腰3椎骨，楊平開始演示從椎弓根和椎間孔部位分離腫瘤的技術(shù)。

分離同樣從棘突開始，因為脊柱腫瘤很少侵犯棘突。

從正常的組織開始，按照科學(xué)的順序分離，這是無泄露切除的原則。

隨著分離的進行，從棘突到椎板，分離椎弓根和椎間孔附近時，居然帶著一層骨皮質(zhì)一起分離。輕松地分離骨皮質(zhì)，也只有激光到刀才能做到這一點，普通手術(shù)刀無法做到，普通器械要分離骨皮質(zhì)，只能使用銳利的骨刀。

不僅帶著骨皮質(zhì)，在硬膜囊和神經(jīng)根的附近，分離還帶著硬脊膜和神經(jīng)的外膜，這些毫無關(guān)聯(lián)的組織層次都被當(dāng)做腫瘤的假膜，整個一層被這樣無破損地掀開。

楊平幾次調(diào)整手術(shù)速度，以適應(yīng)器械護士邱若和助手宋云的速度。

手術(shù)是一個團隊工作，自己冒然突進，容易帶來一些問題。

邱若能夠明白，這位年輕的教授幾次降速，都是遷就自己，心里十分感動。

做手術(shù)哪有主刀遷就器械護士的，可是現(xiàn)在就是這樣，明明主刀在遷就她，她就像一個受寵的公主，心里十分甜蜜，同時更加專注，希望盡量快一點。

皮質(zhì)被掀起后，激光刀在椎弓很部位輕而易舉地完成截骨。

兩側(cè)椎弓根部位都是用這種奇妙的方法進行分離。

“這是因為骨膜被侵犯，但是骨皮質(zhì)還好，以軟組織為假膜，我們無從下手，所以只能使用這種極端手法，這種方法叫做骨質(zhì)下分離，沒有激光刀的時候，銳利的小骨刀也可以完成分離，但是難度很大，用激光刀來分離，就會輕松很多?！?

楊平邊做手術(shù)，邊給宋云講解。

骨質(zhì)下分離，宋云頭一次聽說這種分離方法，不過現(xiàn)在這個椎骨，如果不用骨質(zhì)下分離，一定會出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞泄露。

一旦從骨質(zhì)下分離，問題迎刃而解，的確是奇思妙想。

“手術(shù)方法很重要，就像不限制交通工具的競速，跑步再厲害，跑不過賽車?！?

楊平用比喻說明：如果沒有骨質(zhì)下分離的理念和方法，依然停留在軟組織為假膜的習(xí)慣思維，現(xiàn)在腰3的腫瘤肯定破膜出現(xiàn)泄露。

腰3成功地截斷兩側(cè)的椎弓根，完成開環(huán)。

全椎切除，無論用什么方法，必須要開環(huán)，就像一個封閉的鐵環(huán)套在一根柱子上，不能從柱子上下取出，要么打斷柱子，要么破開鐵環(huán)。

顯然不能打斷病人的脊髓和神經(jīng)，所以只能打開椎骨的環(huán)。

腰4腫瘤侵犯的范圍要少很多，椎弓根沒有受到侵犯，可以使用常規(guī)分離方法，截斷兩側(cè)椎弓根。

這樣后路腫瘤的分離，以及三個椎骨后路的開環(huán)步驟全部完成，這一步，大概花了一個小時，這還是為了照顧助手和護士，放慢了速度。

其實協(xié)和的醫(yī)生護士素養(yǎng)非常高，絕對世界一流水準(zhǔn)，只是楊平太強！

“大家要不要休息一下？”

楊平當(dāng)然想一氣呵成完成手術(shù)，但是不知道大家的想法，如果實在跟不上，休息一下更好。

“沒事，可以繼續(xù)！”

第一個回應(yīng)的是邱若，再休息，她更加過意不去，已經(jīng)受到楊教授的特殊照顧。

“楊教授，要不要加一個器械護士！”辛護士長現(xiàn)在主動提出來。

辛護士長從協(xié)和醫(yī)大畢業(yè)后，一直在協(xié)和工作，什么樣的教授沒見過，但是真的從來沒見過楊平這樣的教授。

手術(shù)快的離譜，而且還做得這么好，這樣的手上的功夫，真的可以用絕技來形容！

“不用了，邱護士配合得挺好，第一次配合這么好，很難得，協(xié)和就是協(xié)和。”

楊平今天給足了器械護士的面子，給足了協(xié)和的面子。

自己是個異類，不能要求別人也是異類，楊平還是有自知之明。

聽到這話，邱若心里暖暖的，十分感激。

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切尼的眼睛一直沒有離開屏幕，他專注觀看手術(shù)每一個細(xì)節(jié)。

三個椎體，后路手術(shù)只花了一個小時。

自己平時后路分離比這粗糙很多，這種腫瘤，沒有五個小時絕對無法完成后路的分離，而現(xiàn)在協(xié)和的主刀只用一個小時完成分離。

速度這么快，那么質(zhì)量呢？

只要是正經(jīng)的專家，一定能夠看出這種神級的手術(shù)質(zhì)量。

切尼的自尊心被嚴(yán)重打擊，不，是嚴(yán)重地碾壓。

礦泉水瓶子在切尼手里，捏來揉去，已經(jīng)沒有一個正常的地方。

他心中有許多疑問要問胡主任，但是胡主任一直盯著屏幕，目光沒有移開，切尼也不敢開口。