歐連峰的肺現(xiàn)在幾乎像一塊石頭，沉積的粉塵對(duì)肺組織形成的長期刺激，導(dǎo)致彌漫性肺組織的纖維化，大部分正常肺組織已經(jīng)變成纖維結(jié)締組織，這種無效替代在醫(yī)學(xué)上非常常見，無效的細(xì)胞代替正常的細(xì)胞，一旦超過某種數(shù)量，器官的功能將出現(xiàn)障礙，最后出現(xiàn)衰竭。

這無效替代的機(jī)制也是腫瘤致命的重要原因，無功能的腫瘤細(xì)胞大量替代器官的正常細(xì)胞，器官功能的發(fā)揮有賴于正常細(xì)胞的工作，一旦能夠工作的細(xì)胞減少到一定數(shù)量或者完全消失，器官將失去功能的基礎(chǔ)，再也無法發(fā)揮功能，患者的生命將受到嚴(yán)重威脅。

歐連峰的肺部ct圖片掛在外科研究所醫(yī)生辦公室的閱片燈上，楊平坐在閱片燈前仔細(xì)讀片，周圍擁擠地圍著整個(gè)科室的醫(yī)生，每一次手術(shù)計(jì)劃的制定都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

優(yōu)秀的外科醫(yī)生并不是一個(gè)開刀匠，他除了擁有高超的手術(shù)技能之外，還必須擁有高超的思維能力，為患者做出最佳的選擇。

患者的ct片能夠掛在外科研究所的閱片燈上，這是患者最大的幸運(yùn)，凡是在外科研究所工作過的醫(yī)生沒人會(huì)不同意這個(gè)觀點(diǎn)。

“可以同胸腔鏡做！”

楊平提出方案。

“如果用胸腔鏡來做肺移植，供者的肺從哪里送進(jìn)去？”

宋子墨問道。

楊平雙臂抱在胸前，左手的拇指和食指成八字支撐自己的下巴：“從肋間隙開一個(gè)大約8厘米的切口，不用撐開間隙，將肺從這個(gè)切口送進(jìn)胸腔，在全胸腔鏡下吻合支氣管、肺動(dòng)脈和左心房，操作難度有點(diǎn)大，不過還是可以順利完成的?！?

“手術(shù)時(shí)間會(huì)有點(diǎn)長?！彼巫幽治龅?。

楊平對(duì)手術(shù)時(shí)間不怎么在意：“有ecmo的支撐，時(shí)間不是問題，如果你來做，預(yù)估6個(gè)小時(shí)左右可以完成手術(shù)，如果我來做-――”

“鏡子和器械兩個(gè)入口的分布這樣嗎？”

宋子墨打斷楊平的話，立刻拋出一個(gè)新話題，而且用手指著ct片，用以吸引楊平的注意力，宋子墨知道自己跟楊平的手術(shù)時(shí)間差距很大，無法縮短的那種，所以盡量不讓他把手術(shù)時(shí)間說出來。

楊平點(diǎn)點(diǎn)頭：

“對(duì)，就這樣分布，術(shù)中還需要用纖維支氣管鏡檢查支氣管吻合是否通暢完整，經(jīng)食道心臟彩超評(píng)估肺動(dòng)脈、左心房吻合是否滿意?！?

宋子墨和徐志良開始按照楊平所說在腦海里構(gòu)建手術(shù)的場(chǎng)景，嘗試著模擬手術(shù)的過程。

微創(chuàng)，不僅僅是手術(shù)切口小，切口小不算是真正的微創(chuàng)，微創(chuàng)是手術(shù)對(duì)人體的內(nèi)環(huán)境干擾少，比如出血少，對(duì)正常組織的破壞少等等。

這樣人體受到的手術(shù)打擊小，可以盡快從手術(shù)打擊中恢復(fù)過來。

很多年前，腹腔鏡剛剛出現(xiàn)的時(shí)候能夠做的手術(shù)種類很少，很多醫(yī)生那時(shí)候嘲諷腹腔鏡沒有前途，屬于脫褲子放屁，永遠(yuǎn)不可能代替開放手術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在腹腔鏡已經(jīng)成為普外科的主流手術(shù)，幾乎所有普外科手術(shù)可以在腹腔鏡下完成。

如果用胸腔鏡來完成雙肺的移植，據(jù)宋子墨和徐志良所知，這將是世界第一例，教授就是教授，從來不按套路出牌，走別人沒走過的路。

楊平對(duì)著ct片開始思考，宋子墨和徐志良開始討論手術(shù)的細(xì)節(jié)，因?yàn)檫@種全新的術(shù)式對(duì)他們來說還是有點(diǎn)難度，必須把每一個(gè)細(xì)節(jié)都打磨完美。