張林又回到手術(shù)室,坐下,小五瞄了一眼掛在褲子上的尿袋,和外露的尿管。
“真插了?”
“對(duì)自己不狠一點(diǎn),怎么成大事,外科研究所第一臺(tái)手術(shù),作為科室主要成員,楊博士手下的金銀雙鉤,不參加怎么行?”
“夠狠!”小五不得不豎大拇指。
“一般般啦?!睆埩秩魺o(wú)其事。
“你這尿管的尺寸不錯(cuò)呀?20號(hào)?”小五拿起尿管看。
“別碰,比你的細(xì)多了,你估計(jì)要22號(hào)尿管?!睆埩执蜷_(kāi)小五的手。
張林淡定地坐在角落里的椅子上,再也不用擔(dān)心憋尿的事情,心里一陣輕松。
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李教授跟著楊平,越來(lái)越有信心,分離已經(jīng)到鎖骨上動(dòng)脈,主動(dòng)脈和腔靜脈的粘連被分開(kāi),與周?chē)恼尺B也被分開(kāi),幸運(yùn)的是,這些血管壁的三層結(jié)構(gòu)還算完整,否則還需要植入人工血管,以防止主動(dòng)脈夾層的形成。
對(duì)解剖的熟練,對(duì)這種異常解剖的熟練,手術(shù)中的從容淡定,楊平讓李教授欽佩不已,楊平的表現(xiàn)給李教授一種感覺(jué),任何手術(shù)都非常熟練,胸有成竹,他對(duì)面前這個(gè)年輕醫(yī)生心生敬意。
再往下,主動(dòng)脈和腔靜脈粘連在一起,它們與脊柱的前縱韌帶粘連在一起,要是其它醫(yī)生,肯定束手無(wú)策。
又換了一塊刀片,已經(jīng)不知道更換了幾塊刀片。
反正專(zhuān)門(mén)裝刀片的彎盤(pán)里,已經(jīng)擺滿了圓刀和尖刀。
“生命體征平穩(wěn)!”
胖子不時(shí)向楊平匯報(bào),他翹著二郎腿,過(guò)短的褲腿顯得更短,整個(gè)小腿的下半部都露出來(lái)。
這是秦護(hù)士親眼所見(jiàn)楊平第一臺(tái)手術(shù),楊平在臺(tái)上的從容,讓她折服。
在301,她配臺(tái)的手術(shù),主刀都是全國(guó)一流專(zhuān)家,但是也缺少這份氣場(chǎng),楊平站在那,仿佛可以掌控整個(gè)局面。
的確,楊平每次手術(shù)的時(shí)候,會(huì)有一種奇妙的感覺(jué),覺(jué)得自己可以掌控世界。
“血壓再高一點(diǎn)!”
楊平命令,血壓再高一點(diǎn),主動(dòng)脈會(huì)更加充盈,這樣更加有利于手術(shù)分離。
從留置的管道里,胖子果斷地推進(jìn)一些藥物,不久,血壓升上來(lái)。
有些粘連帶里面,生長(zhǎng)了雜亂的血管,無(wú)法提前進(jìn)行結(jié)扎,在分離時(shí)必須切斷,然后雙擊電凝止血。
越過(guò)主動(dòng)脈弓,當(dāng)然對(duì)于鄭保勝的解剖,已經(jīng)沒(méi)有真正意義上的主動(dòng)脈弓,因?yàn)檠苋糠e壓在一起,迂曲的管道讓心臟泵出血液十分費(fèi)力,這是它如果不手術(shù),存活時(shí)間也不會(huì)太久的原因。
目前尚且年輕,心肌剩余的正常細(xì)胞還能夠勉強(qiáng)超負(fù)荷工作,慢慢地,所有的心肌細(xì)胞疲勞后,整個(gè)心臟進(jìn)入終末期,那時(shí)候除了心臟移植,再無(wú)辦法。
“要不要休息一下?”楊平問(wèn)李教授。
李教授額頭上都是汗,過(guò)度的緊張讓他精力消耗很大,盡管他已經(jīng)從導(dǎo)師那里學(xué)到了不畏壓力,不懼危險(xiǎn),但是這臺(tái)手術(shù)還是讓他陷入狼狽。
現(xiàn)在他僅僅是助手,如果是主刀,他一定做不到三分之一,病人會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上。
“不,沒(méi)關(guān)系!”
李教授的頭移出無(wú)菌區(qū),巡回護(hù)士的潔白的紗布幫他拭去額頭上的汗,避免聚集成汗珠,然后掉落在病人的胸腔里,增加感染的機(jī)會(huì)。
繼續(xù)!
李教授非常堅(jiān)定,他不能因?yàn)樽约和现鞯兜暮笸取?
當(dāng)年,他的一個(gè)病人死在手術(shù)臺(tái)上,術(shù)后,他蜷縮在更衣室的椅子上。
導(dǎo)師對(duì)他說(shuō):“丟掉你的共情,忘記悲傷,你所做的不是悲傷,而是從失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),然后避免再次失誤。”
現(xiàn)在他要忘記恐懼,繼續(xù)跟隨楊平前行。
主動(dòng)脈弓已經(jīng)顯露出來(lái),與之對(duì)應(yīng)的腔靜脈也成功與主動(dòng)脈分離,沒(méi)有在分離中出現(xiàn)破口,自始至終,楊博士保護(hù)完整的血管三層壁,這很重要,意味著分離出來(lái)的血管是否健康,是否留下危險(xiǎn)的隱患。
手術(shù)刀已經(jīng)開(kāi)始往下探索,大血管在這里形成彎道折曲,然后才穿過(guò)膈肌,進(jìn)入腹腔,解剖顯得兇險(xiǎn)而復(fù)雜。
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“我,可以上臺(tái)幫忙嗎?”秦護(hù)士在楊平稍作休息時(shí),鼓起勇氣提出。
“謝謝,不需要!”楊平果斷地拒絕。
現(xiàn)在臺(tái)上一個(gè)器械護(hù)士足夠,多一個(gè)人只會(huì)添亂。
有時(shí)候人多不能提高效率,反而會(huì)擾亂固有的節(jié)奏,降低效率。
被楊平直爽地拒絕,秦護(hù)士也沒(méi)有覺(jué)得不爽。
只是她真的想像小蘇那樣,參與這種高難度高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。
不過(guò)她仔細(xì)想想,自己上臺(tái)只會(huì)添亂,因?yàn)閷?duì)這臺(tái)手術(shù)準(zhǔn)備不足,對(duì)剛才自己的冒失表示后悔。
張林的尿袋里已經(jīng)集聚了至少兩百毫升尿液,他決定去換一個(gè)。
因?yàn)椴恢朗裁磿r(shí)候會(huì)叫他上臺(tái),他要輕裝上陣。
“張林?”
胖子招招手。
張林挺住進(jìn)步,繞道胖子的身邊。
“怎么回事?”胖子指著掛在褲腿上的尿袋。
“早上喝了一大盆雞湯,里面估計(jì)還有利尿作用的中藥,尿頻尿急尿多!”張林提著尿袋,因?yàn)槌林氐哪虼呀?jīng)扯到褲子往下墜。
胖子輕松地說(shuō):“不早說(shuō),哥給你一針,拮抗利尿作用,管你幾個(gè)小時(shí)?!?
“算了,尿管都插了。”
張林知道,死胖子完了肯定又是要煙做籌碼。_c