看起來亂七八糟，但是每一根獨(dú)立的導(dǎo)針都是最佳的，再改變一點(diǎn)就是偏差。
透視確認(rèn)導(dǎo)針沒有問題，然后就是一根一根地拔出導(dǎo)針。
每拔出一根，就植入一枚椎弓根螺釘，有萬向的，也是定向的，直到全部的導(dǎo)針被換成椎弓根螺釘。
再次透視，螺釘沒有任何問題，椎弓根釘?shù)奈恢枚挤浅Ｆ痢?
“開始截骨了！”楊平隨時匯報(bào)手術(shù)進(jìn)度，也是獲得許可。
“截！”韓主任同意。
截骨是一個高風(fēng)險操作，也是手術(shù)技術(shù)含量最高的步驟。
截骨是將脊柱幾處截?cái)啵灾匦陆M合，截骨并不是簡單截?cái)啵枰財(cái)嘀竽軌蛑匦掠行逗稀?
截骨操作可能損傷神經(jīng)，導(dǎo)致癱瘓，在再次組合的過程中，如果出現(xiàn)錯位，也會損傷神經(jīng)，引起癱瘓。
為了減少神經(jīng)損傷，術(shù)中常常使用神經(jīng)電生理監(jiān)測和喚醒試驗(yàn)。
截骨，楊平使用超聲骨刀，相對傳統(tǒng)工具，超聲骨刀在截骨精確性和安全性上都提高很多。
這種工具吃硬不吃軟，它只切割硬的骨質(zhì)，對軟組織的神經(jīng)不起作用。
手術(shù)節(jié)奏非常好，截骨的同時，每一次截?cái)嗟牟僮鏖g隙，楊平會轉(zhuǎn)頭看神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)儀的屏幕。
胖子已經(jīng)將它的角度調(diào)到最好，讓他隨時可以看到監(jiān)測波，如果損傷或刺激到脊髓或神經(jīng)根，波幅會變化，出現(xiàn)刺激波，提醒術(shù)者，你的操作很危險。
超聲骨刀，楊平?jīng)]有用過幾次，但是現(xiàn)在，它在楊平手里非常聽話，仿佛專為楊平而生。
截骨很快，老韓和張教授心臟提到了嗓子眼。
聽著超聲骨刀的噪音，他們不敢說話，生怕打斷楊平的節(jié)奏，引發(fā)意外。
“截骨完成！”
老韓和張教授如夢方醒，已經(jīng)完成了，這么快。
“開始矯形！”
這一步，最容易出現(xiàn)風(fēng)險，脊柱矯正時，有時候因?yàn)榧顾锜o法耐受矯正，病人當(dāng)場癱瘓，或者術(shù)后幾天出現(xiàn)癱瘓。
一旦癱瘓，將是災(zāi)難性的后果。
所以，醫(yī)生，每一臺手術(shù)都是如履薄冰。
在系統(tǒng)空間手術(shù)室，一萬多臺的手術(shù)培訓(xùn)，讓楊平已經(jīng)掌握大量數(shù)據(jù)，什么畸形矯正到什么程度是安全的，數(shù)據(jù)不會騙人。
他想有空時，將收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，然后總結(jié)規(guī)律，得出一套預(yù)測的模型，指導(dǎo)脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)，將手術(shù)進(jìn)行精確化和標(biāo)準(zhǔn)化。
“慢點(diǎn)，小楊---”
張教授和韓主任同時提醒。
楊平把持著工具，開始進(jìn)行脊柱矯形。
這個步驟，楊平不是很快，他矯正一點(diǎn)，這邊看脊髓的搏動，那邊看監(jiān)測波，一直正常，沒有因?yàn)榇碳こ霈F(xiàn)波幅的改變。
一點(diǎn)一點(diǎn)，一步一步，在合適的節(jié)奏中，脊柱在截?cái)嗟牟课话l(fā)生空間變化，序列被重構(gòu)。
脊柱在三維空間被矯正，然后植入鈦合金棒，進(jìn)行逐級螺釘鎖定，最后加上橫梁，再鎖定。
全程一個小時，扔在收集盆里的有尾紗布，周燦一塊一塊的鋪開，紗布干燥，幾塊淡淡的血跡。
“透視！”韓主任指揮推g臂機(jī)的規(guī)培生。
“要不是要來一次ct掃描？”楊平建議。
這個手術(shù)間是多功能手術(shù)間，自帶ct影像設(shè)備。
ct掃描完成，三維重建圖像逐漸出來。
每一顆螺釘都包裹在椎弓根的骨質(zhì)通道里，脊柱已經(jīng)完全恢復(fù)正常的生理彎曲，這意味著截骨矯形做到了極致。
“活動一下足趾，對，往上，往下，很好！”
張教授指揮病人活動足趾，一切正常。
老韓看著ct三維重建的圖像出神，這手術(shù)，已經(jīng)無話可說。
這小子天生就是做手術(shù)的，手術(shù)之神，一點(diǎn)也不夸張。
一上手，便是千年的精！
老韓已經(jīng)習(xí)慣，認(rèn)知已經(jīng)不是第一次被刷，多刷一次無妨。
如果一定要解釋，天賦！天賦可以解釋一切。
這種人才可遇不可求，很慶幸，讓自己碰到了。
楊平幫忙一起抬病人過床，張教授走到韓主任身旁：“足趾活動很好！”
第一次做，怎么就敢不留余地，直接矯正到零度。
唉，還是天賦！
“盧鋼的手術(shù)讓他主刀吧？”韓主任覺得再無疑問。
張教授還能說什么：“小伙子，就是強(qiáng)！”
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