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大秦小說網(wǎng) > 外科教父 > 1071章 四叔

1071章 四叔

南都附一狂犬病毒患者依然處于昏迷狀態(tài),不過這是主動而有控制的昏迷,也就是冬眠療法,它可以讓大腦停止工作免受并發(fā)癥帶來的缺氧對腦細胞的影響。就像主動將一塊新鮮的肉放在冰箱里冷凍,以逃避高溫天氣給它帶來的損害。

治療幾天,狂犬病毒的抗體滴度沒什么變化,但楊平現(xiàn)在也不著急,只能耐心等待病情出現(xiàn)拐點。他的新方案僅僅是可以保護大腦免受損害,對付狂犬病毒還得靠人體自身的免疫系統(tǒng)。

為了這個患者,國家衛(wèi)健委的領(lǐng)導幾乎天天給蘇教授打電話了解患者的病情變化,明知道最后的結(jié)局不會改變,但是他還是希望有什么奇跡出現(xiàn),這位年輕科學家一旦出現(xiàn)意外,國家某個重要國防項目就要延遲,領(lǐng)導想想也是腦袋頭大,怎么偏偏患上這個沒救的病。

在沒有注射疫苗的情況下,狂犬病一旦發(fā)作,死亡率百分之百,領(lǐng)導也是醫(yī)學專家出身,很明白這個道理。

但是當聽說楊平在使用什么新方法治療時,衛(wèi)健委領(lǐng)導眼里又一亮,這年輕人可是在大家腦子里的種子選手,他有新方法,那說明這個患者還有一線希望。

當即衛(wèi)健委的領(lǐng)導就高興起來:“老蘇,你們要是真把人給救過來,我給你記大功,以后你來我這里辦事,一路綠燈,當然要我能辦的事,而且不違反原則。”

老蘇也抓住這個難得的機會:“你說的,到時別賴賬?!?

這位領(lǐng)導和蘇教授是好朋友,關(guān)系非常好,所以兩人也聊得比較輕松。

其實蘇教授心里很清楚,這種病例無論從哪個角度使用新方法都不會有什么風險,所以非常鼓勵楊平使用,100%死亡率的病例還有什么顧忌,既然有一線希望就全力以赴就是。

說白了救過來你有功,沒救過來,也沒什么不妥,因為不用新方法也是這樣嘛。

衛(wèi)健委員的領(lǐng)導剛剛打完電話,301的劉院長的電話跟著就來了,劉院長知道現(xiàn)在是楊平在主導治療,那是沒話說,他要是還不行那就沒有行的了。劉院長也派去了專家,不過也是走走過場,體現(xiàn)一種態(tài)度,楊平在那,誰還敢去指導。

兩邊的領(lǐng)導剛剛打完電話,蘇教授的手機都是熱的,總后、科工委的領(lǐng)導都來電話了,其中一個領(lǐng)導還是他家里的蘇老四。

因為這個年輕科學家太重要了,蘇老四決定親自下去看看,順便也看看自己的侄女婿,聽二哥說的天花亂墜,他還從來沒有見過呢。

對于這個侄女婿,蘇青河是聽說過很多次,但是就是沒有見過,這次正好會會面。

――

每天的治療總結(jié)會楊平都會參與,不僅南都附一本院的專家參加,其它幾位外院的專家也會通過視頻聯(lián)網(wǎng)參與,包括協(xié)和、301、華西等等。

現(xiàn)在總結(jié)起來,醫(yī)生在診斷上沒有任何問題,而且發(fā)現(xiàn)病情非常早。

大家現(xiàn)在回顧這位患者,患者名叫常啟瑞,39歲,男性,患者回家探親的第二天右手偶爾出現(xiàn)一陣陣酥麻的刺痛,當時他沒有重視,以為這只是頸椎病發(fā)作,吃了一顆雙氯芬酸鈉鎮(zhèn)痛。第三天眼前出現(xiàn)重影,第四天出現(xiàn)頭暈目眩,惡心嘔吐。這個時候患者自己發(fā)現(xiàn)不對勁,立即跟隨同人員說出自己的不適。

隨同有一位保健醫(yī)生,但是他是全科醫(yī)生,他立即安排常教授來南都附一急診科就診,當時整個診療過程是蘇教授親自安排的,附一的急診科立即給他做磁共振檢查,沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。就診的當天,患者病情加重:突然出現(xiàn)高燒,右半邊身體不能動彈。

這可是大事,于是立即安排患者住院,住哪里呢?當時為了方便治療,直接安排進入icu,首先會診的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,神經(jīng)內(nèi)科的齊主任會診時發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)身體出現(xiàn)震顫、軟癱,立即給患者做腦脊液常規(guī)和生化,顯示被某種病毒感染,但是所有的病毒檢測結(jié)果匯報確實是陰性。

這讓齊主任有點為難,蘇教授為了綜合附一的力量,立即安排感染科的袁主任急會診,袁主任來的時候,患者嘴里已經(jīng)咕嚕咕嚕地冒泡。

因為狂犬疫苗的普及,其實狂犬病現(xiàn)在每年發(fā)病的例數(shù)其實很少,現(xiàn)在每年才一百多例,一百多例平攤到整個中國,一個省才那么幾例,可以說非常少。

但是附一就是附一,感染科的袁主任琢磨一陣后,立刻意識到不對勁:極不典型的神經(jīng)癥狀、淌口水、發(fā)燒、病毒性感染。

于是他腦海中蹦出一個病――狂犬病,他立即聯(lián)系患者的家屬,問患者曾經(jīng)被狗貓等動物咬過沒。

家屬當時也是懵的,不過她妻子說,聽患者提起過,博士剛畢業(yè)那年和舍友一起爬山,被一條野狗咬過,當時傷勢不重,就是一點破皮的齒痕,所以那時沒重視,沒有去打疫苗。

袁主任聽到這段病史,幾乎可以肯定;患者就是狂犬病。

很快,附一的檢驗科在患者的腦脊液和血液中發(fā)現(xiàn)了狂犬病毒的抗體,這樣狂犬病被確診。

其實順著這條線看來,診斷非常及時,沒有絲毫耽誤,治療也很及時,一來到附一就住進icu進行對癥治療。

狂犬病因為百分之百死亡率,讓醫(yī)生聞風喪膽,它的潛伏期短的一個星期,長的達十年,發(fā)病時,患者會極度興奮,有時候會產(chǎn)生暴力傾向,還有特異性的恐水癥。

感染科的袁主任回顧了患者的診斷和治療過程,沒有任何問題,現(xiàn)在就是如何治療。

如何治療,現(xiàn)在由楊平來介紹,大家對楊平還是很熟悉的,在醫(yī)療界現(xiàn)在那是傳說中半人半神,反正是越傳越神,尤其在年輕醫(yī)生里,那跟說動漫一樣。

看著在桌的各位專家,楊平也說得很實在:“我提出的這個方法既不是胡思亂想,也不是為了標新立異,而是有充分的理論基礎(chǔ),既然狂犬病死亡原因是因為神經(jīng)系統(tǒng)受損而引起,為什么我們不能抓住這一點,將神經(jīng)系統(tǒng)保護起來。通過藥物讓大腦進入低能耗狀態(tài),從而有效減少大腦中狂犬病并發(fā)癥的產(chǎn)生,降低神經(jīng)系統(tǒng)損傷,與此同時,患者的免疫系統(tǒng)還在繼續(xù)運轉(zhuǎn),如果在這段時間里,患者的免疫系統(tǒng)能夠產(chǎn)生足夠的抗狂犬病毒抗體,就能夠消滅病毒,也就是說,讓患者進行一場假死,來進行一場欺騙病毒的免疫賽跑?!?

“狂犬病毒的目標是大腦,通常是這樣的,狂犬病毒攻入人體內(nèi),免疫系統(tǒng)與它英勇作戰(zhàn),打著打著,病毒就把大腦這個將軍給斬首了,戰(zhàn)爭自然就敗了,其實要是將軍沒有那么快被斬首,免疫系統(tǒng)還是有可能消滅病毒的,所以我們拿出一個策略,一開戰(zhàn)就將將軍藏起來,宣布將軍已經(jīng)戰(zhàn)死,那么擅長斬首的病毒這下沒撤了,只能繼續(xù)與免疫系統(tǒng)作戰(zhàn),打著打著,只要給與足夠的時間,免疫系統(tǒng)可能消滅狂犬病毒,以前免疫系統(tǒng)不能消滅狂犬病毒,主要是時間不夠,或者即使占上風,最后將軍總是被斬首,最后不得不宣布失敗。”

這么說起來通俗易懂,會議顯得也沒那么死板,既然是新方案,那么大家就用一種輕松的態(tài)度討論。

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