病人呈俯臥位,趴在脊柱俯臥架上,沿著皮膚印跡,刀在后背正中,拉出一條長長的縱行切口。
為了照顧楊平的身高,韓主任特意踩著一個(gè)腳踏。
不愧是魔六當(dāng)年老主任指定的接班人,韓主任的動作穩(wěn)準(zhǔn)輕快,手術(shù)節(jié)奏感極強(qiáng),切開皮膚,電刀開始抓在手里,精準(zhǔn)地止血,一層一層地深入。
“萬事萬物都有自己的節(jié)拍,手術(shù)也不例外,你要抓住它的節(jié)拍,快有快的節(jié)拍,慢有慢的節(jié)拍,失去了節(jié)拍,就容易陷入混亂。”在更換手術(shù)器械的空隙,韓主任對楊平說。
在具體的手術(shù)技術(shù)上,已經(jīng)沒有多少東西教他,韓主任覺得,應(yīng)該把自己一些心悟經(jīng)驗(yàn)傳授給他。
小孩的整個(gè)脊柱,術(shù)前已經(jīng)用3d打印機(jī)打印出一比一的模型,依據(jù)3d打印模型,還設(shè)計(jì)了椎弓根釘?shù)亩ㄎ粚?dǎo)向器,這樣,整個(gè)手術(shù)做起來顯得十分輕松。
幾塊紗布上,星星點(diǎn)點(diǎn)的血,韓主任已經(jīng)從棘突往兩邊,貼著骨面進(jìn)行剝離,暴露部分椎板等椎骨附件結(jié)構(gòu)。
利用導(dǎo)向器,在擬入釘?shù)奈恢瞄_口開路,探針探索骨道的四壁,確認(rèn)沒有問題,導(dǎo)針一枚一枚地送入開好的骨道,經(jīng)過椎弓根直入椎體,當(dāng)最后一枚導(dǎo)針植入后,開始c形臂x光機(jī)透視。
彎曲變形的脊柱上,導(dǎo)針的位置非常好,每一枚都在標(biāo)準(zhǔn)的位置上,最佳的入點(diǎn),最佳的方向,最佳的長度。
脊柱側(cè)彎是三維空間的側(cè)彎,矯形也是三維空間的矯形,3d打印技術(shù)此時(shí)顯得尤為重要,可以術(shù)前進(jìn)行一次手術(shù)模擬,無論是進(jìn)釘還是截骨矯形,都可以提前掌握數(shù)據(jù)。
韓主任的手術(shù)真是漂亮,大氣厚實(shí),再大的手術(shù),他做出來顯得簡單輕松。
器械在他手上,顯得充滿力量,但是接觸操作的目標(biāo)時(shí),又是那樣恰當(dāng)好處,不輕不重。
導(dǎo)針的位置滿意,剩下便是擴(kuò)孔,擰入椎弓根螺釘,因?yàn)樾g(shù)前已經(jīng)有3d模型,每一枚螺釘?shù)拈L度和直徑都已經(jīng)確定,現(xiàn)在不需要測量,直接置入即可。
最后,關(guān)鍵的步驟是截骨,同樣有截骨的模板可用,術(shù)前在模型上也演練過,韓主任現(xiàn)在照著術(shù)前的計(jì)劃,小心翼翼地開始截骨。
體感誘發(fā)電位監(jiān)測儀,隨時(shí)監(jiān)測脊髓的電生理活動,防治矯正脊柱時(shí),過度牽拉擠壓損傷脊髓,引起嚴(yán)重后果。
韓主任按照術(shù)前的規(guī)劃,在幾個(gè)截骨部位截骨,一氣呵成,然后開始矯形。
矯形一點(diǎn)一點(diǎn)地進(jìn)行,每矯正一點(diǎn),他都要扭頭看監(jiān)視屏幕,體感誘發(fā)電位監(jiān)視屏幕顯示正常。
矯形到了滿意的程度,韓主任停手,這是最危險(xiǎn),也是最需要經(jīng)驗(yàn)的步驟。
“適可而止,此時(shí)顯得尤為重要,一旦越過臨界點(diǎn),就是不可挽回的癱瘓。”韓主任跟對面的楊平說。
最后植入兩根金屬棒,加上橫梁,鎖緊,手術(shù)關(guān)鍵步驟完成。
再次透視,矯正非常滿意,體感誘發(fā)電位監(jiān)視器上,脊髓電生理活動正常,脊髓沒有出現(xiàn)損傷。
平平凡凡的手術(shù),沒有什么波瀾壯闊,平鋪直推,這就是韓主任手術(shù)的特點(diǎn)。
“高明的醫(yī)生能夠化險(xiǎn)為夷,更高的境界是根本不會陷入險(xiǎn)境,所以,對于主刀來說,平鋪直推的手術(shù),才是最好的手術(shù)?!?
“金刀獎最后的角逐,都是外科天才,評委也都極為苛刻,任何一個(gè)細(xì)小的漏洞都會遭到減分。”
“我對你沒有任何擔(dān)心,但是,也不能掉以輕心,我們做醫(yī)生的,跟打仗一樣,最忌諱輕敵。”
韓主任親自收尾,放引流管、關(guān)閉切口、縫皮,直到縫完最后一針。
“我老了,舞臺是你們年輕人的?!?
韓主任脫下手套,到一旁和張教授聊天休息,后面還有幾臺手術(shù),他不想浪費(fèi)時(shí)間,集中一天時(shí)間,將封頂手術(shù)一次帶著楊平做完。
“韓老二,這次的金刀獎,不要再失手了。”張教授對剛落座的韓主任說。
韓主任沒有回答,只是坐著,看著臺上的楊平正在掀開無菌單。
當(dāng)年,韓主任和他的師兄洪志剛,代表魔六的骨科,兩人各自率領(lǐng)一支隊(duì)伍,兩支隊(duì)伍都?xì)⑷霙Q賽,最后冠軍決賽時(shí),居然是他和師兄對決。
很可惜,后來韓主任決賽前退出比賽,由一助頂替他完成決賽手術(shù),這樣,洪志剛獲得了骨科的全國金刀獎。
讓金刀獎時(shí)隔十二年之后,回到魔都,之前三屆冠軍是帝都的醫(yī)院。
而韓建功的決賽前棄賽,一直是一個(gè)骨科圈的謎團(tuán)。
“聽到我說的話的沒,這次不要再失手?!睆埨嫌悬c(diǎn)生氣。
韓主任喃喃地說:“不會了?!盻c