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術(shù)后患者麻醉d期間，張主任拉李民到閱片燈前，很坦率地請教李民："你給我說說這ct片怎么看，我平時就只能看清楚腫瘤和毗鄰的幾個大器官，什么細(xì)節(jié)根本看不出來呢。"

閱片燈有點(diǎn)老舊，里面的幾顆燈泡也有壞的，所以燈光不是很亮，ct片本來就是二手退役機(jī)器拍出的圖片，患者家屬保管還不得法，所以圖片的質(zhì)量_實(shí)有點(diǎn)糟糕，不太好看，不過這難不倒李民，畢竟閱片已經(jīng)經(jīng)v無數(shù)訓(xùn)練，非常熟練，即使不清晰的地方，也能夠依據(jù)清晰的地方推導(dǎo)出來。

在臨床實(shí)踐中，怎么可能每一張影像圖片都是最新的機(jī)器最好技師拍出來的最佳質(zhì)量圖片呢，要能夠可能地利用手頭的資料。

"這些都是粘連，你看，密度與正常的器官及腫瘤都不一樣，這些是腫瘤的供血血管，連續(xù)的層面要結(jié)合一起看，腦子要有完整的解剖結(jié)構(gòu)圖像――"李民只好用自己所學(xué)的知識講解。

彭主任還能聽懂很多，可以提出一些靠譜的問題，可是張主任有點(diǎn)不是很明白，只能附和著點(diǎn)頭，張主任基礎(chǔ)還是不扎實(shí)，所以一下子也沒弄明白怎么回事，他現(xiàn)在也不怎么看書和論文，平時出去開會什么也很少，臨床知識和技能全是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累。

"這個地方你看，如果仔細(xì)看已經(jīng)形成不明顯的動脈瘤，這是因?yàn)槟[瘤的侵襲導(dǎo)致的，所以分離的時候一不留神可能導(dǎo)致大血管撕裂，機(jī)理類似主動脈夾層撕裂-――"李民繼續(xù)講解。

彭主任和張主任聚精會神地聽著，一個是真的用心在記，一個想用心記，可是弄不明白呀，不知道怎么看呀。

其實(shí)老張看ct片還能看出點(diǎn)東西，要是mri片子，那是兩眼一蒙黑，平時在患者面前也是裝模做樣，心里全是依據(jù)報(bào)告上的描述和診斷來判斷。

有一次老張的朋友拿著膝關(guān)節(jié)mri找老張看看究竟哪里出問題，可是朋友沒帶報(bào)告，老張完全抓瞎了，本來老張搞普外的，對骨科不是很懂，現(xiàn)在沒有報(bào)告怎么搞，於是對著mri片子邊看邊問："你這_實(shí)有損傷呀，當(dāng)時醫(yī)生怎么跟你說的？"

"醫(yī)生說什么十字韌帶損傷！"朋友回答。

老張心里琢磨著，是前十字還是后十字呀，壓根不會看呀，於是跟朋友說："這樣吧，既然十字韌帶損傷，專科性還是很強(qiáng)，我找骨科醫(yī)生來幫你看看。"

可是骨科的兄弟過來后，直接問mri的報(bào)告呢？

沒帶報(bào)告，骨科兄弟也是抓瞎，其實(shí)很多骨科醫(yī)生不會看mri，行情是這樣，沒辦法。