依靠賽前的突擊訓練，一兩臺手術做到滿分可以，但是每臺手術都滿分，非常難，隨便一個大意，分數(shù)就被扣了。

所有，這些手術可以穩(wěn)定的維持滿分，完全是平時的深厚技術積累。

比如股骨干骨折的手術，術中閉合復位要做到快速，評分要求術中復位不超過十分鐘，超過就要扣分。

能夠十分鐘內(nèi)將骨折復位好，做到力線、長度和旋轉(zhuǎn)正常，完全靠平時點滴的手術經(jīng)驗積累。

當然，如果復位超過這個時間，也可以有很多理由解釋：比如水平?jīng)]發(fā)揮出來，麻醉肌松不夠，或者骨折插入肌肉。

用張教授的話說，緊張也好，粗心也好，發(fā)揮不好也好，都是源于不熟練。

事實上沒有什么緊張、粗心、發(fā)揮不好，都是不熟練的托辭。

一加一等于二，怎么不會因為緊張、粗心和發(fā)揮不好而出錯？

開賽的第三天，宋子墨也完成了股骨干、脛骨干、肱骨干這三類手術，每一臺手術都獲得了滿分，非常穩(wěn)定。

打開評委的評分，這些主刀獲得滿分是有原因的。

三博團隊一個脛骨干骨折的病人，外籍，因為宗教信仰的原因，經(jīng)常有跪地的動作。

這種病例，脛骨干橫斷骨折，毫無疑問，金標準肯定是閉合復位交鎖髓內(nèi)釘骨折。

下肢長骨骨折，沒有涉及關節(jié)面的，按照金刀獎的評分規(guī)則，只要不是用微創(chuàng)，直接在術式上扣分，如果要得高分，必須微創(chuàng)，不能切開。

經(jīng)皮的微創(chuàng)技術，下肢長骨骨折，可供選擇的首選是交鎖髓內(nèi)釘，其次還有鋼板，具體怎么選，要依據(jù)病情。

這個病例，宋子墨掘棄了首選的髓內(nèi)釘固定，選擇了長鎖定鋼板經(jīng)皮技術的手術方式，從評論區(qū)可以看出，很多人反對。

“脛骨干橫斷骨折，閉合復位內(nèi)固定，首選交鎖髓內(nèi)釘，而不是鎖定鋼板，髓內(nèi)釘?shù)闹行墓潭ǜ摪宓钠墓潭ū容^，穩(wěn)定性明顯更加優(yōu)秀?！?

“的確，三博醫(yī)院的主刀和一助還是太年輕，可能會因為選擇失誤被扣分，而且扣分不會太少?！?

“滿分位置上又少了一個?！?

評論區(qū)的發(fā)很多是經(jīng)驗豐富的高職稱骨科醫(yī)生，也不乏好學活躍的年輕醫(yī)生。

“不用急，我參加過三博醫(yī)院的學術會，這個團隊的主刀楊平大大，絕非等閑之輩，這種簡單手術，怎么會出現(xiàn)內(nèi)固定選擇失誤呢，肯定另有隱情。”

“明擺的事情，還有什么隱情，從坎貝爾到骨科手術學，再到ao內(nèi)固定手冊，這種手術到哪都是首選交鎖髓內(nèi)釘，標新立異不是這個時候。”

“繼續(xù)看吧，這個團隊的主刀，真的是大神，不用太早下結論。”

除了個別的持有保留態(tài)度，其它的完全一邊倒，認為肯定是為了追求標新立異，內(nèi)固定選擇失誤。

這也不是少見的事情，一些醫(yī)生為了追求與眾不同，獲得新意，搞出一些奇葩的手術方式。

比如肱骨干骨折的切開復位鋼板內(nèi)固定，前外側切口是金標準，有些人硬是弄出前內(nèi)側切口，還說出很多優(yōu)點。

前內(nèi)側那么多神經(jīng)血管，往上延伸是腋窩，全是神經(jīng)血管的發(fā)出，怎么可能優(yōu)于前外側。

不標新立異，論文怎么寫出來？

可是現(xiàn)在是手術比賽，不是寫論文，一個不合適的標新立異，可能將自己弄得翻不了身。

終于，第一個評委開始打分了，大家盯著亮出的分數(shù)。

每一個步驟，都是滿分，直到最后一個步驟，還是滿分，總分滿分！

“怎么回事？”

“我們問題出在哪？”

“怎么不扣分？”

“---”

“仔細看評分說明！”

評分說明赫然寫著：患者因為宗教信仰因素，經(jīng)常要行跪地動作，脛骨骨折使用交鎖髓內(nèi)釘，其中膝前痛的并發(fā)癥發(fā)生概率較高，可能嚴重影響病人的跪地動作，而長鎖定鋼板經(jīng)皮技術，不存在此類并發(fā)癥。所以，某些職業(yè)運動員、有經(jīng)常跪地動作要求的，其它無法接受可能的膝前痛并發(fā)癥的，盡量避免交鎖髓內(nèi)釘固定。

“高手，這都注意到了，以前我們不知道這些呀。”

“我說吧，這才是真正的大神團隊?！?

“省醫(yī)那邊，一個職業(yè)運動員病例，因為這個被扣分了?！?

滿分榜上，八個滿分，現(xiàn)在只留下了七個，宋子墨還掛在上面。

這個病例他們居然逃過了，沒有被扣到分，這可是大多數(shù)骨科醫(yī)生不會考慮的問題。

曾經(jīng)某足球運動員，脛骨干中段橫斷骨折，在華東某省醫(yī)院做手術，主刀的主任思考再三，掘棄了交鎖髓內(nèi)釘?shù)姆椒?，選擇了長鎖定接骨板，術前術后的x片掛在一個園子網(wǎng)站上，遭到很多人的質(zhì)疑。

最后高手出來解疑，大家才明白，這么回事。

高屋建瓴的手術思維，是建立科強大的理論和經(jīng)驗之上的。

林浩又在分析三博醫(yī)院的手術，不知道他們跟自己一起霸榜，還能堅持多久。_c