他的家屬還沒有趕到,校長和老師跟上去:“怎么樣?”
“手術(shù)成功了,目前生命體征平穩(wěn),但是現(xiàn)在沒有脫離危險(xiǎn),要送往重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療?!毙∥搴蛷埩肿o(hù)送病人。
又一個(gè)學(xué)生從手術(shù)室推出,右側(cè)小腿毀損,做了截肢術(shù)。
隨著平車推出,看著空蕩蕩的一側(cè)肢體,學(xué)生的母親撕心裂肺的哭喊,父親摟住她,不斷地安慰她。
幾個(gè)小時(shí)前還好好的,現(xiàn)在卻因飛來橫禍缺了一條腿,無論如何,他們都無法面對(duì)。
相對(duì)那個(gè)因顱腦損傷現(xiàn)場(chǎng)死亡的學(xué)生,他幸運(yùn)多了,至少能夠活著。
還在手術(shù)的學(xué)生,家屬們、老師們焦急地盯著大門,忐忑不安。
第三個(gè)學(xué)生推出來,這個(gè)做了脾切除,肝部分切除,腸管部分切除。
急診手術(shù)室門口,亂成一團(tuán),政府負(fù)責(zé)安撫的工作人員,不斷安慰家屬。
女司機(jī)的父母,坐回藍(lán)色塑膠椅子,她父親幾次拿起手機(jī),但此時(shí)不知道打電話給誰,六神無主。
這些學(xué)生一個(gè)又一個(gè)推出來,女司機(jī)的父母連眼皮也沒抬一下,更不用說上去了解病情,仿佛整件事,跟他們沒有任何關(guān)系。
得知他們是女司機(jī)的父母,截肢學(xué)生的母親失去控制,哭喊著沖來要討說法。
在距離三米的地方,工作人員拉住了這位悲傷的母親。
貴婦下意識(shí)起身,后退兩步,嫌棄地扯了扯衣服,生怕沖上來的人弄臟弄亂了她的衣服。
臉上的不屑和鄙夷,足以讓任何人憤怒。
――
楊平已經(jīng)接手女司機(jī)的手術(shù),宋子墨也站到一助的位置。
歐陽主任、金博士、普外科和胸外科的副主任醫(yī)師,自動(dòng)讓開位置。
“電除顫!”
直接胸腔內(nèi)對(duì)心臟進(jìn)行電除顫。
在電流的刺激下,心臟終于出現(xiàn)微弱的搏動(dòng),走廊里響起推車輪子與地面急促的摩擦聲,后續(xù)緊急籌集的ab型血終于到位。
只要能夠恢復(fù)搏動(dòng),還有一線生機(jī),這是最后的機(jī)會(huì)。
推車沖進(jìn)手術(shù)室,送血的護(hù)士喘著氣,巡回護(hù)士立刻核對(duì)血型,將血袋掛上了輸液架,帶有加溫加壓裝置的輸血器,將懸浮紅細(xì)胞快速注入人體。
手術(shù)繼續(xù)!必須繼續(xù)!
從胸腔到腹腔,再到骨盆骨折,插入盆腔的股骨頭被牽引歸位,最后是四肢骨折。
有條不紊,步步為營。
創(chuàng)傷本應(yīng)該是分步處理原則,先救命,再保肢,最后才考慮功能。
按照常規(guī)原則,這種病人,將胸腹和骨盆損傷處理完畢,解除生命威脅,四肢粉碎骨折可以留待以后手術(shù)。
但是這是給普通人設(shè)定的原則,楊平有自己的原則。
以楊平的速度,四肢骨折,無需花費(fèi)多少時(shí)間,順帶就可以做完,而且這些粉碎骨折存在活動(dòng)出血,出血量非常多。
骨盆骨折出血量一般在500到5000毫升,一側(cè)股骨干出血在200到2000ml。
這種高能量導(dǎo)致的粉碎骨折,出血量的數(shù)值往上限靠。
血液占體重7%-8%,一個(gè)50-60千克體重的成年人,全身的血液不過4000到5000毫升。
如果沒有輸血補(bǔ)充,嚴(yán)重的骨盆骨折可以耗盡人體的血液。
急性出血達(dá)總血量的30%,已經(jīng)達(dá)到人體代償極限,從而威脅生命。
30%,也就1200毫升到1500毫升,搶救不及時(shí),會(huì)引起死亡。
如果手術(shù)速度允許,當(dāng)然將這些骨折全部解決最好,任何一處都是血液的漏口。
分步,是因?yàn)槠胀ㄈ说氖中g(shù)速度無法達(dá)到一次完成的要求。
楊平?jīng)]有采取分步,而是一次將手術(shù)做完。
胸外科、普外科的兩位副主任醫(yī)師,站在臺(tái)上,只是懷著仰慕的心情觀摩。
他們只是默默地看著,這位跨專業(yè)手術(shù)的年輕人,胸腹部創(chuàng)傷手術(shù)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過自己,以前只是聽說,或者觀摩手術(shù),沒有真正同臺(tái)手術(shù)。
現(xiàn)在同臺(tái)手術(shù),親眼所見,近在咫尺,心服口服,只能膜拜。
補(bǔ)充的同型血液,攜帶著氧氣,周流全身,細(xì)胞重新煥發(fā)活力,但是也有一部分細(xì)胞因?yàn)槿毖醵劳觥?
這個(gè)病人,即使救活,也會(huì)留下嚴(yán)重后遺癥,比如腦部功能障礙。
附一創(chuàng)傷骨科的黃忠教授帶著胸外科、普外科主任乘坐直升機(jī)到達(dá)三博醫(yī)院,他們匆匆地趕到急診科。
女司機(jī)的父親終于看到了救星:“黃教授,辛苦了,麻煩你,他們恐怕應(yīng)付不了?!?
黃教授擺擺手,示意不要打擾他說話。
出來迎接的韓主任說:“小楊在里面忙著呢?”
黃忠對(duì)韓主任很是恭敬,跟韓主任握手,轉(zhuǎn)頭對(duì)女司機(jī)家屬說:“楊博士代表醫(yī)學(xué)界最高手術(shù)水平,我來了,也是觀摩學(xué)習(xí)的份。”
語氣誠懇,沒有半點(diǎn)隨意。
“黃教授――?”女司機(jī)父親想說什么。
黃忠再次擺擺手:“要是楊博士也搶救不過來,那是認(rèn)命吧?!?
黃忠就是這么坦率直接。
貴婦在一旁聽完,仰頭就往后倒,好在身旁兩個(gè)人扶住。
女司機(jī)的心臟依然保持微弱的搏動(dòng),它已經(jīng)卸下所以的工作。
旁邊的人工心肺機(jī)――ecmo,一直在運(yùn)轉(zhuǎn),代替她的心臟與肺的功能。
“心臟搏動(dòng)無力,繼續(xù)使用ecmo?!?
最后一把血管鉗扔在彎盤了。
監(jiān)護(hù)儀上,象征著生命的曲線一直維持著。
救一個(gè),是一個(gè)。
這個(gè),暫時(shí)也被救下。
“怎么樣?”
韓主任又湊過來。
“應(yīng)該拉回來了!”
楊平盯著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)。
然后轉(zhuǎn)頭對(duì)宋子墨說:“關(guān)胸!”
剛剛一直不敢關(guān)胸,怕心臟再次停跳。_c