楊平將老婆送到三博醫(yī)院的大門口，然后開車去南都附一。

他對附一已經(jīng)很熟悉，來到附一停好車，打電話給姚教授，姚教授立刻下樓迎接楊平。

南都附一的器官移植中心，因?yàn)橐淌诘臒o缺血移植技術(shù)在國內(nèi)享受很高的名氣。

姚教授帶著楊平來到醫(yī)生辦公室，這里的醫(yī)生對楊平不是很熟悉，不像骨科，幾乎人人都認(rèn)識這位楊教授。

“這是三博醫(yī)院的楊教授！”姚教授向科里幾位主任醫(yī)師介紹楊平。

幾位主任醫(yī)師只是象征性地點(diǎn)點(diǎn)頭，這么年輕的教授，也沒見過，想必也不是什么人物。

姚教授讓管床醫(yī)生拿來病歷資料，楊平詳細(xì)地閱讀病歷，不放過一字一句。

許九江，男、45歲，診斷：擴(kuò)張性心肌病。

從3年前開始，許先生只要稍微活動一下，就會出現(xiàn)心悸、氣促、缺氧的感覺，被當(dāng)?shù)氐囊凰髮W(xué)附屬醫(yī)院診斷為擴(kuò)張型心肌病，再該院經(jīng)過規(guī)范的抗心衰治療3年，病情并未好轉(zhuǎn)，4個月前，許先生的病情開始惡化，頻繁發(fā)作胸悶、心悸、氣促、頭暈，無法躺下，也無法進(jìn)食。

這讓許先生深深感到絕望，知道自己時日不多，但是小孩還在上高中，許先生不甘心。

為了尋求一線生機(jī)，許先生經(jīng)過多方打聽，來到南都附一找到姚教授，姚教授對他進(jìn)行一系列的檢查。

其中心臟彩超顯示，左心室直徑已經(jīng)擴(kuò)大至76毫米，而正常人的左心室在45毫米左右，而且心臟的容積比正常人大2倍多，心臟功能非常差，左心室射血分?jǐn)?shù)已經(jīng)下降至28%，而正常人至少在50%以上，這種心臟已經(jīng)岌岌可危。

在南都附一住院后，姚教授積極地對他進(jìn)行抗心衰治療，但是許先生因?yàn)轶w循環(huán)存在波動，內(nèi)環(huán)境也出現(xiàn)紊亂，需要使用多巴胺、去甲腎上腺素才能維持血壓。

為了緩解病情，獲得等待心臟的機(jī)會，姚教授給許先生安裝主動脈內(nèi)球囊反搏裝置，進(jìn)行左心室的輔助。

楊平對許先生的基本病情已經(jīng)了解，現(xiàn)在重溫一遍，更加熟悉。

“心臟移植只有一次機(jī)會，所以麻煩你過來一起商量，我曾經(jīng)做過一例不同血型的心臟移植，那是o型血的供體移植給a型血病人，因?yàn)閛型血能夠“兼容”a型血，加上新型藥物的使用，排斥反應(yīng)的風(fēng)險比較可控，所以當(dāng)時我們敢于嘗試，現(xiàn)在這個病人是b型血，有可能的供體是a型血，完全不兼容的血型，在心臟移植上，我們不敢嘗試?！?

“如果是幼兒，體內(nèi)免疫機(jī)制尚不完全，可以嘗試進(jìn)行跨血型的移植手術(shù)，有可能“騙過”免疫系統(tǒng)，但是成年人，免疫系統(tǒng)完整，沒辦法嘗試?！?

姚教授非?？蜌?，說出自己的難處和擔(dān)心。

目前如果將腎移植的跨血型移植那一套運(yùn)用到心臟移植，還是顯得有點(diǎn)粗糙，不太合適。

楊平頗為敬佩姚教授，他的無缺血移植技術(shù)是世界級的，只不過完善還需要一定時間，自己順手推了一把，加加速而已，沒想到姚教授不僅沒有生氣，反而這么尊重自己，將自己放在學(xué)習(xí)的位置上。

姚教授真的有大家風(fēng)范，楊平?jīng)Q定將自己一些心得毫無保留地轉(zhuǎn)移給姚教授。

abo血型是器官移植配對基本原則，如果血型不相容，移植者術(shù)后就會出現(xiàn)強(qiáng)烈的免疫排異反應(yīng)。

如果要進(jìn)行跨血型移植，要么徹底地洗滌抗體，要么對免疫系統(tǒng)進(jìn)行強(qiáng)大的抑制，這樣才能保證不發(fā)生強(qiáng)烈的免疫排斥反應(yīng)，讓移植的器官與人體相安無事，融入人體大家庭。