楊平查完房,回到醫(yī)生辦公室,醫(yī)生辦公室,研究生、規(guī)培生全部在寫病歷。
蔡護(hù)士長正在批評一個規(guī)培生,這個規(guī)培生幾天沒洗頭,頭發(fā)粘在一起像個雞窩,影響形象,而且這小子的衣服估計也一次穿很多天,有一股濃濃的氣味。
護(hù)士長命令他去將頭發(fā)剪短,然后要求天天換衣服,護(hù)士長明確表示,以后天天檢查他,要是做不到,就告訴張老師天天查他得病歷。
前面護(hù)士長說了一大堆,這個規(guī)培生心不在焉,滿不在乎,最后這句話仿佛提神良藥,規(guī)培生立刻打起精神,保證理發(fā)換衣服。
這幾天,楊平一直與301、安貞及阜外的專家保持微信聯(lián)系。
楊平在帝都的時候,這些專家都加了楊平的微信,但凡有微信的,都添加楊平的微信,幾位老院士和老干部也一樣。
這些專家、院士和老干部建了一些群,楊平也在這些群里面,方便聯(lián)系。
在301做的冠脈搭橋手術(shù),老院士和老干部們術(shù)后都恢復(fù)良好,丁老院士聽說連硝酸甘油片都扔掉了,說是要開啟全新的生活。
阜外的辛教授推薦另一位專家陳岳良教授,加入微信群,陳教授擅長小兒先天性心臟病的外科手術(shù),但是最近他遇上一個難題。
陳教授將這個疑難病例拿到大科室的會議上供大家討論,大家都拿不出好主意。
于是陳主任又將病例資料發(fā)給歐美的同行頂級專家,也就是以前他進(jìn)修學(xué)習(xí)醫(yī)院的導(dǎo)師,導(dǎo)師們也是說,目前沒有根治的方法,如果再做一次緩解手術(shù),也沒有什么效果。
可是這個病例,陳主任已經(jīng)給他做了三次緩解手術(shù),最近一次手術(shù)到現(xiàn)在還不到一年。
歐美專家沒辦法,不代表中國醫(yī)生也沒辦法,陳主任不想放棄自己這個小病人。
于是他反復(fù)思考研究,又拿出來給大家討論,在理論上也大概知道需要這樣做,但是當(dāng)初第一次手術(shù)不敢調(diào)轉(zhuǎn)主動脈和肺動脈,現(xiàn)在怎么可能敢調(diào)轉(zhuǎn),現(xiàn)在的難度比當(dāng)初可是大很多。
這時,辛教授說:“你找三博的楊教授問問吧,看他有什么辦法沒,能不能做這種手術(shù)?!?
此時陳教授加入了微信群,找到楊平。
楊平讓陳主任把病例資料發(fā)到自己qq郵箱,自己看到病例資料再說。
很快,楊平收到病例資料。
的確,嚴(yán)重的先天性畸形-――主動脈與肺動脈長反了,左右心室的間隔上有一個缺口。
在半歲,三歲,去年,分別做了三次手術(shù),三次手術(shù)之后,左右心室被完全打通,本來又隔墻的房間變成一個大房間,而主動脈和肺動脈還是反著的。
要不是前三次緩解手術(shù),這個小孩恐怕活不到現(xiàn)在。
這個病例當(dāng)初如果要根治,除了修補(bǔ)室間隔的缺損,還必須將主動脈和肺動脈從根部調(diào)轉(zhuǎn)過來,這種手術(shù)世界上沒有先例,難度及風(fēng)險極大,難怪當(dāng)時陳主任只是做緩解手術(shù),沒有嘗試根治,因為當(dāng)今世界根本就沒有這種術(shù)式。
現(xiàn)在在做緩解手術(shù),已經(jīng)不可能了,兩個心室已經(jīng)打通成一個大腔室,還怎么緩解。
如果要救命,現(xiàn)在只能做根治手術(shù),嘗試將主動脈和肺動脈調(diào)轉(zhuǎn),恢復(fù)到正常的解剖位置,然后再將室間隔重建。
手術(shù)難度非常大,風(fēng)險非常高,相當(dāng)于在廢墟上重建一座房屋,目前世界還沒有先例。手術(shù)也非常大,估計心臟受的縫合針數(shù)在達(dá)三千針。
“讓孩子來我這吧,可以手術(shù)-――”
――
可能孩子的家長非常著急,楊平認(rèn)為可以根治之后,他們第二天就從帝都趕到三博醫(yī)院,找到楊平。
按照約好的時間,下午,家長帶著孩子見到了楊平。
孩子叫麥子景,父母都是高知,父親是哈爾濱工業(yè)大學(xué)的博士,母親是中南政法的碩士,兩口子都是農(nóng)村讀書通過高考拼出來的。
父親在鵬城一家世界頂級通訊科技公司做工程師,年薪幾百萬;母親考了鵬城的公務(wù)員,工作穩(wěn)定,所以家庭條件都不錯。
父親麥吉富頭發(fā)基本上全白,讀書的時候沒少下功夫,他的太太安穎慧頭發(fā)也看得到少量的白發(fā),這兩口子從農(nóng)村娃一路奮斗今天這地步,付出很多汗水。
“楊教授,您看,這是小孩的檢查資料,我全帶來了,您幫看看,讓您費心了。”麥吉富很謙卑的樣子。
安穎慧牽著孩子安靜地站在一邊,讓丈夫出面溝通。
楊平將所有的資料認(rèn)真看一遍,然后帶他們到病房的診室,詳細(xì)地查體。
小男孩的前一道長長的疤痕,從胸部延伸到腹部,非常刺眼,讓人看后觸目驚心。
“已經(jīng)做了三次手術(shù),這都是以前手術(shù)留下來的。”麥吉富介紹。
楊平只是聽著,沒有說什么,專注自己的查體。
與之前自己的初步判斷沒有太大的出入,先天性心臟病,最初的病情是主動脈與肺動脈反位畸形,室間隔缺損,后來為了緩解病情,醫(yī)生做了三次手術(shù),將兩個心室逐步弄成一個腔室。
其實陳主任已經(jīng)盡力,否則這孩子活不到八歲,陳主任的水平也是一流的,但是因為這種畸形比較罕見,世界上從來沒有做過這種手術(shù),所以陳主任沒辦法做根治手術(shù),只能通過手術(shù)緩解癥狀,為小孩爭取時間,希望以后醫(yī)學(xué)發(fā)展,可以有更好的手術(shù)方法來徹底解決問題。
“要不是之前醫(yī)生的三次手術(shù),小朋友很難堅持到現(xiàn)在,我們要感謝這位醫(yī)生,憑一己之力,將孩子安全地護(hù)送到現(xiàn)在,辦法是有,風(fēng)險很大,不知道你們愿不愿意與我們一起冒險?”楊平與孩子父親單獨溝通。
麥吉富是讀書人,懂得這些道理,風(fēng)險肯定很高,他點點頭說:“我們愿意冒險,以前首都的醫(yī)生說過,如果不能夠徹底手術(shù),孩子很難再邁過這個坎。”
“你明白就好,這個手術(shù)的成功率只有八成?!?
八成,是楊平的慣用語。
(本章完)
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