來到病房,許九江用半臥位姿勢躺在床上,這種體位可以減少心臟的負(fù)荷。
如果沒有主動脈內(nèi)球囊反搏裝置對左心室的輔助,許先生現(xiàn)在這樣半臥位都會非常辛苦。
楊平詳細(xì)地詢問一遍病史,進(jìn)行查體,完成心臟各個聽診區(qū)的聽診。
如果不是做過心臟彩超,拍過胸片,誰也不會知道他的心臟是正常的兩倍大,雙側(cè)的肺部也已經(jīng)受到巨大心臟的擠壓,導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)重受到影響。
這位四十多歲的中年漢子,自知生命沒有多少時日,他原本打算放棄治療,不給家里添加任何經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是小孩還在讀高中,他覺得自己的人生職責(zé)還沒有完成。
用他自己話說,一定要將自己生下來的孩子培養(yǎng)成人,不然就沒有完成人生使命。
為此,許先生幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),找到姚教授說,能不能給他幾年時間,讓他將孩子送到大學(xué)畢業(yè)。
姚教授看到這種病情,除了心臟移植沒有第二條路可以走,而且心臟移植非常急迫,不能等太久。
心臟移植的供體本來就稀少,他這種急著要移植的病人,很難等到同血型的供體。
現(xiàn)在南都附一icu有一個二十歲的小伙子,已經(jīng)腦死亡,但是家屬暫時不能接受這個結(jié)果,希望能夠再搶救一段時間,一旦家屬接受現(xiàn)實,按照小伙子生前的意愿捐獻(xiàn)器官,許先生就有肯能獲得心臟供體。
很可惜,許先生是b型血,而小伙子是a型血。
如果要進(jìn)行移植,只能進(jìn)行跨血型移植。
但是承認(rèn)的這種跨血型心臟移植,姚教授目前沒有做過,他只做過幼兒的這種跨血型移植,做過成人的o型血供體移植給其它血型病人。
許先生看到這么多醫(yī)生來看自己,知道姚教授在研究自己的病情,所以十分配合。
“辛苦大家!謝謝大家!”
許先生說一句話都費力,說明心臟泵出的血液攜帶的氧氣,已經(jīng)不能支撐他輕松地說出一句完整的話。
這種心功能已經(jīng)差到極點,處于崩潰的邊緣。
“這是三博醫(yī)院的楊教授,我現(xiàn)在請他來一起商量,如何盡快進(jìn)行心臟移植,現(xiàn)在有一個可能的供體是a型血,按照常規(guī),無法移植給你,但是你急著要手術(shù),我們研究是否可以進(jìn)行跨血型移植,楊教授在這方面的知識和經(jīng)驗比我更加豐富?!币淌谑痔拐\地跟許先生說。
許先生不懂什么跨血型移植,反正來到醫(yī)院,一切就交給醫(yī)生,自己全力配合治療,于是說:
“一切聽從你們的安排,我相信你們?!?
病人信任醫(yī)生,很配合,接下來的事情就好辦。
楊平握住他的手:“這樣就最好,相互信任,這樣治療就會順利,跨血型心臟移植是可行的,只是技術(shù)難度大,我們要做好充分的準(zhǔn)備,剛剛我和姚教授商量過,準(zhǔn)備給你采用世界上最先進(jìn)的跨血型心臟移植技術(shù)?!?
許先生聽說有希望,非常高興,提前最擔(dān)心醫(yī)生說沒有辦法,只要有辦法,哪怕冒險也值得。
“三年前,我確診為這個病,就知道時日不多,這些年跌跌撞撞算是闖過來,現(xiàn)在怕是闖不過了,孩子還在讀高中,我在這個世界上的任務(wù)還沒完成,不能這么撒手不管,所以想來想去,一定要再活幾年,給你們添麻煩了?!痹S先生說著說著流眼淚。
楊平安慰他:“不用太難過,現(xiàn)在不是找到辦法了嗎?而且供體也已經(jīng)找到,剩下的就是做好準(zhǔn)備,進(jìn)行跨血型的移植,雖然有風(fēng)險,但是我們會將它控制到最低,總之,我們會全力以赴。”
許先生點點頭,覺得自己當(dāng)著醫(yī)生流淚,有點不好意思。
可是沒辦法,每次想到自己的女兒,忍不住就落淚。
站在旁邊的許先生的妻子一直沒有說話,拿出紙巾給許先生擦眼淚:“你看,這么大人還哭,讓醫(yī)生笑話你,真真剛剛打電話來,讓你加油,說爸爸一定能夠挺過去?!?
剛剛楊平一直專注問病情和查體,沒注意他的妻子,這個皮膚黝黑的女人一副堅強(qiáng)的樣子,強(qiáng)忍住淚水,裝作露出笑容。
看過病人后,回到醫(yī)生辦公室,楊平跟姚教授說:“你盡快去美國觀摩他們的手術(shù),拿到兩種血型抗體洗滌酶,這個手術(shù)越快越好?!?