"經(jīng)常跟他做手術(shù)，他直接帶教我，不過現(xiàn)在大多數(shù)手術(shù)是他手下的教授做，一般手術(shù)他不怎么做，通常高難度高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)才做。"李民如實(shí)地回答彭主任的提問。
年紀(jì)不大，派頭挺大的，彭主任心里想，不過一些想法只是在心里，要是李民不在場(chǎng)，大家可以敞開聊聊，李民在場(chǎng)，他還是有所顧忌，不敢充分發(fā)表自己的意見。
"他們聽說設(shè)立一個(gè)研究所，研究些什么東西？"
彭主任的話還沒說完，突然，就一x那間，剛剛乾乾凈凈的腹腔立刻涌出大量的血，怎么回事？
上面不是有主動(dòng)脈阻斷鉗嗎？主動(dòng)脈阻斷都不行？
彭主任保持鎮(zhèn)定，從血液的顏色判斷可能是下腔靜脈撕裂："大血管阻斷鉗！"
可是，彭主任從器械護(hù)士手里接過大血管阻斷鉗不知道怎么下手，粘連呀，全是粘連，破口在哪呢，阻斷哪里，就算往上阻斷，現(xiàn)在下腔靜脈在哪呢，彭主任心里直接怔住。
不過專家就是專家，臨危不懼："血墊，大量的血墊！"
往里面填塞紗布，填塞大量的紗布，使用填塞壓迫止血，這是遇上腹腔盆腔緊急出血行之有效的方法，而且一般是最后兜底的方法。
李民從血液的顏色和出血的方式判斷，既有動(dòng)脈血，也有靜脈血，很可能主動(dòng)脈已經(jīng)沿著原來的裂口往上下繼續(xù)撕裂，而下腔靜脈也已經(jīng)撕裂，血管的裂口極可能正好在背側(cè)，很難探查到，兩個(gè)裂口估計(jì)活動(dòng)性地繼續(xù)擴(kuò)大。
這已經(jīng)是真正的大血管手術(shù)，彭主任根本應(yīng)付不過來，大血管手術(shù)只有少數(shù)醫(yī)院才能開展。
紗布填滿了腹腔，血壓還是呼呼地往下降，可見填塞根本不管用，肉眼可見大量的血從各種縫隙汩汩涌出。
"輸血！快！輸血！"
彭主任見填塞無用，心里破防，著急起來，剛剛風(fēng)輕云淡的專家風(fēng)度蕩然無存，太突然，太兇險(xiǎn)了。
"彭主任，我來看看？這樣下去不行，會(huì)出人命的。"李民此時(shí)毫不客氣。
在李民這里，大血管手術(shù)屬於楊平要求的"掌握一批"這個(gè)層次的手術(shù)，因?yàn)樵卩l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院遇到這種手術(shù)很少，但是這種手術(shù)屬於搶救性質(zhì)的手術(shù)，一旦附近有這種患者，如果他能夠做這種手術(shù)，可以救人一命，所以楊平對(duì)李民的規(guī)劃里，需要掌握這種手術(shù)。
"你看看？"彭主任沒有拒絕，畢竟現(xiàn)在他沒有辦法，腦子全是懵的，被動(dòng)地接受李民的建議。
李民接手過來，用一兩秒時(shí)間對(duì)出血的情況進(jìn)行大致的判斷，立刻向器械護(hù)士再要一把阻斷鉗，直接在腹主動(dòng)脈最上段鉗夾，然后開幾根吸引器吸血，順著主動(dòng)脈往下一路探查分離，手術(shù)思路清晰，動(dòng)作極為熟練，很快探查清楚主動(dòng)脈的撕裂的范圍，同時(shí)將下腔靜脈也分離出來，置入一把大血管阻斷鉗。
精準(zhǔn)的判斷，極快的操作，很快完成止血，將患者立刻從險(xiǎn)境拉出來，否則像剛剛那樣出血，患者必死無疑。
''能不能找到做大血管手術(shù)的人工血管，如果能夠植入人工血管就更好。"
李民問彭主任和張主任。
兩位主任想了想，別說縣醫(yī)院，連市里的中心醫(yī)院也沒有開展大血管手術(shù)，有病人只能往省城送，怎么可能有人工血管呢，如果要供應(yīng)商幫忙調(diào)貨，估計(jì)沒有十幾個(gè)小時(shí)到不了貨。
"沒有呀，找人調(diào)貨，估計(jì)要十幾個(gè)小時(shí)。"張主任有點(diǎn)發(fā)怵。
李民尋思，沒有體外循環(huán)支持，患者在臺(tái)上怎么可能等十幾個(gè)小時(shí)，這種情況自己的老師教過，因?yàn)榭紤]到遇上這種特殊情況下怎么搶救患者的生命。
"那只能修補(bǔ)！"李民說道。
通過李民的檢查，血管撕裂的范圍很大，但是大部分血管壁原本還是健康的，而被腫瘤侵襲的只是一小部分，大部分的撕裂口是整齊的，這讓修補(bǔ)具備一定的基礎(chǔ)，通過跟著楊平的學(xué)習(xí)，李民已經(jīng)不是原來那個(gè)毛頭小子，他具備強(qiáng)大的處理復(fù)雜問題的能力。
"有尼龍線嗎？縫合血管的？"李民問道。
老院長(zhǎng)剛剛得心k突突地跳，踮起腳往手術(shù)這邊看，回答："尼龍線有，但不知道是否m合吻合這種血管。"
"都拿來給我看看。"李民的表達(dá)清晰堅(jiān)定，主刀的氣場(chǎng)表露無疑。
巡護(hù)士立刻行動(dòng)起來，將醫(yī)院現(xiàn)存的所有尼龍線都拿出來給李民看，李民挑選幾包勉強(qiáng)m合的，反正這時(shí)候沒什么可挑剔的，只能湊合著用，像大醫(yī)院那般什么東西都規(guī)范都順手是不可能的。
至於各種縫線的認(rèn)識(shí)，從材質(zhì)、規(guī)格、工藝等等，這些都接受到楊平的培訓(xùn)，所以有些線如何交叉使用，如何使用在不是它的正常場(chǎng)景，李民非常熟悉。
李民開始用尼龍線對(duì)血管進(jìn)行修補(bǔ)，先修補(bǔ)縱向的裂口，縱行的裂口是主要的，而橫行的和不規(guī)則的裂口集中於腫瘤血管在主動(dòng)脈分出的部位。
縫合的手法是炫酷了點(diǎn)，又快又好又穩(wěn)，在對(duì)面當(dāng)助手剪線打結(jié)的張主任看著李民炫酷的縫合，心里是一愣一愣的，這可能是他對(duì)大醫(yī)院，對(duì)三博醫(yī)院從技術(shù)上最直觀的認(rèn)識(shí)。
相對(duì)於李民的縫合技術(shù)，張主任覺得自己幾十年的外科經(jīng)驗(yàn)瞬間不值錢，自己以前的手術(shù)做得跟狗屎一樣。
一個(gè)進(jìn)修不到一年的年輕醫(yī)生可以做大血管手術(shù)，李民現(xiàn)在這種水平在整個(gè)地區(qū)是無敵的存在，就連彭主任也趕不上他的水平，這小子是官渡醫(yī)院的李民？彭主任和張主任不得不抬頭重新審視面前的李醫(yī)生，他甚至懷疑是不是醫(yī)神附體。
"彭主任――剪線！"李民提醒走神的彭主任，彭主任立刻醒過來，繼續(xù)低頭剪線。
其實(shí)在李民眼里，彭主任的剪線動(dòng)作和效果都是不合格的，有的太長(zhǎng)，有的太短，太長(zhǎng)的線留下更多的異物，太短的線容易動(dòng)，合格規(guī)范的動(dòng)作k不是為了好看，而是大樣本統(tǒng)計(jì)表明，在沒有新的方法和俗汲魷種埃庋隹梢員vぷ詈玫男Ч
相對(duì)於李民縫合出來的整整齊齊的縫線，彭主任留下的參差不齊的線頭十分顯眼，彭主任自己心里十分慚愧，幾十年的外科經(jīng)驗(yàn)積累敗給不到一年的進(jìn)修，即使現(xiàn)在五十多歲，彭主任還是萌生出去進(jìn)修的念頭，畢竟技術(shù)無止境。
整個(gè)過程非常流暢，長(zhǎng)長(zhǎng)的縱行的裂口被李民縫合好，現(xiàn)在李民要處理不規(guī)則的裂口，他稍微皺皺眉頭，其實(shí)心里已經(jīng)計(jì)劃好，預(yù)見性和計(jì)劃性是外科醫(yī)生必備的素質(zhì)，即使遇到意外的危險(xiǎn)，也不要被病情牽著鼻子走，量思維走在病情的前面，這樣更有主動(dòng)權(quán)。
將這一部分被侵襲的血管剪掉棄之不要，然后進(jìn)行端端縫合，這是李民的計(jì)劃，這樣既可以保證術(shù)后的安全，也讓腫瘤血管脫離了主動(dòng)脈，當(dāng)然，剪去一部分之后，主動(dòng)脈依然可以無張力吻合，這是李民計(jì)算好的。
一個(gè)人的腹主動(dòng)脈長(zhǎng)度跟身高有關(guān)，從身高可以計(jì)算出腹主動(dòng)脈的長(zhǎng)度，然后去掉幾分之一的血管仍然可以無張力縫合，這些數(shù)據(jù)不僅熟記在心，而且實(shí)踐中也訓(xùn)練過多次，所以李民心中有數(shù)。
剛剛被李民這手術(shù)水平蒙的張主任，怎么看都不相信這是官渡醫(yī)院的李民，這特么完全是醫(yī)神附體。
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