心臟的搏動依靠一系列的電生理支持，而負責電信號傳導(dǎo)的“電線”-――傳導(dǎo)束，它們就埋藏在心肌內(nèi)部，肉眼無法看到，如果切開心肌的時候不慎切斷這些傳導(dǎo)束，將會導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯，傳導(dǎo)阻滯的后果將影響心臟的搏動，沒有電信號的傳導(dǎo)，心肌無法收縮，自然就無法搏動。

這個時候，為了讓心臟能夠搏動，只能安裝永久性的起搏器。

也就是心臟失去自我搏動的能力，必須依靠起搏器來幫助，一輩子需要起搏器幫助。

如果是正常解剖的心臟，經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以依靠正常解剖知識，對傳導(dǎo)束的走向做出大致的判斷，盡量做到避開傳導(dǎo)束。

但是這是畸形的心臟，而且已經(jīng)做過三次手術(shù)，三次手術(shù)后大血管進行轉(zhuǎn)位，所以正常解剖知識用處不大。

為了盡量避開傳導(dǎo)束，楊平采用更加精細的尖刀進行切開分離。

銳性分離是最精確的分離方式，而尖刀是銳性分離最佳工具，精確就意味著需要鋒利，鋒利就可能難以掌控。

所以在危險的區(qū)域使用尖刀，需要高超的手術(shù)技術(shù)。

本來激光刀比尖刀更加精確，但是激光刀同樣存在熱損傷，雖然非常微弱，這是楊平無法容忍的，即使微弱的熱損傷在理論上也可能損傷傳導(dǎo)束。

楊平手里的尖刀輕巧的挑開心臟的外膜，心肌從打開的外膜中露出來，里面的情況非常復(fù)雜，心臟和大血管本來就是畸形的，然后經(jīng)歷三次手術(shù)，現(xiàn)在的各種位置關(guān)系已經(jīng)錯綜復(fù)雜。

連王院士自己看到屏幕上的心臟，雙眉緊鎖起來，非常棘手，讓人頭皮發(fā)麻。

將原來全部的手術(shù)拆掉，還要針對八處結(jié)構(gòu)進行重建，任何心臟外科面對這種手術(shù)都會恐懼，無從下手。

“他做的是標準的fontan手術(shù)！”

王院士及時提醒。

不用說太多，只需這一句話即可，這樣楊平就知道當時的手術(shù)究竟怎么做的，術(shù)后哪些部位動過刀子，做過什么處理，現(xiàn)在可能是什么狀態(tài)。

“準備，體外循環(huán)，心臟停跳！”

楊平命令。

其實三博醫(yī)院的體外循環(huán)團隊以前的經(jīng)驗不多，因為心臟手術(shù)比較少，但是自從楊平開展心臟手術(shù)之后，他們接的活越來越多，而且都是高質(zhì)量的活，所以積累的經(jīng)驗越來越豐富。

投喂是任何醫(yī)生成長的必由之路。

很快，接通體外循環(huán)，心臟實施停搏。

“我要開始拆掉原來的手術(shù)！”楊平告訴助手，讓他們有心理準備。

――

手術(shù)室的家屬等候區(qū)?！?

宋含輝的母親姚秀蓉坐立不安，總在走來走去，有時候會低頭擦擦眼角的淚水。

但是老宋的神經(jīng)比較大條，他與老婆的態(tài)度截然相反，居然現(xiàn)在坐在家屬等候區(qū)哼歌，搖頭晃腦，仿佛一點也不著急。

這個時候，正常的家長現(xiàn)在一定急得像熱鍋上的螞蟻，坐立不安，心神不寧。

因為小孩很可能無法下手術(shù)臺。

“你怎么一點也不著急？”

姚秀蓉很不滿老宋這種“惡劣”態(tài)度，但是又沒辦法，他每次都是這樣，不管遇上什么著急的事情。

“著急有什么用，你著急心臟病就好了？哪樣事情是著急能夠解決的？里面不是有醫(yī)生嗎，我們等就行。”老宋反而覺得老婆有點無效焦躁，干著急什么用都沒有，有時候還幫倒忙。

“那你總不能夠哼歌。”

姚秀蓉埋怨道，她心里七上八下，老宋倒好，在這里哼歌，好像里面做手術(shù)的不是他兒子。

老宋不屑地說：“我不哼歌，我哭天搶地那才是合格的爸爸？我著急有什么用？手術(shù)成功與否跟我是不是著急一點關(guān)系都沒有，反而我要保持冷靜，懂不懂？要不是我冷靜，現(xiàn)在兒子能找到這么好的醫(yī)生？你那個什么親戚說去韓國做手術(shù)可以治好，你還整天催我，我不答應(yīng)，你還說我怕花錢，也不用腦子想想，韓國那么綠豆大的國家能有幾個水平高的醫(yī)生，就算有，一年能做幾臺手術(shù)，隆隆胸整整屁股還差不多，搞心臟？他們行？我是不想罵你們，整天添亂，不是我有戰(zhàn)略定力，一直找阜外王教授看，哪有機會來這里做手術(shù)?！?

“這不叫哼歌，這叫戰(zhàn)略定力，懂不懂。”

“你還神氣了呢？”

姚秀蓉也不好罵，因為老宋句句說得在理。

當時確實這樣，有個親戚建議他們送孩子去韓國做手術(shù)，說那邊醫(yī)療水平比國內(nèi)高一截，當時姚秀蓉就著急，拼命催老宋趕快帶孩子去韓國，結(jié)果他們也去過，那個韓國醫(yī)生建議趕快手術(shù)，老宋堅決不同意，來韓國不過是了卻老婆的心愿，省得天天催，他還是相信中國醫(yī)生的水平。

于是老宋問韓國每年這種手術(shù)多少例，他們支支吾吾。

后來老宋也不理睬老婆的哭鬧，堅決拒絕在韓國手術(shù)，回來后，老宋為堵住老婆的嘴，一打聽，那韓國醫(yī)生根本沒做過幾例先心病的，好險！

“以前我們在魔都買房子的時候，咱們親戚怎么說，說什么到魔都買什么房子，這么貴，浪費錢，不如存錢吃利息，退休回老家買房子養(yǎng)老，還不是我頂著壓力，貸款買了房子，熬這么多年還房貸，你看現(xiàn)在房子漲多少？這叫戰(zhàn)略眼光，別一天瞎逼逼，一定要有戰(zhàn)略定力和戰(zhàn)略眼光，你呀，什么事情聽我的就行，你老公這腦袋還是不錯的。”老宋指著自己圓滾滾的腦袋。

“老婆，不要著急，不要亂了陣腳，知道嗎？現(xiàn)在一切交給醫(yī)生，我們耐心等待，行與不行不是我們說的算，你就安靜一會，知道不?！?

老宋又翹著二郎腿開始哼歌。

“我能不這著急嗎？要不我敲門去問問？要不你打王教授電話問問里面情況？”姚秀蓉擔心地問。

老宋訓道：“你這是添亂，這才進去多久，我們現(xiàn)在安靜地等待，隨時配合醫(yī)生，該簽字簽字，明白嗎？”

姚秀蓉點點頭，但是心里還是慌。39314307.

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