楊平點點頭,但臉上沒有喜悅,只有平靜?!懊庖唢L(fēng)暴可能還會有余波,而且,這只是開始?!?
按照協(xié)議,所有治療數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)矫绹膎ih服務(wù)器。但在傳輸之前,數(shù)據(jù)要經(jīng)過一層“脫敏處理”――去除患者個人身份信息,但保留完整的治療參數(shù)和療效數(shù)據(jù)。
“他們要求提供病毒載體的基因序列。”宋子墨向楊平報告,“理由是安全評估需要?!?
“給他們截斷版本?!睏钇筋^也不抬,“展示載體骨架和靶向部分,但隱藏基因編輯的核心元件和啟動子設(shè)計?!?
楊平解釋:“協(xié)議只說共享‘治療相關(guān)數(shù)據(jù)’,沒說共享‘技術(shù)核心細節(jié)’。”楊平抬起頭,眼神銳利,“我們治療病人,他們學(xué)習(xí)技術(shù),這是心照不宣的交換,但我們不能把底牌都交出去,控制核心技術(shù)就是底線,不要相信他們?!?
宋子墨點頭,開始準備數(shù)據(jù)包。
與此同時,在南都銳行總部,黃佳才正在與六巨頭代表進行新一輪會談。這一次,氣氛完全不同。
“里高揚的治療進展,各位應(yīng)該都看到了實時簡報?!秉S佳才開門見山,“病人挺過了最危險的免疫風(fēng)暴,這意味著,k療法對這種最危重的患者也有效。”
會議室里,跨國巨頭代表們交換著眼神。過去幾天,他們通過各自渠道,獲得了治療過程的碎片化信息,但黃佳才提供的簡報是最完整的。
“療效數(shù)據(jù)令人印象深刻?!笔┠偷鲁姓J,“但我們也注意到,治療過程中出現(xiàn)了嚴重的不良反應(yīng),這會不會影響監(jiān)管審批?”
“任何創(chuàng)新療法都會有風(fēng)險。”黃佳才回應(yīng),“關(guān)鍵要看風(fēng)險收益比。對于預(yù)期生存期只有數(shù)月的晚期患者,與收益相比,這種風(fēng)險簡直就是可以忽略不計。”
他調(diào)出一張圖表:“這是根據(jù)里高揚治療數(shù)據(jù)更新的預(yù)測模型。如果我們在三個月內(nèi)啟動正式的多中心臨床試驗,預(yù)計到明年年底,k療法可以在全球主要市場獲得有條件批準。屆時,年治療能力可以達到五萬例,三年后突破五十萬例?!?
數(shù)字在屏幕上跳動,代表們開始計算――五十萬例,即使按照普惠框架下的階梯定價,年市場規(guī)模也將超過百億美元。更重要的是,這將徹底改變腦瘤治療的市場格局。
“所以,”黃佳才環(huán)視一周,“現(xiàn)在的問題是:各位是想成為這個未來的參與者,還是旁觀者?”
這一次,沒有聯(lián)合陣線,沒有統(tǒng)一口徑。日本的佐藤率先表態(tài):“我們愿意作為首批合作伙伴,負責日本的生產(chǎn)落地,我們已經(jīng)準備了詳細的方案,可以將生產(chǎn)成本降低25%以上?!?
德國的施耐德緊隨其后:“我們在歐洲有最完整的醫(yī)生網(wǎng)絡(luò),可以在六個月內(nèi)培訓(xùn)超過一千名醫(yī)生掌握k療法的患者篩選和管理流程?!?
美國的湯普森猶豫了一下,但最終說:“如果fda在里高揚案例后啟動正式審批,我們愿意與bg一起承擔北美地區(qū)的臨床試驗組織工作。”
一家接一家,六巨頭先后表態(tài)。
普惠框架,這個一個月前還被他們集體抵制的方案,現(xiàn)在成了不得不接受的現(xiàn)實。里高揚的治療就像一塊試金石,也是一個活廣告,證明了技術(shù)的有效性,也證明了中方的技術(shù)控制力――他們不依賴任何人,因此可以制定自己的規(guī)則。
會議結(jié)束時,黃佳才宣布:“下周銳行將正式啟動全球合作伙伴招募。所有申請者將按照統(tǒng)一標準評估,首批合作伙伴名單將在三個月內(nèi)公布。同時,我們將公布普惠框架的詳細實施細則,包括定價公式、數(shù)據(jù)共享機制和質(zhì)量管理體系?!?
代表們離開時,表情復(fù)雜。他們知道,自己正在見證一個新時代的開端――在這個時代,技術(shù)領(lǐng)先者不再僅僅是供應(yīng)商,而是規(guī)則的制定者;而傳統(tǒng)巨頭不得不學(xué)會在新規(guī)則下競爭。
一周后,里高揚開始了k療法的第二階段治療。
這一次,過程平穩(wěn)得多。他的免疫系統(tǒng)已經(jīng)經(jīng)歷了第一次“訓(xùn)練”,反應(yīng)更加可控。治療后48小時,影像學(xué)檢查顯示,腫瘤體積縮小了15%。
羅爾夫站在觀察室里,看著監(jiān)護室里的里高揚,臉色已經(jīng)不像剛來時那樣死灰,眼中也有了神采。昨天,他甚至表示想看看窗外的風(fēng)景。
“楊教授,”羅爾夫在會后找到楊平,“如果治療成功……他還能回到從前嗎?”
楊平想了想,誠實回答:“腫瘤造成的神經(jīng)損傷是不可逆的。即使腫瘤完全消失,他可能也會有部分功能障礙,這是無法回避的,所以這種治療也有自己的黃金窗口,但是我們從目前的志愿者治療來看,留下后遺癥的概率不大,即使有,也會比較輕微?!?
羅爾夫沉默片刻,然后說:“那就夠了,活著,就有希望?!?
那天晚上,黃佳才來到醫(yī)院。他沒有進病房,只是透過玻璃看了眼里高揚,然后與楊平在聊聊天。
“美國那邊壓力很大?!秉S佳才說,“白宮希望我們盡快啟動正式的多中心臨床試驗,他們想搶在歐洲和日本之前,在本土積累更多數(shù)據(jù)?!?
“技術(shù)準備沒問題?!睏钇秸f,“但我們必須控制節(jié)奏。如果推進太快,質(zhì)量控制可能出問題。k療法不是流水線生產(chǎn),每一例都是定制化治療。”
“我明白。”黃佳才點頭,“所以我和他們談的條件是:我們可以加快,但他們必須接受我們的培訓(xùn)體系和質(zhì)控標準。而且,前一百例必須在我們的監(jiān)督下完成?!?
“沒錯,我們必須堅持我們的原則。”
“里高揚的成功,讓他們沒有太多選擇。技術(shù)優(yōu)勢就是這樣,當你擁有了別人沒有的東西,你就有了制定規(guī)則的權(quán)利?!?
“楊教授,”黃佳才突然說,“有時候我會想,我們是不是走得太快了?用一項技術(shù),挑戰(zhàn)整個全球醫(yī)藥體系的既得利益結(jié)構(gòu)?!?
楊平轉(zhuǎn)過頭,看著黃佳才:“你見過晚期腫瘤患者嗎?我見過太多,他們中有的只有十幾歲,有的剛剛成為父母,有的是頂尖的科學(xué)家、藝術(shù)家、企業(yè)家。在疾病面前,他們都是平等的,平等的絕望,平等的等待死亡?!?
他停頓了一下:“如果我們有技術(shù)能救他們,卻因為商業(yè)利益、政治算計、或者所謂的‘行業(yè)規(guī)則’而拖延,那我們和那些我們曾經(jīng)批判的人,有什么區(qū)別?”
黃佳才沒有立即回答。許久,他才說:“你說得對。所以這條路,我們必須走下去。無論多難?!?
樓下,監(jiān)護室里,里高揚睜著眼睛,看著天花板。監(jiān)測儀有節(jié)奏地發(fā)出滴滴聲,那是生命的聲音。他想起了很多事:年輕時的求學(xué),工作后與競爭對手的搏殺,第一次擔任bg總裁的狂喜,還有確診那天醫(yī)生平靜而殘酷的宣判。
然后他想起了楊平在治療前對他說的話:“這個治療會有點艱難,但如果你能挺過去,你會發(fā)現(xiàn)生命有不同的意義?!?
不同的意義……是什么呢?
他還不知道答案。但至少,他還有機會去尋找。
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