整個(gè)晚上還算平靜,有幾次護(hù)士說瞳孔有擴(kuò)大的嫌疑,楊平親自起床去看丁校長(zhǎng)的瞳孔,完全正常。
每十五分鐘測(cè)量一次瞳孔,而且在手電筒光的照射下,這很容易讓人產(chǎn)生細(xì)微的錯(cuò)覺,這種錯(cuò)覺如果配上護(hù)士的過分緊張,正常的瞳孔也很容易被護(hù)士當(dāng)作是高危征兆。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最怕手術(shù)止血不徹底,現(xiàn)在看來手術(shù)的止血非常完美,這種手術(shù)即使是細(xì)微的滲血也是致命,接下來要接受的挑戰(zhàn)是腦組織的水腫,一般來說,手術(shù)操作越輕柔,對(duì)組腦組織的保護(hù)越細(xì)致,術(shù)后出現(xiàn)水腫的可能性越小。
很多精細(xì)手術(shù)必須是細(xì)節(jié)狂魔,必須把每一個(gè)步驟的細(xì)節(jié)做到極致才能取得良好的效果,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的不合格都會(huì)摧毀整個(gè)手術(shù)的效果。
第二天早上,楊平還要回去有事,于是帶著徐志良回三博醫(yī)院,將宋子墨留在附一繼續(xù)負(fù)責(zé)丁校長(zhǎng)的術(shù)后診療工作,讓他留到腦組織水腫高風(fēng)險(xiǎn)期過后,徐志良幾乎沒有什么溝通能力,如果留在這里很不可靠,所以只能留宋子墨。
一個(gè)星期后,丁校長(zhǎng)沒有腦組織水腫,他從昏迷中醒過來,此時(shí)手術(shù)可以宣布成功,但是現(xiàn)在遇到一個(gè)很大的難題,他的腎臟功能已經(jīng)衰竭,也是腎功能障礙終末期――尿毒癥,而且血濾的效果并不好,所以只能做腎移植。
這種比較緊急情況下的腎移植配型,只能從親屬當(dāng)中去配型,親屬配型成功后再進(jìn)行倫理審核,倫理審核通過才可以進(jìn)行腎移植手術(shù)。
為此,楊平又不得不跑一趟南都附一,此時(shí)的丁校長(zhǎng)已經(jīng)醒過來,不過精神狀態(tài)很差,他還躺在icu里,南都附一器官移植中心的姚主任、icu溫主任、神經(jīng)外科盧主任聚集一堂討論丁校長(zhǎng)的病情。
“尿毒癥床旁血濾機(jī)的效果一直不好,不知道是什么原因,我們以前也遇到過這種患者,無法解釋的血透效果不佳,只能寄希望于腎移植?!蹦I內(nèi)科的王主任是這次會(huì)診的主角。
“如果真的計(jì)劃腎移植,最好提前進(jìn)行配型,最好從家屬志愿者里面能夠配型成功一個(gè)。”器官移植中心的姚主任擔(dān)憂地說。
因?yàn)檫@種患者的特殊性,不能像普通尿毒癥患者一樣一邊做透析,一邊等待腎源,這種患者一旦透析完全沒用的時(shí)候,急急忙忙做腎移植哪里來的腎源,現(xiàn)在腎源十分緊張。
關(guān)汝、丁心語和陸小路作為家屬旁聽丁校長(zhǎng)的會(huì)診會(huì)議,蘇教授轉(zhuǎn)頭問丁心語:“你們的意見呢,如果家屬能有合適的志愿者,腎源的事情好辦一些,如果靠等待捐獻(xiàn)者等待的時(shí)間恐怕很長(zhǎng)?!?
“我同意家屬捐獻(xiàn),我可以參與配型,我是他的女兒,應(yīng)該可以配型成功吧?!倍⌒恼Z心里著急父親的病情,毫不猶豫地答應(yīng)。
姚主任說:“這不一定,理論上來說家屬配型成功的概率最大,但是也不一定?!?