“既然這些內(nèi)固定留在體內(nèi)沒什么影響,那為什么術(shù)后還要取出來呢?這不是多此一舉?從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來看,這不是巨大的浪費嗎?”布萊恩已經(jīng)沉浸在自己的思考之中。
楊平調(diào)整身姿,既然他問了這么多,就陪他討論討論,免得他晚上糾結(jié)這些問題睡不著覺:“從骨科的角度來說,一般上肢的內(nèi)固定可以不取,而下肢的內(nèi)固定一般要取出來,因為這里存在一個應(yīng)力遮擋的問題,因為下肢的內(nèi)固定要分擔(dān)一定的重力,重力本來由下肢骨骼承擔(dān),現(xiàn)在被內(nèi)固定分走一部分,那么骨骼會因為應(yīng)力的減少而出現(xiàn)相對骨質(zhì)疏松,導(dǎo)致強(qiáng)度降低,這樣更容易骨折。所以內(nèi)固定留置體內(nèi)的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止我剛剛說的,必須從物理、化學(xué)、生物、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等多方面考慮?!?
“比如你現(xiàn)在的脊柱內(nèi)固定,如果一切正常,術(shù)后肯定建議要取出來,除了它會分擔(dān)應(yīng)力,還會限制腰椎的活動,螺釘也存在移位的風(fēng)險,但是如果說螺釘斷在椎骨里面,留在里面的那部分如果位置很安全,不取也沒什么影響,因為它已經(jīng)不承重,移位的風(fēng)險也很低,如果取出來太麻煩,風(fēng)險收益比太低所以不取,如果很容易取,當(dāng)然需要取出來。所以這里面存在一個風(fēng)險收益比,比如肱骨后側(cè)的鋼板,上鋼板時解剖結(jié)構(gòu)清晰,而取鋼板時因為疤痕形成導(dǎo)致解剖模糊,很容易損傷橈神經(jīng),這種鋼板骨科醫(yī)生已經(jīng)達(dá)成共識:術(shù)后不要取,不然萬一損傷橈神經(jīng),得不償失,不取反而沒什么事,一旦取的時候損傷橈神經(jīng)便追悔莫及?!?
“如果不存在風(fēng)險收益比這些因素,當(dāng)然最好所有內(nèi)固定都取出來,尤其是年輕人?!?
楊平說了一大堆,不知道布萊恩是否聽懂。
“我明白了那么一點點?!辈既R恩點點頭。
接下來布萊恩還想在醫(yī)用內(nèi)植物材料上問一些問題,但是曼因斯坦立刻阻止他,不可能讓他這么浪費楊教授的時間,楊教授很忙,這樣不知趣地聊下去,會讓人覺得很沒素質(zhì),給楊教授一個好印象還是很有必要。
“明白就好,走吧,回去休息。”曼因斯坦給陪護(hù)使一個眼色。
陪護(hù)小伙子挺機(jī)靈的,立刻扶著布萊恩起來,宋子墨也立即提醒楊平還要抓緊時間復(fù)盤其它手術(shù),布萊恩本來還想多問一些問題,但是見大家很忙,不好意思再糾纏下去,猶猶豫豫地在陪護(hù)的攙扶下回到病房。
布萊恩終歸是個病人,所以他一定或多或少存在一些病人共有的心理特征,見到醫(yī)生總想一口氣把什么事情問個明明白白,可是醫(yī)生也不只他一個患者,怎么可能陪他一直聊下去。
不過如果在瑞典完全沒問題,因為一個醫(yī)生整個上午就看診三兩個患者,有足夠的時間來和患者溝通,當(dāng)然這需要支付高昂的費用或者患者是花費超過半年時間甚至一兩年的時間等來的機(jī)會。
待布萊恩走后,楊平與大家復(fù)盤下今天的其余的手術(shù),其實復(fù)手術(shù)盤花費不了多少時間。每天做完手術(shù)不管多晚,大家都會聚集在一起復(fù)盤,這種復(fù)盤主要給宋子墨、徐志良、夏書、金博士這些專家級別的醫(yī)生解惑,至于一些基礎(chǔ)問題那留給這些人抽空給他們組內(nèi)的年輕醫(yī)生再慢慢講解,否則整個下午復(fù)盤一臺手術(shù)時間都不夠。
復(fù)盤完手術(shù)之后,楊平看了看時間,立即趕去icu看看愛莎,除了心電監(jiān)護(hù),愛莎身上的各種管道電線都已經(jīng)拆除,她現(xiàn)在十分清醒。依據(jù)icu醫(yī)生的匯報,愛莎術(shù)后的生命體征一直平穩(wěn),術(shù)后換藥見愛莎的手術(shù)切口也非常干潔,無紅腫滲出,沒有任何感染跡象。icu的醫(yī)生問楊平可不可以轉(zhuǎn)回普通病房,楊平見愛莎的各項指標(biāo)很好,同意轉(zhuǎn)回普通病房,因為icu的床位也非常緊張。
忙完這些之后,楊平要去三博酒店的“員工之家”看看,這里三天后要舉行一場重大的賽事,那就是蘇不同與張宗順兩位老教授的世紀(jì)之戰(zhàn),楊平還是指定的首席醫(yī)療官。
兩位八十歲的老頭要來一場真正的對決,前來圍觀都是醫(yī)學(xué)界的退休大佬,聽說除了南都醫(yī)大系統(tǒng)的大佬外,竟然還有很多位外省來的大佬,他們也是得到消息之后趕來湊熱鬧。
一位是神經(jīng)外科大佬,一位是骨科大佬,這關(guān)系到兩個專業(yè)的聲譽(yù),所以兩人也是準(zhǔn)備了很久,可以說進(jìn)行了全方位的準(zhǔn)備。員工之家其實就是三博酒店設(shè)置的讓三博醫(yī)院職工娛樂的地方,里面什么室內(nèi)籃球場、羽毛球場、網(wǎng)球場、乒乓球場、棋牌室、健身房之類應(yīng)有盡有。
現(xiàn)在里面的籃球場已經(jīng)改裝為格斗場地,在原來的籃球場中間加了一個臨時的拳臺,這專門為三天后的對決做的準(zhǔn)備。
一大幫老頭勁頭十足,張宗順教授現(xiàn)在光著膀子在教練指導(dǎo)下熱身。看熱鬧的人挺多,楊平站在一旁看,這張老的體格還不錯,肌肉一點也不比年輕人少。
以前楊平和小蘇總是想著阻止他們,后來幾經(jīng)努力嘗試后,放棄了阻止他們的想法,老年人嘛,既然他們喜歡,又是健康的運動,為什么阻止他們,確實有摔倒骨折的風(fēng)險,但是不能因為這個不讓他們玩吧。
就像自己小時候,要是大人說踢足球打籃球容易受傷不讓小孩子玩,小孩子一定認(rèn)為大人不可理喻,完全是因噎廢食。
楊平看了看醫(yī)院的大群里,已經(jīng)發(fā)出了比賽的通知,通知是一張精美的海報,這海報一看就模仿昆侖決的海報,上面是張宗順和蘇不同兩位老先生的對決照片,那發(fā)達(dá)的肌肉,犀利的眼神,再加上一些特效,簡直就是頂尖格斗賽事的海報水平。楊平聽張林說過,這宣傳工作是皮膚科一個研究生負(fù)責(zé)的,聽說這個研究生在學(xué)校讀書的時候就是學(xué)生會的宣傳部長。
比賽的醫(yī)療組首席醫(yī)療官寫著楊平的名字,后面還羅列出很多贊助商。三博醫(yī)院里面和附近那些什么店鋪居然大部分來湊熱鬧。楊平仔細(xì)一看,天橋上賣牛雜的夫妻和賣烤地瓜的老人家也是贊助商,那對夫妻贊助的是牛雜,老人贊助了烤地瓜,醫(yī)院旁邊一家超市贊助了礦泉水,水蓮面包贊助奶茶喝面包,因為奶茶也是他們的主打產(chǎn)品,贊助奶茶的不只他們一家。醫(yī)院附近的什么喜茶、蜜雪冰城都是贊助商。楊平順著贊助商的名單一直看,還有水果店贊助水果呢。最大的贊助商是二叔烤魚,好家伙,不僅攢錢一筆錢,還賽后直接將整個店鋪免費包給大家吃烤魚,有氣魄呢。
這賽事居然還安排有男女兩位解說員,屆時三博醫(yī)院大群里直播,三博酒店的大屏幕直播,醫(yī)院保安部負(fù)責(zé)維持秩序,這檔次可以呀,楊平一直忙于手術(shù),沒怎么關(guān)注這事,一不留神做成這么大氣候。
這規(guī)模還挺大,弄得像模像樣,不知道的還以為是什么正式的頂級格斗比賽呢,有點意思。
張宗順見到楊平也在旁邊,楊平不但沒有阻止他,而是給他加油:“張教授加油!”
“你可別被蘇不同聽見了,要是聽到你給我加油,他非批你不可?!睆堊陧樢贿厽嵘硪贿呎f。
楊平笑道:“我給你們兩個加油,這邊喊多少聲加油,那邊也喊同樣的數(shù)量,一碗水端平,放心?!?
“三天后我們正式比賽,我可很久之前告訴你日期了,那天絕對不能外出,必須給我們擔(dān)任賽場的保健醫(yī)生,記?。 睆堊陧樦厣?。
看他這樣子,一點也不是作秀,好像真的是生死搏殺呢,楊平不由得替他們捏一把汗。