既然羅主任邀請(qǐng)他會(huì)診,楊平現(xiàn)在也有點(diǎn)時(shí)間,不著急回去,所以楊平跟著羅主任去看看究竟會(huì)診的是什么病人,他能不能幫上忙。
蘇教授、袁主任和其他幾位主任也跟著一起轉(zhuǎn)移,其他醫(yī)生護(hù)士,尤其年輕的博士和碩士研究生們看著楊平被羅主任請(qǐng)到另一個(gè)病房,他們立刻也跟上來。
楊平雖然會(huì)來南都附一會(huì)診或講課,那也是每個(gè)月才能來一兩次。現(xiàn)在因?yàn)槌=淌诘闹委?,楊平天天往這邊跑,對(duì)這些研究生來說是絕佳的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。他們的學(xué)習(xí)熱情還是很高漲,恨不得跟著楊平寸步不離,這樣能夠?qū)W到一點(diǎn)書本上沒有的新東西。就算是沒有新東西,聽楊教授講幾句,也能開闊大家的思路。
比如楊教授治療狂犬病這種新思路新方法,那就是平時(shí)在書本上根本看不到的,這是世界上最新最前沿的技術(shù)。在此之前,他們哪有什么冬眠療法治狂犬病。
羅主任帶著楊平和大家來另一個(gè)病房,這里躺著一個(gè)老人,看樣子差不多七八十歲,他已經(jīng)處于深昏迷狀態(tài),身上連接著各種管道和電線,管道和電線的分布極為密集,密集到需要使用電線的束帶來將電線和管道約束成一捆一捆的,方便識(shí)別和管理。
這個(gè)病房空間其實(shí)很挺寬裕,但是因?yàn)榛颊呤褂玫妮o助機(jī)器太多,估計(jì)能夠用上的設(shè)備都全部已經(jīng)用上了,眾多的機(jī)器擁擠在病房里,占據(jù)了大部分空間,讓病房看起來非常狹窄。
因?yàn)榭臻g太小,只能讓羅主任、楊平、蘇教授等幾個(gè)重量級(jí)人物站在里面,這幾個(gè)人站在里面還必須相互靠近一點(diǎn),其余人只能擠在門口。
楊平見過形形色色的患者,但是還真沒見過這樣的患者,恐怕這個(gè)患者已經(jīng)完全依靠機(jī)器在維持,拔掉任何一根管道都可以使他的生命戛然而止。
“患者,男,82歲……”
羅主任親自向楊平匯報(bào)病歷,旁邊一個(gè)博士生偷偷遞來病歷夾,楊平瞄了一眼那份病歷,恐怕這是自己行醫(yī)以來見過的最厚的病歷了吧。它非常厚,中間夾著的紙質(zhì)病歷的厚度已經(jīng)達(dá)到這個(gè)病歷夾的極限,估計(jì)至少是幾百頁(yè),導(dǎo)致塑料的病歷夾兩頁(yè)外殼只能夸張地張開。
羅主任謝絕這位機(jī)靈的博士的好意,擺擺手:“不用看病歷了,這個(gè)患者在我們這都住了三年,他的病情我可以倒背如流?!?
當(dāng)羅主任看到楊平盯著這份病歷的時(shí)候,立即明白可能對(duì)病歷的夸張厚度很詫異,羅主任解釋說:“其實(shí)它的病歷現(xiàn)在疊起來估計(jì)比一個(gè)人還高,大家看到的都是經(jīng)過重整的病歷,還只是一部分?!?
“你放到病歷車上吧?!绷_主任吩咐送病歷的博士,繼續(xù)匯報(bào)病歷。
的確如他自己所說,他根本不用下級(jí)醫(yī)生匯報(bào)病歷,也不用翻開病歷夾,張口就來,的確,病歷已經(jīng)被他背熟。
楊平認(rèn)真地傾聽他匯報(bào)病歷,皺了皺眉頭,照他這樣匯報(bào)下去,沒有幾個(gè)小時(shí)根本沒法完成病歷匯報(bào)。羅主任立刻也意識(shí)到到這個(gè)問題,于是說:“我簡(jiǎn)明扼要地匯報(bào)病歷吧?!?
即使簡(jiǎn)明扼要,對(duì)病歷做了高度濃縮,羅主任還是花了足足十五分鐘才匯報(bào)完,楊平梳理了一下這個(gè)患者病情,大致也很清楚了患者是怎么回事。他心想:羅主任你這真是把我當(dāng)神在弄,一個(gè)已經(jīng)差不多腦死亡的患者,已經(jīng)住icu三年,現(xiàn)在完全依靠機(jī)器維持臟器功能,只要任何一臺(tái)機(jī)器撤掉,患者的心臟立刻停跳。這種患者在臨床上完全沒有救治的意義,現(xiàn)在找我會(huì)診,會(huì)診的目的是什么,意義是什么。作為一個(gè)icu主任,不可能不知道這是在浪費(fèi)時(shí)間吧。但是楊平還是非常耐心地聽羅主任繼續(xù)說。
“楊教授,這位患者八十多歲,接近腦死亡,家屬就是不肯放棄。你幫忙看看這個(gè)患者還有希望不,我們多次建議家屬放棄,但是每次家屬都拒絕,而且將我們罵得狗血噴頭。我們這里床位非常緊張,一張床每年可以救很多人的命?,F(xiàn)在這個(gè)患者在我們icu住了三年多,我們每天要投入大量醫(yī)療力量去維持,要是有希望治好出院那就好了?!绷_主任嘆氣說。
什么情況?一個(gè)接近腦死亡的患者請(qǐng)楊教授會(huì)診?這不是浪費(fèi)楊教授的時(shí)間嗎?聚集在門口的研究生們認(rèn)真聽里面的對(duì)話,生怕漏掉哪句重要的。
蘇教授剛剛也在旁邊仔細(xì)聽羅主任的病歷匯報(bào),但是越聽越不對(duì)勁,羅主任匯報(bào)病歷時(shí)略去了患者的名字,但是這患者的病情怎么這么耳熟,于是一招手:“我看看病歷?!?
后面的博士生畢恭畢敬地把病歷雙手遞過去,但是發(fā)現(xiàn)這份病歷實(shí)在太重了,于是這位博士干脆和另外一個(gè)同學(xué)用雙手一起托著給蘇教授翻閱。
蘇教授稍微翻閱一下病歷上的名字,立刻明白了。這是一個(gè)公費(fèi)醫(yī)療的患者,全院大會(huì)診、院外會(huì)診搞了幾十次,他本人親自參加了好幾次,難怪這么耳熟呢。
一個(gè)接近腦死亡靠機(jī)器維持器官活力的患者,他請(qǐng)楊平會(huì)診什么?這個(gè)羅主任搞什么鬼?他這不是請(qǐng)楊平會(huì)診,是在請(qǐng)我會(huì)診。蘇教授是什么人,立刻明白怎么回事。
羅主任這是想借這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)向蘇教授訴苦,這個(gè)患者雖然是公費(fèi)醫(yī)療不差錢,但是住在這里已經(jīng)三年多,要耗費(fèi)大量的醫(yī)療資源,本來現(xiàn)在icu的床位和設(shè)備就緊缺,這個(gè)患者光是這些救命的機(jī)器都得占有好幾臺(tái),而且需要一直占著,這些機(jī)器可都是救命機(jī)器,用在這里,其它地方就會(huì)緊缺。
可是這種事情,蘇教授也不好辦,做為院長(zhǎng),其實(shí)不僅需要是學(xué)術(shù)能力強(qiáng),還要擅長(zhǎng)管理,更重要的是處理各種關(guān)系,能夠長(zhǎng)袖善舞。蘇教授就是這一類人,可以說他是復(fù)合型人才。
“老羅,這個(gè)患者我?guī)湍銜?huì)診吧,楊教授很忙,你就不要麻煩楊教授?!碧K教授現(xiàn)在知道他葫蘆里賣的什么藥,不就是訴苦嘛,現(xiàn)在隨著icu的發(fā)展,他羅主任的人手不夠,設(shè)備也不夠,希望院長(zhǎng)可以出面,撥幾個(gè)人,新購(gòu)幾臺(tái)設(shè)備。
“謝謝蘇院長(zhǎng)。”羅主任立刻笑顏逐開,蘇院長(zhǎng)一向一九鼎,他說幫會(huì)診,那事情就好辦得多,他要的新設(shè)備,他要的幾個(gè)博士,很快可以就位。
至于這個(gè)患者,說實(shí)話他心里明白,蘇教授怎么可能去強(qiáng)行干預(yù),江湖不是打打殺殺,而是人情世故,羅主任這一點(diǎn)還是懂。
“那謝謝蘇院長(zhǎng)。”羅主任立即說。
既然事情有著落了,羅主任也不用讓這么多人圍在這里浪費(fèi)時(shí)間,于是大家結(jié)束會(huì)診。
會(huì)診就這么結(jié)束了,怎么回事,楊教授都還沒有發(fā)呢?蘇教授是搞骨科的,他怎么讓羅主任去找他會(huì)診呢?
圍在周圍的一群博士和碩士們一時(shí)不知道發(fā)生什么事,從來沒有碰到過這樣的會(huì)診,有人還以為剛剛走神漏聽了什么重要信息。
“你剛剛聽到楊教授發(fā)沒?這個(gè)患者怎么治療?”
“沒有呀,我沒有聽到?!?