里?！焙⒆痈赣H揉眼睛。
“骨肉瘤是惡性腫瘤，骨樣骨瘤是良性的。骨樣骨瘤，做手術(shù)徹底切除就好了，自己嚇自己，挑個(gè)時(shí)間，讓孩子住院把手術(shù)做了，三天就行，頭天入院，第二天手術(shù)，第三天出院，術(shù)后做個(gè)病理檢查，這樣大家都放心，晚上別沒(méi)事到網(wǎng)上到處搜索?！?
這時(shí)張林把一本《外科學(xué)》搬出來(lái)，把骨樣骨瘤那一章翻出來(lái)，用手指只給他看：“你看，這是骨樣骨瘤?！?
又把骨肉瘤一章翻開(kāi)：“這邊是骨肉瘤，自己看完?！?
孩子父親一字一句地看完，破涕為笑：“真的不一樣呢?！盻c