觀摩區(qū)的人們,看到剛才這一幕,全都屁股離開椅子,術(shù)中突然出現(xiàn)心跳驟停,對(duì)任何主刀都是一次臨床經(jīng)驗(yàn)和心里素質(zhì)的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
“心跳停了?”
“在除顫!”
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“有了!”
“有了?!?
嘈雜與驚呼聲中,大家看到屏幕上的正常心電波,長長地吐出一口氣,有人伸手摸了摸椅子,重新坐回去。
心有余悸的人們,從驚險(xiǎn)中爬出來,調(diào)整情緒。
“對(duì)這種腫瘤的研究,楊博士領(lǐng)先我們一個(gè)代差,他早就預(yù)料到心跳驟停?!?
“我們還停留在原始探索階段,在我們看來,暫時(shí)無法克服的難題,在他這里仿佛成為常規(guī)?!?
約翰內(nèi)森心里剛剛激起的巨浪,慢慢歸于平靜,但是余浪陣陣。
格里芬好不到哪里去,也被嚇了一條。
延髓是腦干的一部分,腦干眾多的神經(jīng)核分布在此區(qū)域,在以前這個(gè)區(qū)域的手術(shù)是禁區(qū)。
近年來因?yàn)槟X干解剖的進(jìn)步,顯微鏡下操作技術(shù)的進(jìn)步,各種先進(jìn)檢查與手術(shù)設(shè)備、導(dǎo)航設(shè)備的應(yīng)用,才讓外科醫(yī)生邁進(jìn)禁區(qū)。
但是操作也限于安全區(qū),在神經(jīng)核團(tuán)與傳導(dǎo)束的間隙進(jìn)行,馮老這種腫瘤已經(jīng)生命核團(tuán)緊密粘連,仍然是手術(shù)禁區(qū)。
楊平的手十分穩(wěn)定,猶如精密的機(jī)器,比機(jī)器更加優(yōu)秀的是,良好的觸覺反饋,讓操作力度把握十分恰當(dāng),這是目前任何機(jī)器無法做到的。
擅長顯微鏡下操作的溫仁濤,看到楊平的操作,也不得不承認(rèn),與楊平的差距,無法縮小。
在放大的顯微鏡下,操作十分自如,始終保持最大精度,動(dòng)作沒有絲毫的走形。
越過第一個(gè)危險(xiǎn)區(qū),腫瘤被繼續(xù)分離,邊分離邊止血。
沒有包膜的腫瘤,在楊平眼里仿佛存在某種看不見的包膜,而楊平可以在這層包膜表面分離。
他真的猶如徒手攀巖,整個(gè)攀巖過程會(huì)出現(xiàn)五次墜落,墜落后要重新抓住巖石,繼續(xù)往上攀登。
一次失手,便萬劫不復(fù)。
“這是人類的極限,他的手一直穩(wěn)定,沒有任何松懈疲勞的跡象?!?
“無論成敗,這臺(tái)手術(shù)應(yīng)該成為經(jīng)典?!?
“糟糕,粘連太緊,又遇上危險(xiǎn),0.1毫米的精度都無法滿足這個(gè)手術(shù)需要,又要來一次墜落,我的天啦?!?
“――”
越是能夠看明白,越是心里緊張。
約翰內(nèi)森掩嘴,差點(diǎn)發(fā)出聲音,格里芬和伍德海德已經(jīng)擠在一起,仿佛這樣可以獲得安全感。
激光手術(shù)刀頭,發(fā)出微微的亮光,再次進(jìn)入死亡區(qū),楊平在此做了短暫的停頓,提前和助手溝通,提示接下來要發(fā)生的事情。
“大家注意,第二次心跳驟停馬上來臨,打起精神?!睏钇角逦潇o的聲音。
大家重新凝聚所有的精神,等待死神的第二次降臨。
隨著會(huì)議室一聲沒有控制住的尖叫。
第二次心跳驟停出現(xiàn),這一次來的更快,沒有任何先兆。
毫無耽擱,快速的動(dòng)作,無菌單覆蓋保護(hù)術(shù)區(qū),掀開背部無菌單,撤離心電監(jiān)護(hù)的電極片及導(dǎo)線。
第一次除顫,失敗――
觀摩室屏幕右側(cè)顯示手術(shù)室的全景和各種監(jiān)護(hù)參數(shù)。
第二次除顫,失敗---
約翰內(nèi)森跟著前面的人站起來,所有人都站起來,第二次失敗了。
時(shí)間一秒一秒過去,這種心電紊亂,早期如果除顫失敗,后期機(jī)會(huì)渺茫,約翰內(nèi)森明白其中的風(fēng)險(xiǎn)。
仿佛病人就在面前,約翰內(nèi)森又無法幫上忙,雙手握緊拳頭。
“加油,加油呀!”
他握緊的拳頭,手指深深扣住自己的掌心,一陣鉆心的痛。
繼續(xù)---
icu武醫(yī)生經(jīng)歷多少搶救,經(jīng)歷多少與死神的搶奪,當(dāng)?shù)诙问?,他的手開始微微顫抖。
此時(shí),醫(yī)生良好的專業(yè)素養(yǎng)表現(xiàn)得淋漓盡致,即使這樣,他還是以最快的動(dòng)作,毫無變形的動(dòng)作,將電極板壓向準(zhǔn)確的位置,完成了第三次除顫。
“有了!”
麻醉醫(yī)生一直瞪著除顫儀屏幕的心電波浪,密集的室顫波后面,跳出了熟悉的竇性心率的波形。
“有了――”大家?guī)缀鯕g呼起來。
麻醉醫(yī)生自己都沒有發(fā)覺,喊出“有了”的時(shí)候,臉上掛著兩顆淚珠。
不僅是因?yàn)轳T老,醫(yī)生不愿意任何病人在自己手中離去,生命從手中滑走,對(duì)任何一個(gè)醫(yī)生,都是一次心靈的沖擊。
生與死,就在這一瞬間,生與死,就在三個(gè)除顫動(dòng)作之間。
心跳恢復(fù)---
巡回護(hù)士挨個(gè)給大家擦額頭上的汗。
手術(shù)間門外,韓建功和洪志剛一直守候在門口,不時(shí)有其它科室的醫(yī)生朝這邊望,但是都不敢過來。
他們知道,只要手術(shù)室門沒有提前打開,里面就還在繼續(xù)。
韓建功和洪志剛,兩人心如火烤,里面什么情況,他們透過小窗也能看出,已經(jīng)過了第二道鬼門關(guān)。
張教授時(shí)而站定不動(dòng),時(shí)而背手走來走去,神經(jīng)外科一個(gè)醫(yī)生搬來凳子,讓張教授靠墻坐下。
張教授擺擺手,示意不坐,坐下來全身發(fā)抖,走一走反而舒服。
陳院長坐在更衣室,靠在椅背上,一直沒有進(jìn)去,手機(jī)摸在手里,不時(shí)看有沒有未接電話。
“抓住了,上帝,他又抓住了。”
大家又坐下來,約翰內(nèi)森大口喘氣,松開已經(jīng)發(fā)白的手指,伍德海德和格里芬兩人的手緊握在一起。
資深外科醫(yī)生,觀摩這種手術(shù),步步心驚肉跳,尤其心跳停止的時(shí)候,生怕無法復(fù)蘇。
這種心跳呼吸停止,呼吸因?yàn)槿?,將自主呼吸抑制,完全靠呼吸機(jī)接管呼吸,所以無法表現(xiàn)出來。
而心跳會(huì)立刻反映出來,萬一搶救不過來,即使用ecmo臨時(shí)替代心臟推進(jìn)血液循環(huán),也毫無作用。
因?yàn)榛颊叩拇竽X生命功能區(qū)已經(jīng)紊亂,也就腦死亡不可避免。
“大家調(diào)整情緒,有沒有誰要換人的?”
楊平詢問大家,無數(shù)次魔鬼訓(xùn)練,讓他手術(shù)時(shí)心如鐵石,極度理性,猶如機(jī)器人,理性到不近人情。
在這種手術(shù)面前,任何的情緒波動(dòng),任何的慷慨激昂,都無濟(jì)于事。
一切按照科學(xué)規(guī)律行事,一切選擇和判斷必須理性,才能最接近成功。
經(jīng)過兩次心跳驟停,兩次與死神的較量,消耗了大家大量心力。
在楊平的詢問下,沒有人說話,魔都六院的醫(yī)生素質(zhì)不愧是全國一流。
“后面還有幾次,大家打起精神,死神就在我們身旁,隨時(shí)伸手,我們每一次都不能失手,檢查除顫儀的電量?!睏钇蕉诖蠹摇?
重新整理手術(shù)臺(tái),更衣?lián)Q手套,手術(shù)繼續(xù)。
主刀堅(jiān)定的意志貫注在手術(shù)刀尖,它無所畏懼,繼續(xù)前行。
手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入到延髓最危險(xiǎn)的區(qū)域,第三次心跳停止,將來得更加突然。
楊平必須提前判斷,給其他醫(yī)生以充分的時(shí)間,五秒鐘,稍微猶豫一下,或者出現(xiàn)耽誤,就會(huì)失去機(jī)會(huì)。
五秒鐘,生命之神每次都只給五秒鐘。
“楊博士怎么能夠精準(zhǔn)判斷出心跳驟停出現(xiàn)在哪個(gè)步驟?”
“說明他對(duì)腦干解剖生理的研究已經(jīng)很透徹?!?
“在中國,腦干手術(shù)是神經(jīng)外科醫(yī)生的活?!?
“聽說他研究上頸椎的腫瘤時(shí),往上延伸到延髓,研究從此而來?!?
“我們此次的中國之行,讓上頸髓腫瘤和腦干腫瘤的手術(shù)水平,往前推進(jìn)至少十年?!?
“中國人太瘋狂了,他們似乎沒有攻克不了的問題?!?
“先生,別忘記,世界第一例斷肢再植,就出現(xiàn)這所醫(yī)院。”
約翰內(nèi)森、格里芬和伍德海德一直坐著,連洗手間也沒有上。