在做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后,次日八點(diǎn),孫老師被推入手術(shù)室。
這是伊萬(wàn)在中國(guó)第一次做手術(shù),也是第一次飛刀手術(shù)不穿自帶的洗手衣和拖鞋,不使用自己的專屬手術(shù)器械,甚至沒(méi)有自己的御用器械護(hù)士。
當(dāng)然,這是伊萬(wàn)愿意的,因?yàn)樗星笥跅钇?,希望楊平能夠參加他的手術(shù),完成骨科矯形部分。
他很快要主刀的手術(shù)病例,骨科矯形部分如果要做到最好,只有請(qǐng)楊平來(lái)主刀。
同時(shí)伊萬(wàn)希望能夠?qū)W習(xí)楊平的骨科矯形技術(shù),還希望獲得楊平的皮膚體外擴(kuò)增技術(shù)。
總之對(duì)伊萬(wàn)來(lái)說(shuō),如果能夠用一臺(tái)義務(wù)手術(shù)交換這些珍貴的東西,他非常愿意。
伊萬(wàn)換上三博醫(yī)院的洗手衣,楊平陪同他來(lái)到手術(shù)室。
此時(shí),手術(shù)室已經(jīng)來(lái)了很多人,除了綜合外科自己的醫(yī)生,蘭主任和池主任也是早早地就位。
世界頂級(jí)大師的手術(shù),自然很多人想圍觀,可惜為了遵守嚴(yán)格的無(wú)菌制度,手術(shù)室的參觀名額有限,大多數(shù)人只能在示教室通過(guò)視頻觀摩。
麻醉醫(yī)生自然是梁胖子,這種世界級(jí)的大師主刀手術(shù),三博醫(yī)院也只有跟著楊平走南闖北的梁胖子能夠鎮(zhèn)住臺(tái)面。
即使面對(duì)世界大師伊萬(wàn),梁胖子萬(wàn)年不變的二郎腿絲毫不變形,不走樣,也總是穿著掛在腳踝以上十公分的褲子,九分褲,那是他的最愛(ài)。
器械護(hù)士這次是周燦,巡回護(hù)士小蘇,一助蘭主任,二助池主任,楊平和宋子墨也上臺(tái),宋子墨三助,楊平純粹起到站臺(tái)的作用,他穿上手術(shù)衣坐在旁邊觀戰(zhàn)。
孫老師被全麻之后,伊萬(wàn)博士親自擺體位,親自消毒鋪單。
今天沒(méi)有自己的御用助手,伊萬(wàn)每一個(gè)細(xì)節(jié)只能親力親為,他是一個(gè)追求完美的人,或者在對(duì)待手術(shù)這方面,他有強(qiáng)迫癥,他是一個(gè)偏執(zhí)狂。
孫老師的x片、各種角度的照片掛在閱片燈上,照片上標(biāo)注了各種參數(shù)。
手術(shù)室專門用于顯示病歷資料和影像圖片的電子屏幕,也被拉到最佳角度,屏幕的操控面板被透明的無(wú)菌保護(hù)膜密封包裹,在術(shù)中伊萬(wàn)可以隨時(shí)自己操作屏幕,調(diào)出自己想看的任何一張圖片。
伊萬(wàn)消毒完畢,開(kāi)始鋪單,鋪好最后一層大單,他親手撫平一個(gè)無(wú)菌單的皺褶,一個(gè)小小的皺褶也不允許存在,看蘭主任和池主任看得直流汗。
手術(shù)的第一步是將面部的疤痕替換成正常的皮膚,伊萬(wàn)打算將整塊面部疤痕皮膚全部切下來(lái),然后完整地?fù)Q上一塊正常健康的皮膚。
這需要高超的技術(shù),完整的分離一整塊面皮,需要的刀功非常高;而移植的整塊皮片不多不少,剛好貼合面部;縫合之后,為了使皮片從軟組織基地獲得充分的營(yíng)養(yǎng),皮片與基地必須十分貼合,一些地方使用加壓包扎,而有些地方需要使用包堆加壓,這種包扎技術(shù)也是非常復(fù)雜和巧妙。
總之,讓伊萬(wàn)這種世界頂級(jí)高手來(lái)做這臺(tái)手術(shù),手術(shù)的細(xì)節(jié)會(huì)非常復(fù)雜。
術(shù)前理論上的演繹是一回事,術(shù)中時(shí)間操作又是另一回事。
所以,面對(duì)這種復(fù)雜的手術(shù),蘭主任和池主任壓力巨大。
術(shù)前核對(duì)完畢,伊萬(wàn)博士再次審視無(wú)菌單,沒(méi)有煩人的皺褶,于是接過(guò)器械護(hù)士周燦的手術(shù)刀。
伊萬(wàn)凝視孫老師面部大約幾十秒鐘,然后開(kāi)始切皮,鋒利的手術(shù)刀,從額頭的發(fā)際線開(kāi)始,當(dāng)然,這是理論上的發(fā)際線,不是事實(shí)上的發(fā)際線,事實(shí)上孫老師因?yàn)榇罅堪毯鄣男纬?,已?jīng)沒(méi)有什么頭發(fā),更加談不上標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)際線。
從額頭發(fā)際線的中點(diǎn),順時(shí)針?lè)较?,到右耳的前?cè),沿著耳朵以面部交界的輪廓繼續(xù)往下,到下頜和頸部的交界,到下頜頸部交界線的中點(diǎn)。
如果將整個(gè)面部視為一個(gè)鐘表,可以看做是十二點(diǎn)鐘方向,而此時(shí)下頜頸部交界的中點(diǎn)算是六點(diǎn)鐘方向。
伊萬(wàn)的刀緩緩繼續(xù),沒(méi)有停頓,沒(méi)有反復(fù),越過(guò)六點(diǎn)鐘方向繼續(xù)到左耳的前側(cè),再沿著側(cè)發(fā)際線回到額部發(fā)際線的中點(diǎn)。
整個(gè)面部被這一圈圍起來(lái),此時(shí),助手應(yīng)該幫忙提起額部中點(diǎn)的皮膚,也是十二點(diǎn)鐘位置的疤痕皮膚一角,然后將這個(gè)提起的皮膚一角交給伊萬(wàn)。
蘭主任明顯跟不上伊萬(wàn)的節(jié)奏,他與伊萬(wàn)手術(shù)水平的差距不是一點(diǎn)一點(diǎn),而是世界冠軍與市級(jí)運(yùn)動(dòng)員的差距,天差地別。如果用拳擊水平來(lái)比較,大概相當(dāng)于巔峰時(shí)期的泰森與南都省g市拳擊隊(duì)主力隊(duì)員的差別。
“不要著急,要輕柔、有精確,絕對(duì)不能失誤,哪怕小小的失誤都不行?!币寥f(wàn)緩緩地說(shuō),那種布道者的語(yǔ)氣。
蘭主任因?yàn)槭莞撸宰鍪中g(shù)時(shí)有點(diǎn)習(xí)慣性地弓腰。
“你不要駝著背,坦率地說(shuō),在手術(shù)中我看到任何不規(guī)范的動(dòng)作都會(huì)很難受?!币寥f(wàn)對(duì)蘭主任說(shuō),但是手上的動(dòng)作沒(méi)有停。
他自己提著皮膚的一角,鋒利的手術(shù)刀開(kāi)始剝離疤痕皮膚,刀在疤痕與組織基地之間切割。
這種疤痕與正常皮膚完全不同,正常的皮膚與皮下之間,皮下與深筋膜之間,存在自然的解剖間隙,所以解剖層次分明,但是疤痕會(huì)廣泛的粘連,粘連消滅了這種天然的解剖層次。