過敏是指人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng),臨床一般分為四種類型,分別為i型、2型、3型、4型?!?。。
1型過敏反應(yīng):也稱作速發(fā)型過敏反應(yīng);2型過敏反應(yīng):即細(xì)胞毒性反應(yīng);3型過敏反應(yīng):抗原抗體免疫復(fù)合物反應(yīng);4型過敏反應(yīng):遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。
剛剛患者這種過敏反應(yīng)是1型過敏反應(yīng),所以發(fā)作的速度非???,通常在機(jī)體遇到抗原后的數(shù)秒,或數(shù)分鐘立刻發(fā)生的反應(yīng),表現(xiàn)常見于蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎和支氣管哮喘等。
而這個患者的喉痛水腫就是屬于血管神經(jīng)性水腫,喉痛水腫會阻塞氣道,導(dǎo)致窒息,再加上過敏導(dǎo)致的休克,如果沒有及時正確的處理,患者通常在幾分鐘內(nèi)對人體產(chǎn)生不可逆的損害而死亡。
過敏必須有過敏原,也就是導(dǎo)致過敏的物質(zhì)。
比如以前常見的青霉素過敏,其實(shí)青霉素本身不是過敏原,很少引起過敏,而是青霉素中的雜質(zhì)引起過敏反應(yīng),雜質(zhì)和蛋白質(zhì)形成大分子鏈合青霉噻唑蛋白,這種蛋白才是過敏原,隨著藥物生產(chǎn)工藝的提高,青霉素的純度越來越高,過敏反應(yīng)所以越來越少,現(xiàn)在很多發(fā)達(dá)國家青霉素已經(jīng)不需要做皮試,因?yàn)樗麄兊那嗝辜兌确浅8撸覀兦嗝顾貢簳r無法達(dá)到那樣的純度,所以必須做皮試。
皮試的原理主要是借助抗原、抗體在皮膚內(nèi)或皮膚上的反應(yīng)進(jìn)行的一項(xiàng)免疫學(xué)檢查。
也就是利用局部的過敏反應(yīng)來檢驗(yàn)人體是否對藥物過敏,局部過敏反應(yīng)不會對人體造成什么很大傷害,但是又可以看出是否過敏。
皮試相當(dāng)于局部小規(guī)模的試探性的攻擊,以檢驗(yàn)人體的反應(yīng)。
宋子墨將患者家屬叫到會談室,跟他解釋病情,家屬很是理解,因?yàn)閬硗饪蒲芯克牟∪撕图覍?,對這里都是極度信任,如果沒有這份信任,像腦干手術(shù)這種高風(fēng)險手術(shù),醫(yī)生根本不敢去冒險。
經(jīng)過這一場有驚無險的搶救,整個病房的患者對外科研究所更加信任,剛才這一幕真的是鬼門關(guān)搶人。
完成一天的手術(shù),下午,寧琪要過來,她攜帶一個患者的病歷資料讓楊平幫忙看看是否能夠做手術(shù)。
這個患者是瑞典的一個頂級富豪,在世界的材料工業(yè)領(lǐng)域有著舉足輕重的地位,寧琪與他的企業(yè)正在談合作。
這位瑞典富豪的心臟出了一些問題,已經(jīng)做過兩次手術(shù),第二次手術(shù)又出現(xiàn)失敗,歐洲醫(yī)生說第三次手術(shù)難度風(fēng)險很高,不敢做。
瑞典人不知道從哪里打聽到楊平,于是想找楊平,通過尋找預(yù)約楊平的途徑,發(fā)現(xiàn)如果購買一家中國保險公司的醫(yī)療險就可以預(yù)約,但是瑞典人沒有買這份保險,無法走這個途徑,后來瑞典人一查,這個保險公司是安寧集團(tuán)的子公司。
最近不是和安寧集團(tuán)談合作嗎?瑞典人立刻聯(lián)系寧琪,這算走對路子,寧琪立刻答應(yīng)幫忙?!?。。
患者人在瑞典的醫(yī)院里躺著,由寧琪攜帶資料過來找楊平,看完后如果可以手術(shù),他決定用私人醫(yī)療飛機(jī)送來中國做手術(shù)。
資料拷貝在一張光盤里,楊平將光盤插在自己電腦上,認(rèn)真閱讀病歷資料,寧琪也托著下巴,安靜地坐在楊平旁邊看。
楊平看完患者的病例資料后說:“轉(zhuǎn)來吧!可以重做ando手術(shù),這手術(shù)的確難度確實(shí)比較大。因?yàn)樗呀?jīng)做過兩次手術(shù),第一次手術(shù)是普通的主動脈瓣和二尖瓣置換,后來術(shù)后感染,引起心內(nèi)膜炎,感染摧毀整個主動脈瓣和二尖瓣。這個主刀的醫(yī)生很厲害,算是世界頂尖水平,第二次手術(shù)醫(yī)生給他做了ando手術(shù)。很可惜,現(xiàn)在ando手術(shù)完全失敗,還是心內(nèi)膜炎的原因,目前如果要治療,必須做第第三次手術(shù),需要拆掉原來的手術(shù),然后重新做ando手術(shù),重做比第一次做ando的手術(shù)難度大很多,不在一個級別上?!?
楊平說著說著發(fā)現(xiàn)寧琪不是學(xué)醫(yī)的,跟她講多了也沒用,她又聽不懂,楊平于是立刻打住。
“怎么不說了?”
寧琪端坐在楊平旁邊,美眸盯著電子屏幕,認(rèn)認(rèn)真真地聽,正聽得起勁,楊平突然停住,這怎么受得住。
“你又不是學(xué)醫(yī)的,我說那么多,你又聽不懂,浪費(fèi)我atp?!?
楊平說著要關(guān)電子屏幕。
寧琪微嗔道:“你這是瞧不起人呢,ando手術(shù)全稱二尖瓣主動脈瓣雙瓣環(huán)擴(kuò)大重建+二尖瓣置換+主動脈瓣置換手術(shù),我說得不錯吧?!?
楊平故意冷笑道:“這一連串的醫(yī)學(xué)名詞背誦了很久吧?!?
“主動脈瓣就是左心室與主動脈之間的一扇門,二尖瓣是左心室與左心房之間的一扇門。”寧琪一副傲嬌的樣子。
“繼續(xù)-――,背誦得不錯?!?
“嗯――”
寧琪居然背誦一大段出來,楊平也算服了她,真的背得頭頭是道,不學(xué)醫(yī)可惜了。
行了行了!我再講一講吧?!?
楊平讓她停下來。
瑞典這個國家楊平?jīng)]什么印象,自己以前有臺沃爾沃xc90是程老板送的,沃爾沃這個品牌好像是瑞典的,其它好像沒什么印象,這國家沒什么存在感。
哦,諾貝爾獎也是瑞典的,好像對瑞典的印象就這兩個,想不出第三個跟它掛上鉤的。
“我看看瑞典!”楊平拿起自己辦公桌上的地球儀在上面找瑞典。
“我懷疑你的地理是解剖老師教的,瑞典是北歐國家,在這里?!?
寧琪用修長白皙的手指指出地球儀上的瑞典。
“這一塊挺大的呢?!?
“面積比德國、日本還大,只是人口少,才一千多萬,但是工業(yè)實(shí)力挺強(qiáng)的,能造飛機(jī)、潛艇、各種武器,煉鋼技術(shù)也是世界頂尖,尤其是特種鋼材是世界第一,這次我們談合作就是在材料學(xué)領(lǐng)域,但是談判進(jìn)展緩慢,畢竟涉及高精技術(shù),人家不愿合作?!睂庣饔悬c(diǎn)失望地說。
楊平在地球上用手指從瑞典劃到中國:
“讓他飛過來,在飛機(jī)上的注意事項(xiàng)我等下想好再發(fā)給你,最好讓他的醫(yī)生與我們?nèi)〉寐?lián)系,我們溝通比較好。”
“嗯,謝謝你?!?
寧琪知道楊平忙,起身要告辭。
“我干女兒什么出生,到時記得跟我說一聲?!?
寧琪臨走的時候咱三交代,她這個干媽做定了。
(本章完)
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