老爺子六神無主，趕去導(dǎo)管室，孫女一個人在這。

留在這，老伴現(xiàn)在需要搶救，生死未卜。

值班護(hù)士還算有經(jīng)驗，科里好在有實習(xí)護(hù)士，值班護(hù)士留一個實習(xí)護(hù)士幫忙照看嬰兒，派另一個實習(xí)護(hù)士用輪椅推著老爺子去導(dǎo)管室，然后安慰他，不要著急。

蔡護(hù)士長接到值班護(hù)士的匯報，半夜從家里趕來科室，緊急加派人手。

楊平、宋子墨、徐志良也分別趕到科室，然后去胸痛中心的導(dǎo)管室。

敏敏的爺爺坐在輪椅上，雙手扶著輪椅，盯著導(dǎo)管室的門，眼淚嘩嘩地留下來。

這輩子怎么過得這么辛苦，七十多歲，快入土的人，還遭這份罪。

人說養(yǎng)兒防老，這兒子不僅沒有防老，還將兩老人折騰得生不如死。

蔡護(hù)士長怕實習(xí)護(hù)士照顧不好老爺子，又派一個從家里趕來的護(hù)士來導(dǎo)管室照顧老爺子，老爺子不能再出問題。

楊平正準(zhǔn)備導(dǎo)管室看看怎么回事，在門口碰到胸痛中心的管主任，他剛剛接到電話，從家里趕來的，管主任就住在附近。

“楊醫(yī)生，一起進(jìn)去看看！”

管主任現(xiàn)在也不知道具體情況。

大家跟著管主任快速換洗手衣、穿鉛衣，進(jìn)入導(dǎo)管室，喻醫(yī)生正在進(jìn)行介入手術(shù)，剛剛完成穿刺置管推造影劑。

“急性心肌梗死，心源性休克，意識已經(jīng)喪失，左室輔助裝置維持血壓、呼吸機輔助呼吸---”喻醫(yī)生看到自己上級醫(yī)生管主任，立刻匯報，但手術(shù)的動作沒有停。

造影劑沿著血管擴(kuò)散開來，冠脈的樹枝圖像立刻呈現(xiàn)在屏幕上，造影劑在冠脈左主干起始處停止，不再往下延伸。

“我的天！左主干起始處完全閉塞?。。　?

管主任顧不得刷手，立刻自己找一副無菌手套戴上，趕緊穿手術(shù)衣，親自上臺。

左主干是指左冠狀動脈起自左冠狀竇至分支之前的近段部分，和其分支血管一起支配心臟60%-90%的心肌。

當(dāng)冠脈左主干完全閉塞時，患者發(fā)生致命性左室功能不全和惡性室性心律失常的風(fēng)險極高！

這種類型在急性心肌梗死中危險程度最高，存活率最低，絕大多數(shù)患者猝死于院外，即使有機會接受急診冠脈介入治療，搶救成功的病例仍極少。

“穩(wěn)住，別慌，找左主干開口處---站開點，我來！”

管主任已經(jīng)穿好手術(shù)衣，讓喻醫(yī)生讓開位置，他站到主刀的位置。

姜還是老的辣，管主任憑借豐富的經(jīng)驗、強大的心理素質(zhì)和精準(zhǔn)的手法，第一時間找到冠狀動脈左主干開口，迅速開通閉塞主干，恢復(fù)閉塞血管血流，動作流暢，一氣呵成。

管主任是夏院長招進(jìn)來的博士，胸痛中心的學(xué)科帶頭人，在他的帶領(lǐng)下，胸痛中心積極開展各類高危復(fù)雜心臟介入手術(shù)，實施心臟-多學(xué)科重癥綜合治療與監(jiān)護(hù)單元理念，將心臟輔助裝置治療和多器官衰竭重癥救治與高危復(fù)雜冠脈技術(shù)相結(jié)合，極大提升心血管病急、危、重癥的救治水平。

剛剛要不是喻醫(yī)生按照救治程序，及時上左室輔助裝置和呼吸機，這個病人估計沒機會搶救。

“剛才慢騰騰地干什么？平時我做的時候不上心，關(guān)鍵時候心里就發(fā)慌，這種病例能猶豫嗎？第一時找到冠狀動脈左主干開口，快速打通血管，恢復(fù)心肌供血，你剛剛猶豫什么？”

管主任嚴(yán)厲地批評喻醫(yī)生，喻醫(yī)生是年輕的博士，主治醫(yī)生，管主任得意的門生。

越是看重，所以要求越是嚴(yán)格。

“好好回顧剛剛的搶救，看有沒有漏洞？有沒有需要改進(jìn)的？剛剛你的猶豫，說明手術(shù)還不熟練，千鈞一發(fā)之際，考驗的就是熟練，哪有時間讓你猶豫。”

管主任還是批評喻醫(yī)生，對剛剛關(guān)鍵時刻的猶豫非常不滿。

其實喻醫(yī)生已經(jīng)夠快，從到現(xiàn)場檢查病人到上手術(shù)臺，只花了十五分鐘。

只是經(jīng)驗確實欠缺，關(guān)鍵時候有點畏手畏腳，不敢快速做出判斷。

管主任將收尾的工作丟給喻醫(yī)生：“你來，這個病例，明天寫份東西交給我，下次記住，千萬不能猶豫，這是一秒鐘決生死的時刻?！?

喻醫(yī)生接過管主任手里工作，管主任盯著屏幕上看：“術(shù)后送ccu，注意術(shù)后急性心衰、肺部感染、代謝性酸中毒?！?

“楊教授！這個病人暫時搶救過來，后續(xù)能不能活下來，還不能確定，但是希望很大?！?

管主任知道楊平是醫(yī)院的青年才俊，非常尊重他，所以說話十分客氣。

“辛苦了主任！”

楊平客氣地說。

管主任擺擺手：“小喻動作還算快，從他到現(xiàn)場看病人，到現(xiàn)在開通冠脈，沒超過半小時，再晚估計不行，而且左室輔助裝置和呼吸機使用及時?！?

該批評就批評，該肯定還是肯定，管主任很中肯。

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