同樣，右心房和右心室的瓣膜-――三尖瓣類似，主動脈和肺動脈根部也有類似的瓣膜，發(fā)揮同樣的單向閥門功能。

整個心臟構(gòu)成體循環(huán)和肺循環(huán)。

富含氧氣的血液在左心室里，隨著心臟的跳動，經(jīng)過主動脈運輸出去，到達全身各處，然后通過各種毛細血管，進入各種靜脈，最后由上下腔靜脈所收集，回到右心房。

由于全身各處細胞和組織對氧氣的消耗，回流右心房的血液所含有的氧氣已經(jīng)非常少。

怎么辦？又重新給它加氧氣，這個工作由肺循環(huán)來完成。

氧氣含量少的血液在右心房里，單向開放的三尖瓣打開，血液右心房進入右心室，隨著心臟跳動被泵入肺動脈，然后在肺里面經(jīng)過氣體交換，獲取氧氣，重新變成富含氧氣的血液，再經(jīng)過肺靜脈回到左心房。

血液從左心房經(jīng)過單開放性的門，進入左心室，下一個循環(huán)開始。

當然，心臟跳動的時候，所有的工作是同時進行的。

王院士托著這顆心臟看了很久，回憶著這些最基本的知識，他畢生的精力都耗費在這上面，對著心臟模型研究一番，然后又閉目養(yǎng)神，仿佛在思考什么，憂心忡忡的樣子。

師爺拿走心臟模型，夏書也不好去討要。

曹教授、辛教授、陳教授三人看到王院士這表情，不知道王院士此舉是什么意思，也只好陪在一旁。

研究模型，愁眉苦臉，再研究模型，嘆幾口氣，如此反復(fù)，足足半個小時。

“岳良！”

王院士將陳岳良教授叫過來，看表情，他似乎有什么重要的話要說。

“坐過來！你們都坐過來吧。”

王院士讓曹教授和辛教授也坐過來。

“我說幾句話?！蓖踉菏空f。

大家都保持安靜，不說話，王院士開始嘆一口氣說：“剛剛看到這個模型很是感觸，因為以前剛工作時，我也是隨身包里帶個心臟模型，看到這個模型，回想起四十年的行醫(yī)，感慨頗多，我行醫(yī)四十多年，救人無數(shù)，難免也留下一些遺憾，早期的手術(shù)不說，即使后來的手術(shù)，也難免留下遺憾。”

辛主任不知道王院士此時提起這事有什么深意，外科醫(yī)生那個沒有遺憾呢，尤其搞先心病的，不可能事事遂愿。

“老師，現(xiàn)在我們的fontan手術(shù)術(shù)后存活率或存活時間都是亞洲最高的，這都是你的心血凝聚?！?

王院士擺擺手：“微不足道，我想說的是，偉聰，你還記得我以前有個病人叫宋含輝的小孩嗎？”….

“記得，老師您給他做了手術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)11歲了吧?！毙林魅斡浀眠@個病人。

王院士低沉的聲音：“前不久來復(fù)查，這孩子又不行了，恐怕快挺不住了，當時我是打算做矯形的，一勞永逸解決問題，但是這孩子的心臟畸形太嚴重，有八處畸形，而且是教科書與文獻沒有的先天畸形，所以當時無奈，一時拿不出辦法，只能做姑息手術(shù)，現(xiàn)在這么多年過去了，理論上是有辦法，但是實踐操作難度太大?！?

“技術(shù)總是慢慢進步的，再說fontan手術(shù)本來就是姑息手術(shù)，這不是你的錯，要不是當時你給他做手術(shù)，他也活不到九歲。”

王院士又擺擺手：“當年能力不夠就是能力不夠，我們學(xué)醫(yī)的一定要實事求是。”

大家還不明白王院士的意思，安靜地等待他繼續(xù)說。

“我的意思是，我一直在琢磨，fontan手術(shù)作為姑息手術(shù)，做完三期手術(shù)之后，病人的癥狀得到緩解，達到改善生活質(zhì)量及延長壽命的目標，但他只是姑息手術(shù)而已，不是根治手術(shù)，我一直在琢磨，能不能在姑息手術(shù)之后，這些病人成年后，再來一次手術(shù)，也就是第四次手術(shù)，全心臟退回+重建！”

這是一個極為大膽的設(shè)想，王院士心里總在想這事，一直沒有付諸實現(xiàn)，因為作為手術(shù)來說，這太難，不是人力可以做到的事情。

王院士行醫(yī)生涯絕大部分時間在研究先天性心臟病，在這方面積累大量經(jīng)驗，也是全國最早開展fontan手術(shù)的人，活人無數(shù)。

“我自己一直又這個想法，但是能力有限，今天看到楊教授的手術(shù)，我突然有個想法，將這個病人轉(zhuǎn)介來三博醫(yī)院，或者請楊教授去我們阜外，一起來研究這個病例，看能不能全心臟退回+重建！”

這可是極其困難的手術(shù)，如果真要這樣做，這種手術(shù)難度比麥子景的手術(shù)大幾倍，堪稱當今世界最難的心臟手術(shù)。

“也沒有其他的好辦法，我覺得可以一試?！毙两淌谕?。

隨及陳教授也表示同意。

“岳良，前不久你手里不是有個嬰兒要做fontan手術(shù)，但是因為大血管發(fā)育不良，血管太脆，增加了手術(shù)難度，你準備讓我主刀，我看這個手術(shù)讓楊教授來做吧，我們也趁機學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)?！?

王院士說的兩個病例，都是行醫(yī)生涯的遺憾，一個是當年開展手術(shù)的時候，學(xué)藝不精，手術(shù)質(zhì)量不高，現(xiàn)在病人已經(jīng)陷入絕境。

另一個病例，因為之前也做過這種血管發(fā)育不良的fontan，手術(shù)失敗，現(xiàn)在又有同樣的病例。

“我去聯(lián)系病人和家屬?！标愔魅斡浵聛?。

王院士想了想說：“這個嬰兒你去聯(lián)系他家屬，宋含輝還是我自己親自聯(lián)系吧?！?

這件事情定下來，王院士輕松了許多，他們在三博酒店休息一會，趕往機場。

楊平下手術(shù)的時候，從曹教授口里得知，王院士、辛教授和陳主任已經(jīng)離開，他們工作上還有很多事，不能久留。

曹教授跟楊平說起夏書的事情，希望能夠?qū)⑾臅粼诰C合外科，跟楊平學(xué)上幾年。

八年制的博士，協(xié)和的，那最好不過了，楊平最喜歡這種學(xué)習(xí)特主動的醫(yī)生。

楊平當即答應(yīng)，讓夏書過來面試一下，如果沒問題，直接錄取。

(本章完)

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