林浩可以憑借導(dǎo)師羅伯特傳授的世界上最先進(jìn)的術(shù)式，將比分拉高，一舉將三博醫(yī)院淘汰。

兩周休息時(shí)間，電腦隨機(jī)派對(duì)結(jié)果，會(huì)在第二周星期五下午六點(diǎn)之前在網(wǎng)站公布。

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韓主任的辦公室，裝有馮教授影像圖片的u盤(pán)插進(jìn)電腦。

頸椎和頭顱的x片、ct和mri，以及增強(qiáng)圖像，出現(xiàn)在電子屏幕上。

脊索瘤，惡性，發(fā)生在上頸椎比較少見(jiàn)，從上頸椎貫通到顱內(nèi)，更加少見(jiàn)。

該腫瘤起源于胚胎殘余脊索組織，一般生長(zhǎng)比較緩慢。

所以手術(shù)如果能夠成功切除，還可以獲得一定的生存期。

但是上頸髓和延髓連接，是呼吸循環(huán)中樞所在，司管人的心跳和呼吸，這個(gè)部位如果受到損傷，直接呼吸心跳停掉。

馮教授這種脊索瘤，侵犯的部位恰恰是呼吸和循環(huán)中樞，預(yù)后非常差，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。

這種病例，腫瘤和呼吸循環(huán)中樞混為一體，根本沒(méi)辦法手術(shù)。

“暫時(shí)沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，做過(guò)放射治療，無(wú)效，曾用靶向治療藥物pdgfr抑制劑伊馬替尼以及mtor抑制劑西羅莫司治療，效果不理想，再聯(lián)合雷帕霉素，還是不行?！表n主任將楊平叫到辦公室，不過(guò)他暫時(shí)沒(méi)有說(shuō)這個(gè)病人是自己恩師馮教授。

楊平仔細(xì)分析影像圖片，又分析3d打印的模型。

韓主任將影像數(shù)據(jù)倒入了3d打印機(jī)，打印出上頸椎、顱底及腫瘤的模型，腫瘤交錯(cuò)生長(zhǎng)，呈啞鈴、鹿角、纏繞復(fù)雜生長(zhǎng)。

楊平觀察許久，這個(gè)病例確實(shí)難，涉及到神經(jīng)外科、骨科和腫瘤外科三個(gè)科室。

好不夸張地說(shuō)，這種腫瘤應(yīng)該是手術(shù)禁區(qū)。

如果要做這個(gè)手術(shù)，有四個(gè)難點(diǎn)，首先顯露是難點(diǎn)。

常規(guī)的顯露不行，要從后路，完全把上頸椎后側(cè)和顱骨后側(cè)打開(kāi)，打開(kāi)后還要能夠裝上。

這樣才能顯露上頸髓和延髓，然后要切開(kāi)延髓和上頸髓，在保護(hù)生命功能區(qū)的同時(shí)，盡量徹底切除腫瘤。

另外三個(gè)難點(diǎn)，手術(shù)操作要十分精確，這是對(duì)外科精確性的最大考驗(yàn)。

機(jī)器人手術(shù)會(huì)很精確，但是不適合這種高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，最可靠的是機(jī)器，最不可靠的也是機(jī)器。

機(jī)器人沒(méi)有人的觸感，一旦出現(xiàn)失誤，哪怕一點(diǎn)，都是致命的。

這種手術(shù)的精確度要控制在0.1mm左右，普通金屬手術(shù)刀，再鋒利也做不到這種精確度，而且手術(shù)刀不能對(duì)組織造成擠壓，普通手術(shù)刀只要切割，必須造擠壓。

所以必須使用先進(jìn)的激光刀進(jìn)行手術(shù)。

第三，腫瘤的邊界確定，腫瘤與延髓和上頸髓混合一體，無(wú)論用什么方法，也沒(méi)辦法在術(shù)中識(shí)別腫瘤和需要保護(hù)的生命功能區(qū)，只能靠術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)。

這個(gè)病例本來(lái)就少，做手術(shù)的更加少，手術(shù)案例也大多是失敗的，何來(lái)成功經(jīng)驗(yàn)？

最后是止血，這個(gè)腫瘤血運(yùn)還很豐富，稍微止血不徹底，血腫壓迫呼吸循環(huán)中樞，病人因此呼吸心跳停博。

楊平又是看影像圖片，又是看3d模型，韓主任在一旁摸著杯子，心里忐忑不安。

很久，楊平才說(shuō)話。

“用最先進(jìn)的激光刀，后路將上頸椎和顱底打開(kāi)，完全暴露上頸髓及延髓，然后進(jìn)行0.1毫米精度的手術(shù)操作?！?

這是手術(shù)可行？韓主任終于等到楊平的回話，立刻問(wèn)道：“手術(shù)成功率有多少？”

“不高！”楊平回答底氣不足。

這可是楊平第一次底氣不足的回答，即使盧鋼那種病例，他也充滿自信、毫不猶豫地說(shuō)：收住院。

“估計(jì)有多高？”老韓還是問(wèn)問(wèn)。

“八成吧?！?

楊平做出大約的估計(jì)，沒(méi)辦法，手術(shù)太難了，這種禁區(qū)手術(shù)，成功率能夠高到哪里去。

“八成？”

老韓以為自己聽(tīng)錯(cuò)了，這種手術(shù)的成功率，目前報(bào)道，沒(méi)有超過(guò)百分之一。

“對(duì)，沒(méi)辦法，太難，最多八成！”楊平很為難。

確認(rèn)是八成，老韓才鎮(zhèn)定下來(lái)。

“病人在哪里？”楊平很關(guān)心，這個(gè)病例很特殊。

現(xiàn)在他手里哪個(gè)病例不是特殊的，不是高難度的呢？

“病人在魔都六院，現(xiàn)在還不知道那邊的安排?！?

老韓心里有底了。

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